广西中医药大学附属瑞康医院 广西南宁 530021
【摘要】目的：讨论临床路径在头颈部肿瘤者放射疗法护理中的作用。方法：选取2015年4月至2016年3月，68例头颈部肿瘤行放疗的患者为研究对象。结果：护理组的住院时间以及不良反应发生情况明显优于对照组。并且护理组满意率为94.11%明显优于常规组的79.41%。结论：临床护理路径可以有效的提高患者的治疗效果，加速患者的恢复，具有非常重要的临床意义。
【关键词】临床路径；头颈部肿瘤；放疗；应用分析
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-297-01
在常规的治疗的过程中必须要进行相应的护理干预，然而常规护理仅仅只是针对于比较常见的疾病，如果患者出现一系列特殊情况，常规护理干预可能会涉及不到，进而影响患者治疗效果，所以针对于这种情况，临床中出现了临床路径这种护理方式，该方式主要是针对患者的病情来制定出一系列的护理方式，从入院到出院，进行全方位的护理干预，这样不仅可以规范护理操作，还能提高护理质量，加快患者恢复[1]，因此为了研究临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中所起到的作用，特选取2015年4月至2016年3月，68例头颈部肿瘤的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2015年4月至2016年3月，68例头颈部肿瘤行放疗的患者为研究对象，男性患者为39例，女性患者为29例，年龄24至71岁，平均年龄为（43.1±2.1）岁，根据护理方式将以上患者分为常规组和护理组，平均每组34例患者，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2纳入标准 （1）所有患者均符合头颈部肿瘤的临床诊断标准。（2）所有患者均同意本次研究，并签署同意书。（3）排除患有心、肝、肾功能障碍以及精神障碍的患者。（4）所有患者均进行放射疗法，并使用相应的抗肿瘤药物进行治疗[2]。
1.3方法
1.3.1常规组，本组采用常规的放射护理干预进行护理，包括药物、环境、治疗措施方面。
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1.3.2护理组，在常规组的基础上加入临床护理路径，具体操作如下：（1）患者入院第一天，相关护理人员应与患者和家属介绍医院的环境，询问患者的病情状况，为患者讲解疾病的相关知识，为患者做相应的体检，待患者熟悉后，由主治医师进行查房，并进行术前评估，规划放疗方案，制定放疗时间。（2）患者入院第二天，护理人员对患者进行心理护理，由于患者受到疾病的折磨，会出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪，所以护理人员应及时的与患者进行沟通，与患者讲解治疗的好处，讲解治疗成功的案例，耐心的解答患者所提出的问题，满足患者所提出的合理请求，缓解患者的不良情绪，帮助其树立良好的治疗心态，提高患者对治疗的信心。（3）患者入院第三天，进行放疗准备，护理人员应与患者讲解治疗的方法及注意事项，告知患者在治疗过程中所能出现的一系列反应，并且告诉患者这些为正常现象，让其放松，缓解其压力。并且在治疗前还要对患者进行各项检查，确认无误后进行治疗。在放疗时严密的观察患者的各项生命体征情况，如患者出现任何不良反应应及时的与主治医生取得联系，并采取相应的治疗措施。（4）放疗后，医护人员应及时的评估患者的治疗效果，并观察患者是否出现不良反应情况，加强护理干预，避免并发症的发生。对患者进行心理护理，告知患者治疗效果，使其放心。并且根据患者的具体情况制定相应的饮食计划和恢复计划[4]。（5）出院指导，患者在出院的前一天，护理人员应与患者进行沟通，告知其出院后的注意事项，按时服药，并且为患者制定相应的康复计划，加速患者的恢复，叮嘱其定期进行复查，记录好患者的联系方式，并且告诉患者及家属，如果出现任何不良反应一定要及时来医院进行复查。
1.3观察指标 观察两组患者的住院时间、不良反应发生情况以及患者对护理工作满意情况。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 21.0对上述两组患者的数据进行分析和处理，计数资料采用（±s）表示，应用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义[5]。
2结果
2.1两组患者住院时间以及不良反应发生情况对比，护理组的患者住院时间、不良反应发生率分别为（3.4±1.5）d、8.82%；常规组的住院时间、不良反应发生率分别为（8.5±2.1）d、20.58%，护理组的各项数据明显优于对照组，其数据具有统计学差异（p<0.05）。
2.2两组患者对护理工作满意情况，常规组非常满意的患者为12例，满意的为15例，不满意的为7，满意率为79.41%；护理组非常满意的为21例，满意的为11例，不满意的为2例，满意率为94.11%。对比两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
头颈部肿瘤主要为颈部肿瘤、口腔面部肿瘤以及耳鼻喉肿瘤三大部分，常见的为鼻窦癌、喉癌等，并且发病率较高[6]。所以必须要按照患者的具体情况制定相应的护理干预计划，才能有效的提高治疗效果，加速患者的恢复。而通过本文研究可得出，采用临床护理路径干预的护理组的各项数据明显优于常规组，说明。临床护理路径可以有效的提高患者的治疗效果，加速患者的恢复，并且可以有效的降低患者不良反应发生情况，提高患者的满意度，具有非常重要的临床意义。
参考文献
[1] 高春霞，叶凤清，周月辉，等.临床护理路径在终末期肾病患者动静脉内瘘成形术围术期的应用[J].吉林医学，2015，36（10）：2118-2119.
[2] 王桂兰.临床护理路径预防颅内多发动脉瘤围手术期并发症的临床效果[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（8）：128-129.．
[3] 王利，李永红，刘丹丹，等.临床护理路径在乳腺肿瘤手术患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：240-241.
[4] 王秀梅.临床护理路径对心肌梗死30 例健康知识水平及预后的影响[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（7）：153-154.
[5] 钟方萍，潘旅平，黄家元.临床护理路径应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的效果分析[J].中国伤残医学，2015，23（6）：164-166.
[6] 马艳会，娄霄，杜平.头颈部肿瘤患者放疗期的营养状态变化及毒副反应研究[J].国际医药卫生导报，2015，21（7）：1021-1024.
论文作者:何小燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
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