（南部县人民医院 四川南充 637300）
【摘要】目的：对高血压脑出血手术治疗时间的选择对患者疗效及生活质量的影响进行分析。方法：从我院在2015年10月至2017年2月期间接受高血压脑出血手术的患者中抽取129例，平均分为A、B、C三组。A组手术时间在发病后6小时以内，B组在6～24小时之间，C组在24小时以后。比较三组患者临床效果与生活质量评分。结果：A组总有效率明显高于B组与C组（P＜0.05），B组与C组总有效率差异不显著（P＞0.05）。在治疗前，三组患者生活质量评分没有显著差异（P＞0.05），在治疗后，A组生活质量评分明显高于B组与C组（P＜0.05）。结论：高血压脑出血最佳手术治疗时间为发病后6个小时之内，能够显著提升临床疗效与生活质量。
【关键词】高血压脑出血手术；治疗时间；患者疗效；生活质量
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0144-02
本次研究将129例接受高血压脑出血手术的患者作为研究对象分析高血压脑出血手术治疗时间的选择对患者疗效及生活质量的影响。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院在2015年10月至2017年2月期间接受高血压脑出血手术的患者中抽取129例，平均分为A、B、C三组。三组患者的年龄、性别等临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
全部患者进行常规开颅手术。具体包括：插管全身麻醉；CT检查定位，使用纵型直线切开方式；在切口位置进行钻孔，制作直径为3厘米的骨窗，切开硬脑膜，暴露手术视野；在血肿穿刺时不要碰触脑血管聚集区域与功能区，清除血肿；将血肿腔冲洗干净；放置引流管，缝合脑硬膜。
1.3 观察指标
临床效果。依据为NIHSS表，分为治愈、有效、无效三个梯度。治愈：变化率（治疗前后分数差与治疗前分数比值）高于75％，有效为变化率在25％～75％，无效为变化率小于25％。总有效率为治愈率与有效率和[1]。
综合生活质量。依据为GQOLI-74量表，分数越高，生活质量越好[2]。
1.4 数据处理
数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
A组总有效率明显高于B组与C组（P＜0.05），B组与C组总有效率差异不显著（P＞0.05）。见表1。
注：相较于A组，#▲P＜0.05
3.讨论
高血压脑出血为原发性的脑实质内出血，在当前老龄化趋势下，发病率呈现上升趋势[3]。现阶段，治疗该种疾病通常使用手术方式。随着临床经验的逐渐丰富，研究人员发现手术时机的选择与治疗效果之间关系密切[4]。在本次研究中将手术时间段分成6小时之内、6～24小时、24小时以后三个时间段。
GQOLI-74量表是临床上对综合生活质量进行评定时使用率比较高的标准，包括社交功能、心理功能、肢体功能、物质生活几个维度。本次研究结果中，治疗前，三组患者生活质量评分没有显著差异（P＞0.05），在治疗后，A组生活质量评分明显高于B组与C组（P＜0.05）。另外，在临床疗效总有效率上，A组总有效率明显高于B组与C组（P＜0.05），B组与C组总有效率差异不显著（P＞0.05）。
由此可见，在发病后尽可能早进行手术能够取得更为显著的治疗效果，患者生活质量改善也更加明显。有关研究证明，在高血压脑出血发病后，30分钟后脑部会出现血肿，脑组织的海绵样开始变化，6小时出现水肿，而出血24小时后，脑部一些细胞将出现不可逆转的坏死[4]。因此，在坏死前需要尽快实行手术。
综合以上内容，高血压脑出血最佳手术治疗时间为发病后6个小时之内。在该时间段进行手术能够取得最显著的治疗效果，并且有利于患者生活质量的改善，需要临床治疗给予重视。
【参考文献】
[1]韩建立，胡分彩.高血压脑出血手术治疗时间的选择对患者疗效及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24(1):85-86.
[2]孙鹏.手术治疗时间对高血压脑出血患者疗效及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2017，21(5):554-555.
[3]李建华，吴以艺，胡钜强.高血压脑出血个性化手术的疗效及对术后生活质量影响的研究[J].中国实用医药，2016，11(23):103-104.
[4]翟景光，李涛，王卫亚，等.不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效及对预后的影响[J].中国继续医学教育，2016，8(4):118-119.
论文作者:李文
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/5
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