针对性护理在食管癌手术患者中的应用体会论文

针对性护理在食管癌手术患者中的应用体会

王宇琼

(呼和浩特市蒙医中医医院,内蒙古 呼和浩特 010002)

摘 要: 目的 分析针对性护理在食管癌手术患者中的应用体会。方法 选取2017 年8 月至2018 年6 月收治的食管癌手术患者共77 例,按随机数字表法将其分为两组,38 例采用常规护理干预的对照组患者,39 例实施针对性护理的研究组患者,观察对比两组应用效果。结果 研究组经统计并发症发生率(7.69%)远低于对照组(31.58%),且护理满意度(97.44%)远高于对照组(71.05%),两组结果对比具有显著性统计学性质(P<0.05)。结论 针对性护理在食管癌手术患者中具有良好的应用价值,有效改善患者焦虑、抑郁等情绪,减少并发症发生率,并提高护理满意度。

关键词: 针对性护理;食管癌;应用价值

0 引言

食管癌是临床中较为常见的恶性肿瘤,发病机制较为复杂,多见于男性中老年患者,目前在我国病发率居高不下,仅次于胃癌患者,死亡率较大。该病早期症状不明显,患者出现进食困难、逐渐消瘦、无力、脱水等症状发觉已是中晚期,加之手术治疗时间较长,对患者身体创伤较大,使其术后恢复进程缓慢,需要辅助具有针对性护理措施,促进术后康复[1]。因此,笔者根据针对性护理在食管癌手术患者中的应用体会展开研究,做总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从本院2017 年8 月至2018 年6 月间收诊的食管癌手术患者中选取77 例参与研究,将其分为研究组和对照组进行观察对比。研究组中,男27 例,女12 例,年龄为48-79 岁,平均(59.26±6.43)岁,对照组中,男25 例,女13 例,年龄为49-80 岁,平均(60.12±6.20)岁。所有患者经确诊均符合相关疾病特征,且本次试验经所有患者及其家属知情且同意,排除精神障碍、肾、心脏等其他重要器官疾病患者,两组患者在性别、年龄等一般资料对比中显示均无明显的差异性,可进行对比研究(P>0.05)。

1.2 方法。对照组患者采用常规性护理模式,包括日常监护患者心率、体温、疼痛等生命体征变化,饮食、运动、心理等生活护理措施。研究组在上述护理基础上采取针对性护理措施,具体如下:①术前干预。护理人员自患者入院后为其进行院内环境、基础设施介绍,了解患者身体状况,询问病情有助于评估护理方案,与患者及时建立良好的护患关系,用适当的语言、眼神和肢体交流给予患者充分的人文关怀,耐心倾听患者倾诉;做好术前工作,根据患者实际情况进行针对性护理,如营养不良患者适当为其增加维生素、蛋白质等摄入,针对完全梗阻性患者,可采用静脉滴注血液制品、氨基酸、白蛋白以及脂肪乳等,指导患者做好术前禁食工作,练习呼吸、咳嗽,术前一小时做好肠道、备皮等准备工作。②术中干预。调整手术室湿度温度至适宜状态,针对输液、冲洗水和输血等进行预热欧式,术中护理人员密切观察输液情况,避免外渗、外漏等,帮助做好患者体位工作,在不影响手术进程情况下适当垫高患者头部,观察患者体位移动情况[2-3]。③术后干预。护理人员注意针对患者的个体病情观察,患者麻醉未退时将其头偏向一侧,准备吸痰设备,密切观察患者呼吸、神态以及体温等生命提升变化,看其是否存在缺氧,术后第一天针对患者进行血压、体温、呼吸等15-30 分钟的检测,稳定后可调整2 小时一次;保证患者导管安置妥善,采用醒目标志加以气氛,针对胃管、鼻肠管采用加固型处理,并为家属讲解其重要性,注意避免弯曲、压折,并观察引流管的速度、流液颜色、形状等情况;术后指导患者进行健康饮食,初期给予流质食物,根据身体恢复情况逐渐改为半流质等;护理人员时常询问患者疼痛情况,可采用听音乐、看电影等方式转移注意力,并给予一定的心理开导,缓解患者紧张、不安等情绪。另外,疼痛加重难忍时可给予适当镇痛药物治疗,多鼓励患者保持良好乐观心态;术后1-3 天为患者进行适当床上活动,如肢体上抬、屈伸或翻身等,可尽量选择让患者主动进行,术后第四天起对患者进行针对性康复训练,坐起、站立以及行走等,按照顺序进行循序渐进。

