【摘 要】目的：分析兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的可行性及应用优势。方法：选取2014年1月至2016年1月我院收治的162例慢性胃炎患者进行分组研究，按照不同治疗方法分为参照组和试验组，参照组81例患者给予常规方法治疗，试验组81例患者给予兰索拉唑三联疗法治疗，对两组患者效果、症状改善时间进行比较。结果：试验组症状改善时间明显短于参照组，组间显著性差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗总有效率为96.3%（78/81），参照组治疗总有效率为82.7%（67/81），两组比较，差异明显（P＜0.05）。结论：兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎疗效显著，安全可行，具有积极的临床使用和全面推广价值。
【关键词】慢性胃炎；可行性；兰索拉唑三联疗法；应用优势
慢性胃炎是临床常见病和多发病，上腹疼痛和饱胀是患者的主要临床表现。慢性胃炎的病理变化主要局限在黏膜层，所以又可将其称为“胃黏膜病”或“慢性胃黏膜炎”。Hp（幽门螺杆菌）是一种慢性感染性疾病病原体，主要以人类为宿主，常见疾病如消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等均受其影响。相关研究证实，≥80%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中存在Hp感染现象[1]。因此，针对慢性胃炎临床常采用抗Hp等常规方法进行治疗，效果确切。本文选取2014年1月至2016年1月我院收治的162例慢性胃炎患者进行分组研究，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2016年1月我院收治的162例慢性胃炎患者进行分组研究，均被确诊为Hp感染性胃炎，排除标准：（1）严重造血系统疾病、肝肾功能障碍者；（2）溃疡合并出血、穿孔或其他恶性病变。按照硬币法分为参照组和试验组，每组中81例患者。参照组男患者45例，女患者36例，患者年龄在18-80岁之间，平均年龄（36.3±3.1）岁，病程5个月-7年，平均病程（3.8±1.3）年；试验组男患者42例，女患者39例，患者年龄在19-84岁之间，平均年龄（38.3±2.4）岁，病程8个月-5年，平均病程（3.7±1.5）年。将两组患者的自然资料录入相应的统计学软件中进行分析，结果显示组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组81例患者应用常规方法进行治疗，具体为，饭前口服：硫糖铝（国药准字H22020462，吉林显锋科技制药有限公司），每次1g，雷尼替丁（国药准字H22020971，吉林省长恒药业有限公司），每次10mg，均为每天3次；饭后半小时后口服甲硝唑（国药准字H14022863，山西同达药业有限公司），每次2片，每天3次，共进行7d治疗；试验组81例患者给予兰索拉唑三联疗法治疗，具体为：空腹状态下，兰索拉唑（国药准字H20103038，苏州东瑞制药有限公司）口服，每次30mg，每天2次；铝碳酸镁（国药准字H20093610，江苏新海康制药有限公司），每次2片，每天3次；奥美拉唑（国药准字H20074104，山东省莱阳生物化学制药厂），每次20mg，每天2次，连续治疗7d。对两组患者临床治疗效果及症状改善时间进行统计比较。
1.3 疗效评价标准
所有临床症状全部消失，胃镜复查结果显示无任何异常，Hp检查结果呈现阴性为治愈；临床症状基本消失，胃镜复查结果显示改善明显，Hp检查结果呈现阴性为显效；临床症状和胃镜复查结果均有所改善，Hp结果结果依然呈现阳性为有效；临床症状、胃镜复查结果未见明显改变，病情有所加重，Hp检查结果呈现阳性。治愈率+显效率+有效率=总有效率[2]。
1.4 统计学处理
借助版本为SPSS22.0的统计学软件处理器对此次研究得到的所有数据加以分析和处理，采用( )描述临床症状改善时间，组间比较应用t检验，治疗效果使用百分率（%）描述，组间比较给予x2检验，如果P＜0.05，则证明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗效果
试验组治疗总有效率与参照组进行比较，组间显著性差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1所示。
2.2 比较两组症状改善时间
试验组症状改善时间为（2.9±0.5）d，参照组症状改善时间为（5.2±0.2）d，两组比较，试验组显著短于参照组（P＜0.05）。
3 讨论
根据相关资料调查结果，我国Hp感染率高达21%-93%，其对人们身体健康威胁严重[3]。一直以来，Hp感染导致的慢性胃炎发病机制和治疗方式都是临床重点关注的问题之一。相关研究发现[4]，Hp感染后产生的CAGA（细胞毒相关蛋白）与VACA（空泡毒素）会导致胃黏膜受到一定程度的损伤，从而引起一系列炎性反应，而且Hp还能诱导细胞免疫与机体体液免疫，刺激免疫细胞，产生TNF（肿瘤坏死因子）、IL（白细胞介素），这会导致胃黏膜损伤不断加重。另有研究发现[5]，对部分Hp感染进行检测，结果发现存在很多抗胃上皮、壁细胞等具有胃黏膜细胞成分的可见多种具有胃黏膜细胞成分的自身抗体，由此明确，可以明确多种因子共同作用会导致Hp感染，而这不仅损伤胃黏膜，还能提升胃黏膜细胞发生坏死的速度，最终引起慢性胃炎等疾病。
就目前而言，临床建议使用三联法作为慢性胃炎的一线治疗手段，兰索拉唑三联疗法中的兰索拉唑是近年来临床新推广使用的新型药物，其对胃酸分泌可进行有效抑制，其主要作用于H+-K+-ATP酶，进一步促使胃壁细胞中的H+短时间内到达胃液之中，控制胃液中胃酸分泌量；奥美拉唑主要对胃黏膜壁细胞发挥作用，从而对胃黏膜细胞中的H+-K+-ATP酶活性进行抑制，不断减少胃液分泌H+量，控制胃液中胃酸量；碳酸镁铝可对胃酸进行有效中和，还能对胃酸蛋白酶进行有效吸附与结合，并对其活性进行抑制，加快溃疡面修复速度。另外一方面，铝碳酸镁可有效刺激胃黏膜，缩短前列腺素E2合成时间，不断释放胃黏膜内皮生长因素，增强胃黏膜的屏障保护功能[6]。
本组研究结果可知，试验组治疗效果与症状改善时间同参照组进行比较，组间差异非常明显（P＜0.05），可见兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎疗效显著，安全可行，具有积极的临床使用和全面推广价值。
参考文献
[1]韩德春.兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果观察[J].医药前沿,2013,04(18):93-94.
[2]王静.兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果观察[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,(12):7322-7322.
[3]张月苗,王婷婷,叶晖等.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21(11):587-590.
[4]王方石,王晓男,闫秋等.半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果[J].中国医药导报,2014,25(19):82-85.
[5]徐青青,邓卓航.培菲康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎疗效观察[J].天津药学,2015,27(3):44-45.
[6]宋香谆.三联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的临床诊治分析[J].中国卫生标准管理,2015,01(20):91-92.
论文作者:江明龙
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/21
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