（雅安市人民医院 四川 雅安 625000）
【摘要】 目的：调查老年性急性胰腺炎的临床特点。方法：在我院收治的急性胰腺炎患者中随机选出180例为研究对象，根据患者的年龄进行分组，老年组（年龄≥60岁）和非老年组（年龄＜60岁），回顾性分析两组患者的性别、病因、临床表现、住院天数及病死率等资料。结果：在性别上，两组患者的差异不大，P＞0.05；在病因上，两组患者均为胆源性因素占比最高，其中老年组患者的胆源性因素占比明显高于非老年组，而高脂血症及饮酒因素占比明显低于非老年组，P＜0.05；在临床表现上，老年组患者的腹胀及黄疸症状发生率高于非老年组，腹痛、腹膜刺激征、重症胰腺炎发生率、胰腺及胰周并发症及多器官功能障碍或衰竭发生率低于非老年组，P＜0.05。在住院天数及病死率上，两组患者差异无统计学意义。结论：老年性胰腺炎并非凶险异常，诊断上提高对胆源性急性胰腺炎的警惕性，治疗上加强对心肺肾功能的维护，便可以取得不错的疗效！
【关键词】 老年急性胰腺炎；临床症状；病因；病死率
【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0193-02
随着社会老龄化的加剧，老年性急性胰腺炎的发病率逐年提高，严重威胁患者生命健康，而老年患者几乎不同程度的伴有基础疾病，这就给临床诊断和治疗带来难度[1-2]。现以我院的老年急性胰腺炎患者和非老年急性胰腺炎患者为例，进行对照研究，探究老年急性胰腺炎的特点，报道如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
在2014年2月—2016年12月就诊的急性胰腺炎患者中随机选出180例，根据患者的年龄进行分组，老年组患者为年龄≥60岁的患者，共有80例。非老年组患者为年龄＜60岁的患者，共有100例。
1.2 方法
收集调查两组患者的临床资料，主要包括：年龄、性别、病因、临床表现、住院天数及病死率。
1.3 统计分析
使用SPSS17.0软件进行计数数据的对比检验，行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的性别及病因资料
见表1可知，在性别资料上，两组差异无统计学意义，P＞0.05；在病因资料上，两组患者均为胆源性因素最为常见，而老年组患者的胆源性的概率高于非老年组，而非老年组由高脂血症和饮酒因素引起的急性胰腺炎的概率高于老年组，P＜0.05。
3.讨论
随着社会老龄化的加剧，老年性急性胰腺炎的发病率逐年提高，对患者的生命健康造成威胁[3]。本研究结果显示：无论是老年AP患者还是非老年AP患者，在发病原因上胆源性因素占大多数，而老年患者的胆源性因素占比明显高于非老年组，而高脂血症及饮酒因素占比明显低于非老年组，这一方面说明对于既往罹患胆道疾病的老年患者因腹部症状就诊时应该警惕急性胰腺炎的发生，另一方面也说明对于已确诊的老年性胰腺炎应该通过现有的技术手段尽可能排查胆道疾患以便去除此项导致急性胰腺炎的根本病因进而减少复发。
在临床表现方面，腹痛、腹膜刺激征、腹胀、黄疸等是急性胰腺炎的常见症状[7]，本研究中显示老年组患者的腹胀及黄疸发生率更高，而腹痛及腹膜刺激征发生率则低于非老年组，P＜0.05。上述结果的可能原因是老年AP患者对疼痛的敏感性差且或多或少合并不同程度的疾病，因此在临床表现上不像年轻人那么典型，故而对于老年患者当疑诊AP时，应当结合胰腺炎生化指标及影像学检查（尤其是胰腺CT）及时明确或排除AP以免贻误治疗！
老年人重症胰腺炎发生率、胰腺及胰周并发症及多器官功能障碍或衰竭发生率低于非老年组，P＜0.05；在住院天数及病死率上，两组患者差异无统计学意义。上述结果说明老年AP患者由于免疫功能退化导致急性胰腺炎早期阶段炎症反应低于年轻人，全身炎症反应综合征发生率相对不高且由此引发的多器官功能障碍或衰竭发生率相对较低，尽管老年AP患者或多或少会有不同程度基础疾病，但是只要在治疗过程中加强心肺肾功能的维护，临床上照样可以取得不错的疗效！
综上，老年性胰腺炎并非可怕，诊断上提高对胆源性急性胰腺炎的警惕性，治疗上加强心肺肾功能的维护，照样可以取得不错的疗效！
【参考文献】
[1]董为民.老年急性胰腺炎83例发病特点及预后分析[J].陕西医学杂志，2012，41（3）：320-322.
[2]崔永超.老年高脂血症性胰腺炎的临床诊治分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（22）：136-137.
[3]刘永军，陈原华，廖芝伟，等.早期肠内营养治疗老年急性水肿型胰腺炎85例疗效分析[J].肝胆胰外科杂志，2014，26（3）：250-252.
[4]杜时雨，陶永康，段军，等.老年重症急性胰腺炎患者继发性感染的免疫状态分析[J].中华老年医学杂志，2014，33（6）：610-612.
[5]刘正清，郭立丽.老年重型胰腺炎患者机体凝血和抗凝系统的变化情况[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（11）：1351-1353.
[6]吴鹏飞，苗毅，李强，等.老年急性胰腺炎临床特点和治疗分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2015，14（4）：243-246.
[7]路琴，付万发，陈明，等.急性胰腺炎严重程度床边指数对老年患者的评估价值[J].中华老年多器官疾病杂志，2014，13（8）：595-599.
[8]王蓓蓓，廖山婴，聂胜利，等.老年急性胰腺炎患者的临床特点及预后研究[J].中国全科医学，2017，20（7）：800-803.
[9]徐占青.老年高脂血症性胰腺炎的临床诊治探讨[J].中国现代药物应用，2015，10（11）：99-100.
[10]王恒珍.老年高脂血症性胰腺炎的临床诊治[J].临床医学，2014，34（6）：39-40.
[11]李怀成.老年高脂血症胰腺炎的临床特点及诊治探讨[J].基层医学论坛，2012，16（20）：2608-2609.
[12]路琴，付万发.老年急性胰腺炎160例患者预后及其危险因素分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2013，12（1）：60-62.
论文作者:罗文杰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/8
标签：胰腺炎论文; 老年论文; 患者论文; 发生率论文; 两组论文; 病因论文; 因素论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;