武汉市新洲区中医医院 湖北/武汉市431400
【摘要】目的：对老年慢性肺炎应用西医抗感染联合中医益肺汤治疗的效果。方法：选取我院在2016年期间收取的50例老年慢性肺炎患者，按照入院治疗的先后次序划分为两组即：观察组（25例）和对照组（25例），对照组仅应用西医抗感染治疗，而观察组应用西医抗感染+中医益肺汤治疗，对比两组患者治疗后的疗效。结果：观察组和对照组在治疗前WBC、中性粒细胞、IL－2、IFN－γ、（IL－4）、IL－10的各项指标无明显差异；但是治疗后观察组的治疗效果明显优于对照组，两组间差异显著（P＜0.05）；观察组治疗有效率92.0%，远远高于对照组72.0%。结论：老年慢性肺炎患者应用西医抗感染治疗联合中医益肺汤治疗的效果显著，不仅减少并发症的发生，亦能提高老年患者的机体免疫力，故该种治疗方法值得临床借鉴及推广。
【关键词】老年；慢性肺炎；西医；抗感染；中医；益肺汤；效果
慢性肺炎为老年人最常见的多发病，该病具有较高的发病率和较高的死亡率，主要临床表现为：剧烈咳嗽、高热，甚至是呼吸困难等，对患者的健康和生命产生极大的威胁，传统中治疗该病采用西药进行常规感染治疗，虽然能暂时稳定期病情的发展，但是治疗的效果却不尽如人意，由于该病临床上表现较为复杂，而该病有具有反复发作的特点，故为治疗带来一定的难度，亦给患者带来了极大的痛苦[1]，基于以上的背景下，我院自应用西医抗感染治疗+中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者以来取得了较为理想的成效，特将相关成果整理成材料阐述如下：
1材料与方法
1.1患者基本资料
选取我院在2016年期间收取的50例老年慢性肺炎患者，按照入院治疗的先后次序划分为两组即：观察组（25例）和对照组（25例），所有老年患者均经过临床诊断符合慢性肺炎；经过血液检查结果显示：白细胞和中性粒细胞水平偏高，在进行听诊患侧肺部存在干湿罗音，经过X线检查结果显示为：肺纹理存在增粗或存在片状模糊阴影；所有患者均排除应用药物过敏、肝肾功能存在异常、重症肺炎等；具体临床基本资料见表1。
表1两组老年患者临床基本资料
1.2临床诊断标准[2]
西医诊断标准：所有老年患者符合《中华医学呼吸学会诊断标准》；中医诊断标准：所有老年患者均符合《中药新药临床研究指导原则》。
1.3治疗方法
1.3.1对照组
红霉素（由武汉五景药业有限公司提供，批准文号：H20063971），应用剂量：0.15g/次，2次/d ；盐酸氨溴索口服溶液（由四川健能制药有限公司提供，批准文号：H20113184），应用剂量：0.6g/次，2次/d。
1.3.2观察组
观察组老年患者在对照组治疗方式上另外联合中医益肺汤治疗，药方成份：黄芪和大枣各15g；白术和甘草各10g；茯苓和葛根各8g；麻黄、薄荷及防风各5g，以上所有药物加500mL水，武火加热将药汁浓缩至200mL后，改为文火，煎2次 后与首次药汁混合，2次/d。
1.4治疗指标
将两者老年患者在治疗前、治疗2周后的WBC（白细胞）、中性粒细胞、IL－2（白细胞介素－2）、IFN－γ（γ－干扰素）、（IL－4）白细胞介素－4、IL－10（白细胞介素－10）的各项水平。
1.5治疗效果判定标准
（1）显效：老年患者经过2周的治疗后，自我感觉临床症状已经全部消失，通过血常规检查结果为正常，胸片检查结果显示炎症已经全部消失；（2）有效：老年患者经过2周的治疗后，自我感觉临床症状明显改善，通过血常规检查结果已经趋于正常，胸片检查结果显示炎症较治疗前明显改善；（3）老年患者经过2周的治疗后，自我感觉临床症状无改善，通过血常规检查结果显示：白细胞和中性粒细胞水平较治疗前明显提高，胸片检查结果显示炎症无改善甚至更为严重。
1.6统计学方法
本次研究中所有所得数据均采用SPSS16.0软件进行分析，治疗效果数据采用（%）体现，并采用x2检验；各项检查结果数据均应有（x±S），使用t表示，如P值＜0.05则代表具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者血液检查结果
观察组和对照组在治疗前WBC、中性粒细胞、IL－2、IFN－γ、（IL－4）、IL－10的各项指标无明显差异；但是治疗后观察组的治疗效果明显优于对照组，两组间差异显著（P＜0.05），见表2。
表2对比两组患者血液检查结果
3讨论
肺炎在中医学中属于温热病范畴，亦被称为肺气热喘或者被称为肺闭喘咳，该病进一步发展会将炎症逐渐向支气管或细支气管扩散，直至支气管发生的炎症使管腔发生水肿或狭窄， 甚至会发生堵塞的情况，对患者的换气功能造成极大的损伤[3]。而至的过程中，随时保持老年患者的呼吸畅通及呼吸道内的分泌物及时清除是治疗的关键，西药治疗虽然能接触燃眉之急但是治疗后会发生副作用，而抗生素在应用时会破坏患者的肠道生态平衡，进而抑制肠道益生菌的生长。而中医益肺汤的应用通过本次研究结果显示不仅能有效改善老年患者的临床症状（咳嗽、气促），且治疗的效果理想。药方中的黄芪具有调节机体免疫力的功效，并促进干扰素系统，是患者的抗病能力提升、细菌和病毒的抑制，将血小板的附着力减低，并降低微血栓的形成速度，从而改善患者的微循环；葛根具有提升脾胃清阳之气、止咳的功效；甘草具有益气补血的功效，亦能及时的补充患者失去的气血，有助于消化，使患者的食欲增强，故进而提升了患者的机体能力，增加了抗病的能力；大枣的作用功效为益气补脾和安神养血；茯苓具有抗菌及抗病毒的功效，不仅能促进免疫力的提高，还能提高患者的抗病能力；白术：补脾益气；薄荷：稀释痰液，促进呼吸道的分泌物快速的排除等[4]。本次研究结果为：观察组和对照组在治疗前WBC、中性粒细胞、IL－2、IFN－γ、（IL－4）、IL－10的各项指标无明显差异；但是治疗后观察组的治疗效果明显优于对照组，两组间差异显著（P＜0.05）；观察组治疗有效率92.0%，远远高于对照组72.0%，该结果充分的说明：老年慢性肺炎患者应用西医抗感染治疗联合中医益肺汤治疗的效果显著，不仅减少并发症的发生，亦能提高老年患者的机体免疫力，故该种治疗方法值得临床借鉴及推广。
参考文献
［1］孙宗发．俞兴群． 益气活血化痰法对重症医院获得性肺炎患者肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子的影响［J］．深圳中西医结合杂志，2011，21 (06) : 344～346.
［2］申仲能．中西医结合治疗老年急性肺炎临床分析［J］．医学信息，2013，10 ( 18) : 634～ 635.
［3］单永胜．小儿支原体肺炎的中西医治疗临床疗效［J］．临床合理用药杂志，2014，07 (05) : 85～86.
［4］刘晓冬．张林．曹慧玲．盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗老年急性肺炎疗效与经济学分析［J］．中国现代药物应用，2012，21( 6) :69～71.
论文作者:余时杰
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
标签：患者论文; 老年论文; 肺炎论文; 对照组论文; 西医论文; 检查结果论文; 粒细胞论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;