禹玉强
云南省 昌宁县人民医院 (678100)
[摘要]目的：探讨对小儿急性阑尾炎分别采取尿常规检验和C-反应蛋白两种诊断方式的价值。方法：我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的100例小儿急性阑尾炎患者作为研究对象，利用计算机软件把100例患者随机分成两组，A组和B组，每组分别50例患者。给予A组术前尿常规检验，B组术前C-反应蛋白检验，比较观察两组临床诊断价值。结果：C-反应蛋白检出急性阑尾炎的灵敏度明显优于术前尿常规检验，但是检验结果所需时间明显高于术前尿常规检验，两组差异（P<0.05），存在统计学意义。两组患者对检验结果的满意率基本一致，不具有统计学意义。结论：C-反应蛋白与尿常规检验相比，C-反应蛋白有更准确的检出率以及检验灵敏度，但是检验时间稍长，所以临床检验中要根据患者病情等实际情况选择科学的检验方式。
关键词：小儿急性阑尾炎；尿常规检验；C-反应蛋白；价值比较
急性阑尾炎是外科临床治疗中常见急性腹痛症，因小儿在治疗的过程中无法准确叙述，致使临床检验中有一定误诊率。当前诊断阑尾炎主要依据小儿的临床症状、病史、实验室检验等手段，因小儿急性阑尾炎有一定群体特殊性，实验室检验已经成为了当前检验的检验手段[1]。怎样鉴别以及诊断阑尾炎是当前应重点关注的问题。为研究对小儿急性阑尾炎分别采取尿常规检验和C-反应蛋白两种诊断方式的价值，我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的100例小儿急性阑尾炎患者作为研究对象，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的100例小儿急性阑尾炎患者作为研究对象，男性56例，女性44例，年龄在3-12岁之间，平均年龄（6.13±2.14）岁。把所有患者随机分成两组A组和B组，每组分别50例患者。其中A组男性22例，女性28例，年龄在3-11岁之间，平均年龄为（6.01±2.04）岁。B组男性34例，女性16例，年龄在4-12岁之间，平均年龄为（6.62±2.13）岁。患者病程在0.2-1d之间，平均病程为（0.36±0.03）d。A组患者病程在0.2-0.9d之间，平均病程为（0.31±0.02）d，B组患者病程在0.3-1d之间，平均病程为（0.39±0.06）d。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
1.2检验方法
1.2.1A组 给予A组小儿急性阑尾炎患者实施术前常规尿常规检验。取患者20ml尿液，留样30min后送检，评价项目包括透明度、尿颜色、红细胞、酸碱度、管型、上皮细胞、尿糖定性、白细胞等。
1.2.2B组 给予B组小儿急性阑尾炎患者实施术前C-反应蛋白检验。抽取患者外周静脉血液，对白细胞计数进行检查，随后对血清进行分离，使用免疫散射比浊法实施监测。其中阳性参考值为CRP＞8mg/L[2]。
1.3观察指标[3] 根据阳性结果比较使用不用诊断方式检验小儿急性阑尾炎的临床价值，观察两种检验方式的检验准确度，比较两种检验结果所需时间以及患者满意度。患者满意度调查表格为科室自制表格，所有患者均由患者家属代替完成调查并当场收回，表格满分为100分，分数越高说明满意率越好。
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1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。
2结果
经临床检查后发现，C-反应蛋白检出急性阑尾炎的灵敏度明显优于尿常规检验组，但是检验结果所需时间明显高于尿常规检验组，两组患者对检验结果的满意率基本一致，不存在差异，具体情况见表1：
表1 两组患者监测结果对比
分类例数（n）阳性例数（n）检验灵敏度（%）检验时间（h） 满意率（%）
A组 50 42 84% 1.2±0.1 47（94%）
B组50 48 96% 6.3±1.3 46（92%）
T/X28.62812.3682.364
PP＜0.05P＜0.05p＞0.05
3讨论
小儿急性阑尾炎因年龄小、表达不清晰等因素导致临床病症不典型，临床诊断中比较困难。因此病病情发展较快，所以在患者一般情况下应及时选择手术治疗，预防穿孔和坏疽。临床中快速准确的诊断小儿急性阑尾炎有重要意义。
C-反应蛋白在临床检验中有简便、快速和可靠的优势，在临床检验中的价值已经得到了广泛医学工作者的认可[4]。尿常规检验是临床检验中不可缺少的检查方式，临床中具有操作简单、创伤小等优势，临床检验中可以作为辅助检验手段帮助患者诊断病情。
本次研究发现，C-反应蛋白检出急性阑尾炎的灵敏度明显优于尿常规检验组，但是检验结果所需时间明显高于尿常规检验组；但两组患者对检验结果的满意率基本一致，不具有统计学意义。将本次研究结果与其他研究结果对比后发现所得结果基本一致，有良好对比统计意义[5]。
综上所述，C-反应蛋白与尿常规检验相比，C-反应蛋白有更准确的检出率以及检验灵敏度，但是检验时间稍长，所以临床检验中要根据患者病情等实际情况选择科学的检验方式。
参考文献：
[1]邵海燕.尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值[J].医学信息,2013,(18):637-638.
[2]谭莉.尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用价值[J].当代医药论丛,2014,(13):65-65.
[3]熊彦东.探讨尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的临床应用[J].中国伤残医学,2014,(21):146-147.
[4]王晓红.小儿急性阑尾炎尿常规检验与 C－反应蛋白诊断的价值比较研究[J].中国农村卫生,2014,(11):53-53.
[5]张波.C反应蛋白检验在急性阑尾炎手术时机选择中的作用探讨[J].中华临床医师杂志（电子版）,2013,(21):9510-9513.
论文作者:禹玉强
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 小儿论文; 蛋白论文; 尿常规论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;