关键词：综合护理；小针刀治疗；腰椎间盘突出症；效果观察
[中图分类号]R563 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
本文探究了综合护理在小针刀治疗腰椎间盘突出症中的效果观察，对80例小针刀治疗腰椎间盘突出症患者进行对比分析，如下文所述。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年1月至2018年8月期间80例腰椎间盘突出症患者，通过数字表随机分为对照组和研究组，各组40例患者。对照组中有21例男性、19例女性，年龄在27-67岁之间，平均年龄为（42.73±5.16）岁，突出部位：L3-L4突出11例、L4-L5突出17例、L5-S1突出12例。研究组中有20例男性、女性20例，年龄在26--65岁之间，平均年龄为（43.35±4.69）岁，突出部位：L3-L4突出15例、L4-L5突出12例、L5-S1突出13例。将两组研究对象进行资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），对比研究成立。
1.2方法
两组患者均采用小针刀治疗，期间对照组采用常规护理方式，根据病患的病情安排其休息时间和进食，给病患安排舒适安静的病房。医护人员定期给患者指导常规功能训练，为其翻身扣背以及进行排便护理。
研究组采用综合护理方式，具体护理方式如下：（1）健康教育。向患者介绍腰间盘突出的相关知识，告知患者休息时应当选择硬板床，不能做过于激烈的运动，当病情改善后下床进行适度的活动。让患者掌握关于人体机能方面的专业知识，例如久坐利于患者的腰椎健康。叮嘱患者，进行适当的户外运动，提高自身身体素质，外出时做好腰部保暖措施，以免引起风寒，影响治疗效果。（2）心理护理。在腰间盘突出症患者进行小刀针治疗前，需要加强患者的心理护理，防止患者出现抵触情绪，使其更配合小刀针治疗。患者入院后，医护人员应该以热情亲切的态度与患者交流，掌握患者的心理状态，当患者有抑郁或者焦虑的情绪时，应该进行适当的心理干预。可以为其介绍小针刀治疗的原理、治疗流程以及治疗效果，让患者明白该治疗方法的科学有效性。主动关心患者各方面情况，缓解不良情绪，提高患者的配合度。（3）功能训练护理。指导患者进行功能性训练。例如行走直腿抬高或和下蹲等动作，进行功能训练时应当遵守先慢再快、先局部再整体、先轻后重的原则，防止患者腰部受损。训练前训练员应该嘱咐患者相关的注意事项，强调功能性训练的重要性和目的，让患者更加积极的投入到功能性训练中。
1.3观察指标
（1）疼痛程度。根据视觉模拟评分（VAS）对两组患者进行疼痛程度分析，分数越高说明疼痛感越强。（2）症状改善情况。根据日本骨科学会评分（JOA）对患者症状改善情况进行评价，最高分29分，最低分0分，分数越高，改善程度越明显。（3）护理有效率。患者直腿抬高＞70°，腰部正常活动表示痊愈；患者直腿抬高到50°-70度，并且腰部运动好转表示显效；患者腰部运动和疼痛症状并未好转甚至加剧表示无效。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0软件对研究数据进行分析，疼痛程度用（`x±s）表示，以t检验，护理有效率以百分比表示，以X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后疼痛程度、症状改善程度对比
护理前，两组疼痛程度、症状改善程度对比无统计学意义（p＞0.05），护理后研究组患者的疼痛程度、症状改善程度明显优于对照组，数据对比发现具有统计学意义（P<0.05），见表1。
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表1 两组护理前后疼痛程度、症状改善程度对比（`x±s,分）
组别 VAS评分 JOA评分 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组（n=40） 7.27±1.39 3.65±0.69 16.47±2.46 18.73±2.98 观察组（n=40） 7.36±1.46 1.23±0.55 16.68±2.74 24.12±2.61 t 0.282 17.346 0.361 8.605 P 0.389 0.000 0.360 0.000 2.2两组护理有效率对比
研究组护理效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组护理有效率对比（n,%）
组别 痊愈 显效 无效 有效率 对照组（n=40） 19（47.50） 12（30.00） 9（22.50） 31（77.50） 研究组（n=40） 27（67.50） 12（30.00） 1（2.50） 39（97.50） X2 7.314 P 0.006 3讨论
腰椎间盘突出症是临床最常见的一种疾病，表现为下肢放射性疼痛、腰部疼痛等等。随着社会的发展，腰椎间盘突出症的发病人群也越来越年轻化，且发病率也越来越高。目前临床治疗的主要手段有药物治疗、康复治疗、针灸治疗和手术治疗等。其中小针刀治疗方式最为简单，且不受任何环境和条件的限制，使用小针刀时创口较小、对人体组织损害微小，也不容易出现感染的风险[2]。为了更好地提高小针刀治疗治疗腰椎间盘突出症的效果，需要对其采用综合护理模式，其主要从健康教育、心理护理、功能性训练以及环境护理等四个方面采取护理措施，理后两组患者疼痛能帮助患者准确认知自己的病情，缓解不良情绪，建立积极乐观的心态。功能性训练能增强患者体质，改善腰椎功能。良好的环境能让患者感到舒适。本研究对两组患者护理前后疼痛程度、疼痛改善程度及护理有效率进行对比，结果显示护理前两组患者的疼痛耐受度无显著差异（p＞0.05），护都有所减缓，但是研究组患者缓解幅度更大，差异具有统计学意义（p＞0.05）。另外研究组护理有效率（97.50%）明显高于对照组（77.50%），具有统计学意义（P＜0.05），症状改善明显，说明护理人员通过对患者进行系统、科学的锻炼，可改善神经根粘性，通过肌肉训练强化治疗效果，帮助患者早日康复。
综上所述，综合护理能有效提高小针刀治疗腰椎间盘突出症的治疗效果，改善患者的疼痛感及症状，提高患者康复效果，具有推广价值。
参考文献：
[1]. 于秀. 腰椎间盘突出症小针刀术后中医特色护理应用效果研究[J]. 湖南中医杂志, 2015, 31(8):129-130.
论文作者:玛依热·麦麦提
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：患者论文; 疼痛论文; 程度论文; 两组论文; 有效率论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 《药物与人》2019年6月下论文;