（南通市妇幼保健院妇产科 江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨和研究达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：选择2014年1月到2015年2月期间在我院进行治疗的184例多囊卵巢综合征患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各92例患者，对照组患者采用达英-35治疗，观察组联合二甲双胍治疗，对比2组临床效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.5%（86/92），显著高于对照组的69.6%（64/92）,治疗后，观察组患者的血糖、血脂、激素等相关指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者采用达英-35联合二甲双胍疗效显著，能够有效的改善患者的相关生理指标，降低不良反应发生率，值得进行临床推广。
【关键词】达英-35；二甲双胍；多囊卵巢综合征；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0170-02
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的内分泌紊乱综合症，患者主要的表现包括月经稀发、闭经、肥胖、不孕，部分患者可伴发糖耐量异常、高胰岛素血症等代谢异常症状，研究表明PCOS的高发人群为青春期和育龄女性，当前以药物治疗为主[1]。为了提高多囊卵巢综合征患者额临床疗效，本次研究以我院收治的184例多囊卵巢综合征患者为研究对象，探讨和研究达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年2月期间在我院进行治疗的184例多囊卵巢综合征患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各92例患者，其中观察组患者平均（29.8±1.5）岁（25岁～40岁），平均病程（3.9±1.7）年（1年～8年）；对照组：患者平均（30.5±1.8）岁（25岁～41岁），平均病程（4.0±1.7）年（1年～8年）2组患者的病程，年龄等一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者口服达英-35治疗，于月经第5d开始服用，每日一次，晚间服用，连续用药21d，第二个疗程于下次月经来潮后第5d开始，共计治疗3个疗程。观察组联合二甲双胍治疗，在服用达英-35治疗期间，口服二甲双胍肠溶胶囊，每次500mg，每日3次。
1.3观察和评定指标
观察分析2组患者以下指标：①治疗前后的FSH（促卵泡素）、LH（黄体生成素）、T（睾酮）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、FINS（空腹胰岛素水平）；②不良反应发生率；③临床疗效，依据患者的临床症状和相关指标改善情况将疗效分为显效（症状基本消失，血糖、血脂、激素等指标均基本恢复正常）、有效（症状显著改善，相关指标正常化）、无效（治疗前后未见变化），总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0对2组多囊卵巢综合征患者进行汇总数据分析和处理，研究对其中的计数资料采取率（%）表示，并采用χ2检验，对其中的计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后相关指标变化
治疗前，观察组和对照组患者的FSH、LH、T、TC、TG、FINS相比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的FSH、LH、T、TC、TG、FINS均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。
3.讨论
根据有关资料[2]，多囊卵巢综合征常见于生育期女性，是一种排卵障碍性疾病，多囊卵巢综合征病因为女性出现内分泌紊乱，与患者肾功能、遗传因素、糖代谢异常等方面的也有密切的关系，多囊卵巢综合征是常见的内分泌紊乱综合症，患者主要的表现包括月经稀发、闭经、肥胖、不孕、糖耐量异常、高胰岛素血症等，大于有75%的多囊卵巢综合征患者会出现卵巢大小、激素水平变化，一旦发病，会对女性患者的身体健康、心理健康、生活质量等方面造成严重的不良影响[3]。
临床治疗多囊卵巢综合征药物以起到诱导排卵的功能为主[4]，研究采用的达英-35是治疗多囊卵巢综合征常用药物，其有效成分为醋酸环丙孕酮和炔雌醇，能够抑制垂体分泌促性腺激素，并且能够降低雌激素的生物效应，从而缓解患者的临床症状，研究表明，该药的生物利用度高达89%，具有良好的抗雌性激素的作用。近年来，临床研究表明[5]，高胰岛素血症、糖耐量不足等与多囊卵巢综合征发病相关，单纯采用达英-35对患者的血糖相关指标影响不大，导致患者疗效欠佳。因此，研究对观察组患者在达英-35的基础上联合采用降糖类药物二甲双胍进行治疗，二甲双胍能够抑制患者小肠吸收葡萄糖，从而降低机体内葡萄糖的合成，并通过增加外周组织对胰岛素的敏感性而降低因胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症，有效的纠正患者的高磁性激素血症和之代谢异常紊乱[6]；在此基础上，二甲双胍能够在不影响胰岛素分泌的调教下改善分子水平胰岛素，即通过改善周围组织对胰岛素的敏感性，对机体正常血糖不会造成不良影响[7]。
根据研究结果，两组患者在治疗期间均未见严重的不良反应发生，提示达英-35、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征具有良好的安全性，另外，治疗后，观察组患者的FSH、LH、T、TC、TG、FINS均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），提示采用达英-35联合二甲双胍能够有效的调节患者的血糖、血脂、激素指标。最后，治疗3个疗程后，观察组患者的治疗总有效率高达93.5%，对照组为69.6%，两组总有效率差异显著（P＜0.05），结果证实了采用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性。
综上所述，多囊卵巢综合征患者采用达英-35联合二甲双胍疗效显著，能够有效的改善患者的相关生理指标，降低不良反应发生率，值得进行临床推广。
【参考文献】
[1]杨双，邓志敏，王晓晖.达英35及二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征合并不孕的疗效分析[J].中国妇幼保健, 2015,30(32): 5709-5710.
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[7]李会，郑晓霞.二甲双胍联合达英-35在多囊卵巢综合征促排卵中的临床疗效[J].中国妇幼保健,2013,28(36):6068-6070.
论文作者:刘海云,邢莹
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
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