湖南省永州市第三人民医院 425000
摘要：目的：分析药学服务模式在基层医院临床实践的实用价值。方法：随机调查2016年3月-2017年3月，未进行药学服务模式干预前，于我院接受住院治疗的47例慢性病患者，为对照组；另随机调查2017年4月-2018年4月，实施药学服务模式干预后，于我院接受住院治疗的47例慢性病患者，为观察组。结果：对照组的药学知识知晓状况、服药依从性评分，同比观察组，改善均更明显，上述指标的组间比对，均存在显著性的统计学差异（P＜0.05）。结论：药学服务模式在基层医院临床实践中应用，可显著的提升患者药学知识知晓状况和促进其服药依从性的增强，因此，临床应用予以推荐。
关键词：药学服务；基层医院；实践效果
所谓的药学服务，即相关药学人员，凭借自身掌握的专业技能和知识，完成对药物需求的公众群体的相关药学知识的传授和讲解[1]。临床药学是药学服务开展实施的前提，同以往的药物供给和治疗相比，两者间存在较大差异。药学人员凭借自身的专业知识能够为公众提供科学负责的相关药学服务，以达到促进药物治疗有效性提升、减少死亡率、减缓经济负担的目的。为了分析药学服务模式在基层医院临床实践的实用价值，在本篇文章中，笔者特随机调查2016年3月-2018年4月，药学服务模式干预前、后，于我院接受住院治疗的94例慢性病患者，就其展开实验探索。
1资料与方法
1.1一般资料
随机调查2016年3月-2017年3月，未进行药学服务模式干预前，于我院接受住院治疗的47例慢性病患者，为对照组；另随机调查2017年4月-2018年4月，实施药学服务模式干预后，于我院接受住院治疗的47例慢性病患者，为观察组。对照组男性25例、女性22例，年龄49-71（60.17±1.29）岁，其中糖尿病14例、高血压24例、哮喘5例、冠心病4例；观察组男性24例、女性23例，年龄50-70（60.15±1.31）岁，其中糖尿病15例、高血压22例、哮喘5例、冠心病5例。采用SPSS22.0统计学软件，开展入选患者基础数据的计算，结果若示P＞0.05，研究可进行。
1.2方法
观察组的47例患者在住院接受治疗期间，医院方面安排专门的药学服务人员，对患者的用药状况开展全面性的服务和指导，具体实施过程如下：（1）为患者建构用药档案，对其基本资料全面收集、整理和记录，并归类别管理；（2）组建药学服务组小组成员构成如下：主管药师1位、副主任医师1位、护理人员若干；（3）为患者制定相关的用药治疗方案、编写干预信息，并于实践中贯彻落实，用药方案在实际的编制过程中，应该兼顾到以下几点内容：指导用药、用药咨询、不良反应现象管理[2]；（4）使用便于理解的非专业性语言向患者完成疾病相关知识以及治疗过程中，所使用的药物的机制机理、时间、剂量、不良反应和注意事项等。与此同时，还应该告知患者疾病的病发原因，未及时采取治疗会导致何种并发症，通过上述种种方式，来强化和使患者树立起对于疾病的预防观念。
1.3观察指标
观察药学知识知晓状况、服药依从性评分在两组间的出现和发生情况。
1.4评价标准
药学知识知晓状况评估依据：使用我院自制药学知识相关调查问卷表，指导患者如实填写。问卷中所包含的知识涵盖以下几部分：疾病相关知识部分、药物相关知识（药理机制、保存方式、用药方式、不良反应和药物间的相互作用等）部分、药师指导相关知识部分等。以患者得分情况，划分为知晓、知晓部分和不知晓三个等级。
服药依从性评估依据：以Morisky等人的服药依从性调查表为依据，对患者服药依从性展开调查。调查表中共计项目4个，即遵医用药的频率、剂量、时间及其是否持续用药等。完全依从：4分；基本依从3分；偶尔依从2分；不依从：1分[3]。
1.5统计学处理
采取统计学软件（SPSS22.0）实现研究主体所有数据资料的计算处理，数据资料划分为“计量”和“计数”两种，分别对应的表述及其检验方式为“百分比”、“X2”和“均数±标准差”、“T”结果判定P＜0.05，实验有意义。
2结果
2.1服药依从性评分
对照组的服药依从性评分是（9.09±1.19）分，观察组的服药依从性评分是（15.11±3.21）分，对照组的服药依从性评分，同比观察组，偏低些，组间比对，存在显著性统计学差异（T=10.014，P=0.001）。
2.2药学知识知晓状况
对照组的药学知识知晓状况，同比观察组，改善更明显，组间比对，存在显著性统计学差异（P＜0.05），详见下表。
表1 观察组同对照组药学知识知晓状况比对表
3讨论
药师凭借自身具备的专业知识加强对公众用药的监督指导，即可称之为药学服务[4]。在本研究中，笔者通过对既往临床用药现状予以调查分析后发现，未予以药学服务干预前，患者临床用药主要存在以下几方面的问题：疾病相关知识缺乏、药物相关知识掌握不足、药师指导用药必要性认知不足等。通过对上述原因分析后，可以发现，患者对上述相关知识认知不足，同患者自身以及医务人员均有着不可分割的关系，但是，最关键的原因还是在于医务人员对细致用药缺乏足够的讲解。以往的药师主要的工作仅仅是药物的配置和发放等较为常规的日常工作上，而现阶段，随着医学发展水平的进步，药物种类也逐渐的在市场中琳琅满目，加之公众对于药学相关知识所提出的要求的不断增加，上述种种原因，均对临床药师提出了更高的要求。因此，在临床实践中，贯彻全程化药学服务也成为了医药行业发展的大势所趋，而临床药师也必须要以患者的实际需求和状况为依据，为其提供科学、高效、优质的药学服务。只有这样才能够有效的减少药源性疾病的发生率，促进患者临床治疗质量的提升。因此，我院针对性的开展了临床药学干预模式。
本文中，笔者得到的结果记载，对照组的药学知识知晓状况、服药依从性评分，同比观察组，改善均更明显，上述指标的组间比对，均存在显著性的统计学差异（P＜0.05）。综合考量探究笔者得到的实验数据，能够察觉，药学服务模式在基层医院临床实践中应用，可显著的提升患者药学知识知晓状况和促进其服药依从性的增强，因此，临床应用予以推荐。
参考文献：
[1]邢园，张俊，张海霞.五城市7家三甲综合医院临床药学服务的过程质量评价研究[J].中国卫生事业管理，2015，32（8）：613-616.
[2]刘联合，吴建伟.基层医院药师结合工作实践开展临床药学服务效果[J].中国药业，2016，25（6）：67-68.
[3]邓卓燕，梁雨虹.基层医院临床药学服务模式的应用与分析[J].中国医药指南，2015，3（11）：68-69.
[4]侯继秋，王冬雪，黄玉鑫.探讨临床药师在降低药占比中的药学服务模式及效果评价[J].中国医院药学杂志，2016，36（23）：2119-2122.
论文作者:唐中华
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
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