【摘要】目的 探讨心理护理在外科护理工作中的效果。方法 对我院外科2011年5月—2013年5月收治的80例患者，在常规护理的基础上实施心理护理，观察综合护理效果。结果 其中有74例患者恢复良好，如期出院，6例患者由于合并内科慢性病而延期出院。结论 心理护理的实施对外科患者的疾病康复能够起到积极作用。
【关键词】心理护理 外科护理 积极作用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0196-01
随着现代医学的发展，心理护理已成为新的医学模式的重要组成成分，特别在外科护理工作中的地位尤为显著，外科多数疾病具有发病急，病情变化快，病情严重的特点，大多需要进行手术治疗，很多患者对手术不了解，往往会引起一系列的心理反应，如焦虑、恐惧、抑郁、悲观、急躁、绝望、失眠等，直接影响疾病的康复[1]。因此，外科护士做好患者心理护理，对促进疾病的康复有重要的意义。现将2011年5月—2013年5月间我院外科患者的心理护理情况进行观察，总结如下：
1、临床资料
选取本院2011年5月—2013年5月外科收治的80例患者作为观察对象，其中男性 50例，女性 30 例，年龄在 18—65岁，其中骨科手术35例，胆囊手术20例，胃部手术15例，其他手术10例，高中以上文化43例，职业教师22例，工人38例，学生10例，其他10例。
2、方法
根据不同的患者，采取相应的护理常规及心理护理，根据患者年龄、性别、职业、文化程度及手术情况等一般资料和患者手术治疗过程中心理特点进行详细分析，分别实施术前、术中及术后的心理护理[2]。
2.1术前：病人入院后，环境及生活习惯发生改变，要建立新的人际关系。为使病人尽快熟悉环境，消除陌生感，护士应热情接待病人，介绍医院及病区环境，诊治主管的医生和护士，建立良好地医患关系，使病人产生安全感及归属感。积极主动与患者沟通，耐心听取患者受伤经过或基本病程情况，耐心讲解手术的必要性，手术的大概过程及手术前后的注意事项，使病人能主动配合治疗。外科术前准备中护理操作最多的是备皮、留置导尿等，应告诉病人备皮、导尿的目的，使病人消除害羞的心理负担，同时护理人员在操作过程中技术要熟练，避免给病人造成不必要的痛苦，使病人能以稳定、乐观的心态接受治疗[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2术中：患者进入手术室后，对环境及气氛极为敏感，极易产生恐惧的心理，所以，针对不同的患者做好心理护理，工作人员言谈举止要充满自信，忙而不乱，工作一丝不苟，动作轻、稳、快，护士要以亲切和蔼的态度详细介绍各种仪器的作用及手术大概经过及需要的时间，努力消除其恐惧的心理。在麻醉时，要站在患者的身旁，协助患者配合麻醉，不要在清醒的病人前谈及病人病情及预后。手术中遇到问题时不要惊慌，也不要斥责助手，巡回护士应随时安慰病人，解释手术过程中遇到的不适感，使病人感觉到医护人员的认真和关心而产生安全感，消除紧张情绪。
2.3术后：
2.3.1安慰体贴病人：术后病人回到病房或是麻醉刚苏醒过来，医生护士应以和蔼亲切的语言进行安慰和鼓励，告诉他（她）手术以顺利完成，让病人放心，只需要忍受几天切口疼痛的痛苦就能恢复健康了，向病人传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后心理负担过重而影响疾病的恢复[1]。
2.3.2帮助病人缓解疼痛：应及早告诉病人术后疼痛的情况，让病人有心理准备，术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇痛剂使用的恰当与否有关，而且与每个个体疼痛的阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关，病人如果注意力过度集中，情绪过度紧张就会加剧疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛剂、镇静剂，鼓励病人深呼吸、听音乐，帮助病人按摩肢体等分散注意力以缓解疼痛。
2.3.3帮助病人克服消极情绪：术后病人容易出现抑郁反应，如把自己的术后情况与做过此类手术的人相比或自己对术前疗效的期望相比，这样，难免会感觉失望，所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，主动关心和体贴他们，同时在生活上给予帮助和心理上安慰与全面的疏导，对遗留残障悲观绝望的患者，特别是烧伤毁容或肢体残缺的年轻未婚者，帮助患者建立正确的认知方式，正确面对目前的健康状况，用模范的事例鼓励他们建立信心，克服消极情绪，从绝望中走出，适应新的生活方式，最大限度发挥自己的潜能[3]。
2.3.4社会和家庭的支持：家属和亲朋好友的探视，安慰鼓励都能增强病人治疗疾病的信心，为进一步治疗奠定基础。
2.3.5提供信息和知识：加强健康教育，说明疾病的转归，介绍出院后自我护理，保健常识，学会康复方法，使患者正确领会出院后如何服药，巩固疗效，加强功能训练，以减轻因出院而产生的焦虑，鼓励患者参与制定康复计划，克服依赖性，尽快适应现实生活。
3、护理结果
通过对80例外科住院患者实施系统的心理护理，患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合各项治疗，住院期间未出现并发症，其中74例如期康复出院，患者及家属基本感到满意。6例由于合并糖尿病、高血压等内科慢性疾病而转内科行后续治疗，从而延迟出院。
4、小结
心理护理是护理工作中不可缺少的重要组成部分，心理状况的好坏，直接或间接影响患者的康复，不论大小手术，多数患者对手术有焦虑和恐惧心理，他们怕手术疼痛或大出血，怕麻醉意外或留后遗症，怕手术不成功，因为过于紧张的精神状态，不仅会影响患者的睡眠和食欲，还可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能，对手术不利，通过与病人交谈，解除病人的思想顾虑，稳定病人情绪，同时也调动病人的主观能动性，使其在手术前后，积极地配合医疗护理工作，争取手术取得满意的效果，心理护理往往可以取得药物与其他治疗所难以达到的良好效果，是提高医疗质量的动力和前提，因此，护理人员适当的心理护理，对外科患者的疾病康复起到积极的作用。
参考文献
[1] 林秋琴.外科手术患者的心理护理[J].中国初级卫生保健，2010， 24（2）：95.
[2] 邵磊.张丽.吴敏.外科病人手术前后的心理护理[J].中华医学护理杂志.2013，7（2）：88.
[3] 黄仁健.外科护理学高级教程[M].人民军医出版社,2011，8(1)25-27.
论文作者:高云花
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：病人论文; 患者论文; 心理论文; 手术论文; 外科论文; 术后论文; 疼痛论文; 《中外健康文摘》2013年37期供稿论文;