孙黎
（义乌市中医医院脑病科 浙江义乌 322000）
【摘要】目的：分析和研究针对高血压脑出血患者给予中药大柴胡汤加减的方法进行治疗的临床价值。方法：随机选取120例高血压脑出血患者作为研究对象。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片进行治疗。试验组患者在对照组治疗的基础上采用中药大柴胡汤加减进行干预。结果：结果显示，试验组患者在治疗之后出现消化道出血、肾功能损伤、肺部感染等不良情况均优于对照组。差别显著，P＜0.05。两组患者用药治疗后的恢复情况比较，试验组的治疗效果明显高于对照组。差异明显，P＜0.05。结论：中药大柴胡汤可以有效的改善患者症状，降低患者的并发症，减少患者的痛苦。
【关键词】大柴胡汤；加减法；高血压脑出血；作用价值
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0130-02
高血压脑出血是指患者长时间受到高血压、脑动脉硬化的影响，使得脑内小动脉出现病理性变化[1]。本研究针对目前的现状，比较和分析在采用西医保守治疗的基础上，给予中药大柴胡汤辅助治疗的方法进行干预，对患者疾病控制的影响。详细见以下报道：
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2014年9月～2015年12月来我院治疗的高血压脑出血患者120例作为研究对象。将他们平均分配到试验组和对照组，每组各60例。对照组患者的年龄均分布在57～76岁之间，平均年龄都在（68.2±3.1）岁。男性35例，女性25例。试验组患者的年龄均分布在54～79岁之间，平均年龄都在（61.2±2.8）岁。男性30例，女性30例。比较两组患者的年龄等一般情况，不存在统计学意义（P＜0.05）。
1.2 纳入排除标准
全部经过临床症状、体征、病理学检查确诊为高血压脑出血患者，并进行相应治疗。 排除如下：（1）药物过敏反应。（2）患有精神疾病。（3）有心脏疾病。（4）呼吸系统疾病。（5）肝肾疾病障碍。
1.3 研究方法
在进行研究前24h内禁止高血压脑出血患者服用其他类药物，以防影响了试验的结果。对照组患者采用常规的西药治疗方法。具体如下：（1）药物选择。苯磺酸氨氯地平片（生产企业：大连辉瑞制药有限公司。批准文号：国药准字H10950224。包装：5mg*7片）。（2）药物用量。5mg/d，1次/d。试验组患者则采用西医保守的治疗方法结合中药大柴胡汤治疗的方法。具体用药如下：（1）配药如下：柴胡10g、枳壳15、生姜12g、大枣10枚、黄芩6g、枳实10g、芍药10g、半夏5g、大黄6g。（2）中医加减。①对于脾胃虚寒和功能低下的患者应减去枳壳，添加茯苓15g、党参15g、附子15g。②对于发热躁动的患者应减去枳实，添加黄连10g。③对于大便出现粘连的患者可添加苍术10g、木香15g。④对于便秘的患者可以添加芒硝10g。
1.4 统计学方法
实验所采集的数据应用SPSS 17.0软件进行统计和分析，数据资料采用均数±标准差（x-±s）表示。组间数据用t查验，采取χ2查验，存在较大差别，具备统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
在120例高血压脑出血患者治疗前，患者的各项指标基本相似。不存在可见差别，故没有统计学意义（P＜0.05）。治疗后数据如下：
2.1 并发症比较
结果显示，试验组患者在治疗之后出现消化道出血、肾功能损伤、肺部感染等不良情况均优于对照组。差别显著，P＜0.05。见下表。
2.2 治疗效果
对照组患者采用西医医治方法，用药后患者的治疗效果均低于试验组。治疗后三周，试验组明显好转31例，治疗后一般情况有25例，仅有4例患者治疗无效，用药后总的有效率高达93.33%。对照组患者在接受西医医治后，明显好转18例，医治后效果一般的患者有23例，无效的患者高达19例之多。
3.结论
高血压脑出血为神经内科的常见病[2]。由于该疾病的这些特点，在一定程度上令患者以及病人家属身心俱疲。
临床上主要表现为半身不遂，该疾病归属于高血压患者中最有威胁的并发症，不合理的用药不仅给患者带了不少痛苦，而且严重影响了患者用药后的恢复和健康。西药在治疗高血压脑出血患者中，造成肾脏功能的损伤，长期使用也会产生耐药性[3]。大量的临床资料显示，采用中药大柴胡汤的方法，在治疗高血压脑出血的疾病上，可以削减患者的痛苦，达到较高的治愈效果。其优点如下：（1）副作用小。减少药物对人体的刺激作用，在一定程度上保护了患者的肾脏系统，减少了患者不良情况的出现。（2）治疗效果好。在治疗高血压脑出血患者中，明显好转的高于西医治疗的情况，且治疗无效的情况明显减低。（3）药物成本低。相比昂贵的西药治疗下，中药的药物成本相比较低，减少了患者的经济负担，保证了低收入家庭的疾病治疗。（4）药物用途广。治疗后不仅能改善患者脑部病变，而且还涉及与之相关部位心、肾、肝、脾的治疗[4]。减压效果温和，使得血压平缓。
本文研究数据可知，对患者给予中药大柴胡汤进行治疗。患者出现消化道出血、皮肤搔扰、肾功能损伤、肺水肿等不良反应现象极少。各个阶段的治疗效果比较，试验组明显优于对照组，效果明显。
综上所述，采用大柴胡汤配合治疗，可减少治疗后的并发症发生率。增强人体的免疫力，促进患者体内血液的循环和疾病的消散，提高临床的治疗效果，值得推广。
【参考文献】
[1]宿佩勇，王健.大柴胡汤加减方治疗高血压脑出血的临床研究[J].中药药理与临床，2015，30（1）：228-230.
[2]牛学霞.解析高血压脑出血的中医和中西医结合治疗进展[J].中国现代药物应用，2015，9（1）：242-244.
[3]王健，韩良波，钟波.中西医治疗高血压脑出血24例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（15）：56-59.
[4]李文，边育红.中西医结合治疗高血压脑出血的研究进展[J].慢性病学杂志，2013，14（7）：542-546.
论文作者:孙黎
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
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