1.3 观察指标。记录两组患者出现肺部感染、胸腔积液、出血、吻合口瘘等并发症法发生情况,进行统计并分析结果。并发症发生率=并发症发生例数占总例数比重。采用问卷填写形式调查两组患者的护理满意度,使用本院自制的护理满意度调查问卷,所有患者均参与调查,总分100 分,89-100 分视为十分满意,60-89 分视为满意,0-60 分视为不满意。护理满意度=(十分满意人数+满意人数)/总人数×100%。

1.4 统计学处理。使用 SPSS 20.0 软件进行统计分析,计量资料用(s)表示,以t 检验,计数资料以(n、%)表示,以χ2 检验,P<0.05 表示有统计学意义。

食管癌在临床治疗中主要通过手术治疗方式,但手术存在一定创伤性,且患者进行放射治疗的同时也会产生较多不良反应,导致并发症发生率普遍较高,患者遭受较多身体和心理上的折磨,进而影响治疗效果和康复进程。以往有研究显示,系统化、具体化的护理方式有利于改善患者治疗依从性,减轻痛苦促进康复,因此,合理有效的围术期护理干预在较大程度上影响中患者治疗进程,并发症发生率和护理满意度[4]。针对性护理较为具体的展开患者术前、术中以及术后等多方面护理措施,保证患者手术的顺利实施,术后更为其提供有效的康复训练、饮食护理、心理护理以及导管、疼痛等护理措施,帮助患者整体改善身体和心理状态,尽最大努力减少手术为患者带来的不适感,减少病危因素,降低并发症发生率,提高患者生活质量。在本次针对性护理在食管癌手术患者中的应用研究中,得出研究组并发症发生率(7.69%)远低于对照组(31.58%),且护理满意度(97.44%)远高于对照组(71.05%),两组结果对比显著(P<0.05)。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比。研究组经统计并发症发生率是7.69%,对照组是31.58%,两组结果对比具有显著性统计学性质(P<0.05),详见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比表(n,%)

2.2 两组患者护理满意度对比。研究组经统计护理满意度为97.44%,而对照组为71.05%,两组结果对比显示具有显著性统计学性质(P<0.05),详见表2。

3 讨论

②三稿式写作教学模式可以改善学生作文中词汇、语法、句式、一致性、连贯性、篇章结构和写作规范等方面的问题,提高大学英语写作课堂教学效率。

教师重点追问,不管那种思路都能转化出“4x=140”,这一步的根据是什么,让学生体会运用“两个内项的积等于两个外项的职”求比例中的未知项。

噢,妈的。等我知道身子疼痛的时候,那已经是三天以后了。但,我依然清晰地记着,小六子手中的那根榆木镐柄在即将砸向我头顶的时候,他的面庞仍然是笑容可掬。

表2 两组患者护理满意度对比(n,%)

经由上述所得,针对性护理应用于食管癌手术患者取得了较好的临床效果,帮助患者降低并发症发生率,提高护理满意度,促进康复,值得大力推广和应用。

参考文献

[1]袁群映,高炎超.针对性护理在食管癌手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(4):31-32.

[2]李琳舒.针对性护理在食管癌手术患者中的应用[J].承德医学院学报,2017,34(6):496-497.

[3]吴有美.针对性护理干预在食管癌患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(8):40-41.

[4]丁玮,韩江英,陈琳.个性化评估在食管癌围手术期呼吸道护理中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):74-75.

中图分类号: R322.4+3

文献标识码: B

DOI10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.229

本文引用格式: 王宇琼.针对性护理在食管癌手术患者中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):339+341.

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