【摘要】目的 探讨在慢性肾小球肾炎护理中应用综合护理干预的效果。方法 选取2016年1月至2018年6月许我院收治的90例CGN患者，按随机数表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上接受全面护理。比较两组患者干预前后生活质量。比较两组患者护理满意度。结果 干预后，两组患者生活质量评分高于干预前，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 全面护理有助于改善CGN患者的负面情绪，提高生活质量和护理满意度。
【关键词】慢性肾小球肾炎;全面护理;生活质量;负面情绪
慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis，CGN)为免疫介导的炎症反应，临床表现为血尿、高血压、水肿等，好发于青、中年男性，导致肾功能渐进性损伤。CGN所需治疗时间长，病情易反复，严重影响患者生活质量。因此，在给予患者有效治疗的同时，实施相关护理干预有助于提高患者治疗依从性。本研究探讨全面护理在CGN护理中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2016年1月至2018年6月许我院收治的90例CGN患者。所有患者及家属知晓本研究并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。按随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组男27例，女18例，年龄为21～80岁，平均(51.23±13.34)岁，病程为0.5～12a，平均(6.23±2.04)a。观察组男26例，女19例，年龄为20～79岁，平均(49.94±13.23)岁，病程为0.4～11a，平均(5.92±1.98)a。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(均P＞0.05)。
1.2护理方法 对照组患者接受常规护理，主要包括饮食及用药指导、健康宣传、密切监测病情和生命体征等。观察组患者在常规护理的基础上接受全面护理，具体如下。①建立病历档案:全面评估患者基本情况，包括年龄、性别、文化水平、经济条件、生活习惯、心理及生理状况等，根据评估结果制定个性化全面护理方案。②人性化护理:坚持以患者为中心，多与患者沟通交流，满足其合理要求。③病房护理:营造温馨、舒适的病房环境，避免外界干扰。④饮食指导:嘱患者低盐低脂、高蛋白饮食，禁食高钠高钾等食物，少食辛辣刺激等食物。⑤用药指导:向患者详细讲解药物作用、注意事项及不良反应，嘱患者定时定量服药。⑥心理干预:主动与患者沟通交流，了解并评估其心理状态，采用转移、宣泄及鼓励等方法帮助患者抒发内心感受，缓解负面情绪;运用音乐疗法促使患者保持愉悦心情。⑦认知干预:根据患者文化水平，向患者讲解CGN相关知识，提升患者对疾病认知程度;分享成功案例，帮助患者树立信心。⑧家庭及社会支持:告知患者家属及朋友给予患者精神支持，满足其物质需要，进而增强患者战胜疾病的信心。
1.3观察指标 ①干预前后生活质量，采用生活质量综合评定问卷－74(GQOL－74)评分进行评估，评分越高表示生活质量越好。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②护理满意度，采用我院自制护理满意度调查问卷进行调查，≤70分为不满意，71～80分为一般满意，81～90分为满意，＞90分为非常满意。满意度=(非常满意+满意+一般满意)例数/45×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，组内干预前后比较采用配对t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1生活质量 对照组干预前后生活质量评分分别为(53.98±7.96)、(73..84±8.16)分;观察组干预前后生活质量评分分别为(54.23±8.02)、(82.45±8.32)分。两组患者干预前生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后，两组患者生活质量评分高于干预前，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2护理满意度 对照组非常满意10例，满意17例，一般满意6例，不满意12例，满意度为73.33%(33/45);观察组非常满意12例，满意23例，一般满意7例，不满意3例，满意度为93.33%(42/45)。观察组患者护理满意度高于对照组(χ2=6.480，P=0.011＜0.05)。
3讨论
CGN是临床上常见的免疫性肾小球肾炎，随着病情的进展可发生不同程度的肾功能减退。治疗CGN的主要目的在于防止或延缓肾功能恶化。但由于CGN病程长，导致患者耐受程度降低，不利于促进患者康复。及时有效的护理干预对提高CGN治疗效果和改善患者生活质量有明显优势。本研究结果显示，干预后观察组患者生活质量评分高于对照组，负面情绪评分低于对照组，护理满意度高于对照组。这提示全面护理可有效缓解患者负面情绪，改善生活质量，提高护理满意度。全面护理通过建立舒适、安静的病房环境可保证患者在治疗过程中免受干扰;护理人员通过详细讲解CGN相关疾病知识，促使患者正确认识疾病;通过与患者进行沟通，对患者进行心理疏导，从而缓解负面情绪;告知患者家属及朋友给予患者家庭及社会支持，满足患者身心需求;通过分享CGN成功案例帮助患者树立战胜疾病信心;督促患者按时按量服药，并告知其遵医嘱服药的重要性有助于提高治疗依从性;指导患者饮食有助于促进其早日康复。
综上所述，全面护理有助于改善CGN患者的负面情绪，提高生活质量和护理满意度。
参考文献
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论文作者:王磊
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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