泰州市第四人民医院血液净化中心 225300
摘要：目的 研究不同血液净化护理模式对尿毒症患者的影响。方法 选择2016年1月～2017年12月期间在我院治疗的尿毒症患者58例，随机分为观察组和对照组各29例，对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上加用护理程序，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者生活质量和疗效均高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同的血液净化护理方式对患者生活质量和疗效具有一定的影响，在护理中提高护理程序质量能够提升患者生活质量和疗效。
关键词：血液净化；尿毒症；血液透析
血液净化是延长尿毒症患者生命的主要方式[1]。尿毒症患者同时患有肾衰竭，肾脏功能严重受损，无法满足身体排出毒素的需求，可能危及生命。血液净化给患者带来一定程度的痛苦，且并发症发生率较高，严重影响患者的生活质量，因此，选择何种血液净化护理模式对尿毒症患者治疗效果具有重要的影响。本次研究使用不同的血液净化护理模式，观察尿毒症患者的各项指标变化，先将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月～2017年12月期间在我院治疗的尿毒症患者58例，随机分为观察组和对照组各29例。其中男性37例，女性21例。患者年龄22-57岁，平均年龄（44.16±20.39）岁，病程0.9-6.3年，平均病程（3.71±2.92）年。其中观察组患者年龄22-51岁，平均年龄（40.37±23.16）岁，平均病程（3.47±3.03）年。对照组患者年龄24-57岁，平均年龄（45.15±24.21）岁，平均病程（3.26±2.83）年。两组患者的一般资料无统计学意义（P＜0.05）。纳入标准为患者均确诊为尿毒症患者。排除标准为患者患有其他类型疾病影响到检测指标结果。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用常规方式护理，帮助患者配合进行血液净化。
1.2.2 观察组
观察组患者在常规护理的基础上加用护理程序。具体方法为：在进行血液净化前，护理人员需要了解患者各项检查指标情况，有无其他疾病，根据每个患者情况的不同，建立专属化的护理方式，研究患者需求，建立个性化护理方案，根据患者文化程度，选用患者能够理解的方式说明治疗的相关知识，解答患者疑问，向患者明确血液净化的作用，嘱咐按时进行血液净化和合理用药。在血液净化中，熟练严谨地进行操作，避免出现操作失误而对患者造成损害，从患者的角度出发，态度温和，动作轻柔，增强患者的信任感和安全感。在进行血液净化后，向患者说明需要注意的事项，包括饮食摄入、自我保护方法等，倾听患者诉求，了解患者的疑问和意愿，如患者具有不良情绪，应及时予以疏导，帮助患者消除紧张、焦虑等情绪，建立治疗的信心，使患者能够积极配合治疗。对患者的护理方案应根据患者情况的变化及时做出调整，使患者感受到人性化的关怀。
1.3 判定标准
评价两组患者的生活质量，采用SF-36生活质量评估量表进行评估，计算量表总分值，分值越高代表生活质量越好。评价两组患者血液透析效果，采用对患者进行静脉抽血，检测血液中尿酸水平的变化情况。
1.4 统计学方法
所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，计量资料以均数 表示，数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评估
比较两组患者生活质量评估情况，观察组患者的评分明显高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。
3讨论
肾脏衰竭末期，患者的肾脏功能已经不能满足身体新陈代谢的需求，无法排出体内的毒素，严重时将危机生命，因此，血液透析成为患者首选的延续生命的方式[2]。血液透析的原理是根据尿毒素由含量高向含量低得方向流动，当进行透析时，血液中的尿毒素流向透析液，而透析液向血液方向流动，从而达到帮助患者清理体内毒素的效果[3]。血液透析会给患者的生活带来很多不便，同时也可能引发多种并发症，给患者造成一定的痛苦，降低了患者的生活质量。如何对血液净化的患者进行护理从而提高患者疗效和生活质量成为相关护理人员重点关注的课题。
本次研究中对观察组患者采用的常规护理加用护理程序的方法相比单用常规护理得到不同的结果。比较两组患者生活质量评估情况，观察组患者的评分明显高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组患者受到的护理方式能够明显提高患者生活质量。比较两组患者血液净化的效果，两组患者在护理后尿酸值都得到明显的下降（P＜0.05），但观察组患者护理后血液净化尿酸值更低，结果具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组患者所受的护理方式更能提高血液净化的效果。从研究结果可以看出，采用不同的护理方式对患者的生活质量和血液净化的效果具有一定的影响，且结果成正相关，说明更为先进的护理方式能够提升患者的生活质量和疗效。观察组患者所受的护理方式是在常规护理基础上加用护理程序，特点在于增加对患者的心理护理，包括使患者了解血液透析相关知识，解答患者疑问，嘱咐患者按照正确的方式自我护理和用药，疏导患者不良情绪，消除焦虑、紧张心态，建立医患之间的信任感。本次研究表明，该种方法符合现代化护理对护理方式人性化、个性化的要求，对患者具有良性影响，值得进一步优化发展。
综上所述，不同的血液净化护理方式对患者生活质量和疗效具有一定的影响，在护理中提高护理程序质量能够提升患者生活质量和疗效。
参考文献：
[1]张海祖. 不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：560-561.
[2]张晶晶. 不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J]. 中国医药指南，2017，15（24）：262-263.
[3]高艳茹. 评价不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的作用影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（93）.
论文作者:王金梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
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