山东省军区济宁军分区第二干休所 山东济宁 272100
关键词：老年人；便秘；治疗体会
老年人便秘发病率高、病因复杂、病程长、易反复，严重影响患者的生活质量，我们治疗便秘16例，取得了较好的效果。
临床资料：16例患者中，男10例，女6例；年龄60至90岁，平均年龄82岁。
临床表现及原因：主要表现：排便次数减少，粪便干结呈羊粪状，排便时痛苦，或者虽有大便，但排便不畅，便后没有舒畅的感觉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外有腹胀，肛门疼痛、肛裂、食纳减少以及服用泻药不当引起排便前腹痛。发病原因：（1）随着年龄增长运动量减少，消化功能减弱，胃肠蠕动缓慢，食物变成废物的时间延长引起便秘。（2）某些生理性或精神性疾病：如老年性痴呆和精神抑郁症，都会造成胃肠反射变弱，导致排便功能减弱。（3）脑血管意外、帕金森病、糖尿病等疾病，会不同程度的对消化系统产生影响进而导致便秘。（4）长期服用某些药物，如精神类药物、治疗贫血的铁剂等。（5）肠道病变如炎症、肿瘤、脱垂、梗阻等。（6）其他因素：食物中缺乏纤维素、喝水减少、不按时排便、长期忽视或抑制排便等。
治疗方法：1、一般治疗：主食不要过于精细，多吃粗粮、蔬菜和水果，饮食中必须有适量的纤维素。适当的运动量，促进胃肠蠕动，每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯，保持心情舒畅，生活要有规律。2、药物治疗：（1）盐类轻泻剂：如硫酸镁、磷酸钠。（2）润滑剂：液状石蜡能软化粪便，可以口服或灌肠。（3）刺激性泻剂：此类药物有番泻叶、酚酞片、蓖麻油。（4）高渗性泻剂：如山梨醇、乳果糖。（5）容积性泻剂：如福松。（6）促胃肠动力药：西沙必利治疗功能性便秘的促胃肠动力药。我们常用的药物有复方芦荟胶囊、番泻叶、福松、三黄片、牛黄解毒片、酚酞片等，切记不要长期使用一种药物，可交替使用。3、灌肠治疗：药物治疗无效，2～3天不解便，需要灌肠治疗，以免发生粪便嵌塞。
结果：16例患者通过生活习惯的改变、药物治疗，取得了显著的效果。
讨论：便秘是常见的慢性消化道疾病，老年人发病率高，与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关，是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一个潜藏杀手，因此应高度重视，加强老年人便秘的预防和治疗。老年人便秘是一种常见的症状，其治疗是一个复杂的过程，须了解便秘的原因，以便对因治疗。对于老年人更要注意的是，不可单纯长期依赖药物治疗，要改变自身的生活方式，养成良好的生活习惯，适度地增加运动，常吃富含植物纤维的食物，逐步恢复自己的排便功能，从根本上解决便秘问题。
论文作者:贾军
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
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