玉林市第二人民医院肿瘤放疗科 537000
【摘要】目的：探讨护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的影响。方法：于2014年7月至2015年9月间，我院收治了96例肿瘤放疗后睡眠障碍患者，将其作为研究对象，医护人员采用国际字符排序法将所有患者分为H组和J组，每组患者均有48例，给予H组患者常规护理措施，J组患者实施综合护理干预，观察两组患者睡眠障碍改善情况。结果：J组患者干预后睡眠质量评分比H组低，P＜0.05；两组患者在护理总满意率方面，差异较大，P＜0.05。结论：针对肿瘤放疗后睡眠障碍患者，给予综合护理干预，能有效改善患者睡眠质量，借鉴意义显著。
【关键词】肿瘤患者；放疗；睡眠障碍；护理干预；效果
【中图分类号】R338.63 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-358-01
放疗是治疗肿瘤的主要手段之一，其能有效改善患者的临床症状，然而放疗会使患者产生恶心、呕吐、疲劳等不良反应，患者在副作用影响下，很容易产生焦虑、抑郁等消极情绪，进而出现睡眠障碍[1-2]。针对睡眠障碍患者，医护人员多采用药物干预，然而治疗效果不甚理想[3]。我院抽取96例肿瘤放疗后睡眠障碍患者作为研究对象，观察综合性护理干预对改善睡眠障碍的作用，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所有研究对象（肿瘤放疗患者96例）均为我院2014年7月至2015年9月收治，所有患者均存在睡眠障碍症状。医护人员提前将研究内容告知患者，患者愿意配合，且签署了知情同意书。排除存在精神疾病的患者，排除存在认知障碍、语言障碍的患者。医护人员根据国际数字排序的原则将所有研究对象分为H组和J组。48例H组患者中，男性患者有27例，所占比例为%56.65，女性患者有21例，所占比例为43.75%，患者年龄为37-74岁，平均年龄为（55.6±14.3）岁；J组患者（48例）中，男性患者与女性患者分别有28例、20例，所占比例分别为58.33%、41.67%，年龄在38-75岁范围内，平均（56.2±14.7）岁。两组患者基线资料具有相似性，P＞0.05，满足深入研究的条件。
1.2 方法
H组：医护人员给予患者常规护理措施。
J组：医护人员给予患者综合护理干预，具体操作如下：①给予患者环境护理。医护人员应该及时清扫病房，为患者创造清洁、安静、舒适的居住环境，调整室内温度和湿度，夜间巡视时，要尽量减少动静，切勿用灯光照射患者，进而影响患者睡眠。②给予患者健康教育。医护人员应该耐心向患者讲解放疗相关知识，告知患者放疗后出现并发症是正常现象，叮嘱患者保持良好的生活习惯。指导患者掌握肌肉松弛的方法，反复向患者强调日间适量运动的重要性。此外，医护人员每天还应该定时给患者播放促进睡眠的音乐，为患者创造良好的睡眠环境。③给予患者心理干预。医护人员应该加强与患者的沟通力度，耐心倾听患者的主诉，掌握患者的情绪变化，根据患者性格特征，有针对性地对患者实施心理指导，帮助患者稳定情绪。如有必要，医护人员可给予患者适量的药物，促进患者睡眠。
1.3 观察指标
患者睡眠质量判断标准：主要从患者入睡时间、夜间苏醒次数、早醒时间、睡眠深度、白天情绪、气色、身体状况等几个方面进行评估，并对其进行评分。如果评分小于5分即为尚可；若评分范围为5-7分即为较差，若评分大于7分，即为极差。
自制问卷调查患者对护理工作的满意程度，问卷共有24个项目，总分为100分，评价分为不满意、一般、满意三个等级，评分越高，表示患者满意度越高。
1.4 统计学方法
本次研究资料包括正态计量资料和正态计数资料，分别采用%、 表示，将整理好的数据置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，分别采用t检验、 检验，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者睡眠质量改善情况
观察表1，护理前，两组患者睡眠质量评分无明显差异，P＞0.05；护理后，两组患者睡眠质量均得到改善，J组患者睡眠质量评分明显比H组低，P＜0.05。
3 讨论
肿瘤患者接受放疗治疗后，容易出现烦躁易怒、精神紧张、失眠多梦等情况，导致患者的睡眠质量大幅度降低。临床多采用药物治疗患者睡眠障碍，然而不能得到良好的效果，且病情容易反复，严重影响患者生活质量[4]。大量临床实践结果证实[5]，有效的护理干预措施能够改善肿瘤放疗患者睡眠障碍情况。
本次研究中，H组与J组患者在护理前睡眠质量评分差距较小，干预后，两组患者睡眠质量评分均显著降低，与干预前比较，均具备统计学意义，这表明临床护理能改善睡眠质量。而J组患者改善程度优于H组患者，这提示综合护理干预能够消除影响睡眠的不利因素，利于改善患者气色。两组患者对护理工作的评价存在较大差异，J组患者总满意率高于H组患者，这表明综合护理干预能够满足患者的需求，拉近护患关系，改善护理质量。综上所述，综合护理干预对改善肿瘤放疗患者睡眠障碍症状具有积极作用，值得推荐。
参考文献：
[1]程茵.针对肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的护理效果分析[J].护理实践与研究，2012，09（23）：25-26.
[2]吕文萍.肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果研究[J].护士进修杂志，2014，29（14）：1341-1343.
[3]焦英华.个性化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善作用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：80-82.
[4]李向娇.肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果[J].大家健康（下旬版），2015，09（10）：243.
[5]方鑫，孙玲玲.60例肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预对策[J].现代养生B，2015，08（3）：188-188.
论文作者:钟健芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患者论文; 睡眠论文; 障碍论文; 肿瘤论文; 医护人员论文; 睡眠质量论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;