128例宫腔镜手术病人的护理配合建议论文_罗慧敏

湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400

【摘 要】目的:探讨宫腔镜手术病人的护理方案,明确配合建议。方法:抽取2016年7月至2018年1月在我院行宫腔镜手术的患者128例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者平均分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予综合护理干预。对两组患者围术期的心理状况、患者满意度、配合度与术后并发症发生率等指标进行统计和比较。结果:观察组患者的心理评分、患者满意度、配合度三项指标相对高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在128例宫腔镜手术病人护理中,采用综合护理干预,能够有效地优化患者的医疗体验,提高其配合度,降低并发症发生率,临床需要对其加以重视。

【关键词】宫腔镜手术;护理;配合

随着现代医疗技术的不断进步,医疗器械的种类也在不断增多,使得手术治疗更加便捷,安全性提高。宫腔镜手术作为常见的妇科术式,其是采用膨宫液将宫腔适当的膨大,然后透过内镜来对其宫腔环境进行监视,在内镜的引导下利用高频电刀进行操作的一种术式[1]。在使用的过程中,不必对患者进行开腹,且创伤较小,手术时间短,手术视野较广,能够最大程度地保证治疗的安全性与有效性[2]。因此,在临床适用的过程中,受到了患者与医疗工作者的认可与青睐。但是,在具体的使用中,该种术式还是需要一定的护理措施来进行配合,方可保证其效果的最大化。我院临床工作者认为,对宫腔镜手术病人采取综合护理干预进行配合效果较好,故选取128例患者的资料进行分析。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年7月至2018年1月在我院行宫腔镜手术的患者128例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者平均分为对照组和观察组,每组64例。

纳入标准:(1)所有患者均符合宫腔镜手术的实施指征[3];(2)患者无其他内科疾病与凝血功能障碍;(3)患者精神状态较好,认知正常;(4)患者及家属对研究知情,签署同意书。对照组中,患者年龄在21~55岁,平均年龄(38.27±3.28)岁,其中,子宫内膜息肉41例、粘膜下肌瘤6例、宫颈管囊肿4例、宫腔粘连10例、其他3例;观察组中,患者年龄在22~54岁,平均年龄(38.19±3.92)岁,其中,子宫内膜息肉42例、粘膜下肌瘤4例、宫颈管囊肿3例、宫腔粘连13例、其他4例。对两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预,根据手术的相关要求,对患者的生理进行准备,同时,对医疗设备的完备性进行确认。在手术实施的过程中,护理人员对患者进行体位调整与病情观察,协助医师进行手术。在手术实施后,护理人员需要第一时间告知患者注意事项,并对其病情进行观察即可。

观察组患者给予综合护理干预,在对照组的基础上,对患者采取如下措施:(1)心理准备。对患者进行术前访视,了解其心理状况,如果患者存在恐惧心理,需要从宫腔镜手术的介绍、手术的成功案例等方面来降低患者的恐惧,提高其治疗信心。在手术后,及时对患者进行不适感介绍,使之有心理准备,降低因无知带来的恐慌。(2)术中配合。在手术实施的过程中,需要严格执行查对制度,对患者的体位进行调整。同时,密切观察器械的正常运作,对于局部麻醉的患者给予适当的沟通,使之保持放松,生理应激反应相对降低。(3)术后护理。在手术完成后,需要待患者完全清醒后,确定无麻醉不良反应,核对管道的畅通,再送入病房。同时,对患者进行适当的防护措施干预,避免坠床;定时对患者的腹痛和阴道排出物的性质与量进行观察,做好记录,如果腹痛过于严重,需要及时与医师进行沟通,且对患者的体征进行检查;对术后的日常注意事项与患者及其家属进行沟通,并且与病房护士进行交接。(4)并发症预防与护理。根据出血量的多少,决定应对措施。出血量过大的,需要进行电凝止血,且保证患者的体征正常;子宫穿孔多发于子宫底部,以瘢痕子宫或者子宫存在病变的患者发生可能性较高,在宫腔镜术后,需要对患者进行B超监护,发现大量灌流液进入腹腔,需要及时运用缩宫素与地塞米松进行处理;宫腔颈扩张与膨宫很容易导致迷走神经张力增加,会出现恶心呕吐、心率减缓、血压下降、面色苍白等多种症状,保持患者的平卧位,引导其进行深呼吸,且给予吸氧,以静脉滴注或者皮下注射给予阿托品等进行处理。除此之外还可能会出现空气栓塞、低钠血症等,根据手术的具体状况来进行预防即可。

1.3 评价指标

采用我院自制的评价量表,对患者的心理状况、患者满意度、配合度、术后并发症发生率进行统计。其中,心理状况与患者满意总分100,分值越高患者状况越好。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的心理评分、患者满意度、配合度三项指标相对高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见下表。

表1 两组患者的心理状况、患者满意度比较(,分)

3讨论

宫腔镜手术作为临床常用的一种妇科术式,运用的安全性与有效性较高。但是,在实施中必然会对患者造成创伤,从而使得患者的身心产生应激反应。在围术期运用综合护理干预,能够提高患者的配合度,优化治疗效果。因此,在128例宫腔镜手术病人护理中,采用综合护理干预,能够有效地优化患者的医疗体验,提高其配合度,降低并发症发生率,临床需要对其加以重视。

参考文献:

[1]周静.宫腔镜手术护理配合的安全隐患及其防范措施[J].中国医药指南,2018,16(11):285-286.

[2]郑丽华,陈英.妇科宫腔镜手术过程中护理配合措施预防水中毒的效果观察[J].中国农村卫生事业管理,2018,38(01):108-110.

[3]祝二霞.妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点[J].中外女性健康研究,2016(18):141+147.

论文作者:罗慧敏

论文发表刊物:《兰大学报(医学版)》2018年6期

论文发表时间:2018/11/20

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