【摘要】目的 为了进一步提高我院治疗糖尿病的临床疗效，本文就胰岛素抵抗患者的临床治疗进行了浅显的研究和探讨。方法 选择我院自2011年11月至2012年11月期间收治的2型糖尿病患者50例，将其分为观察组（n=25）和对照组（n=25），分别予以中药参芪降糖颗粒治疗及盐酸二甲双胍治疗，观察和统计两组患者接受治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖基化血红蛋白、体重指数、治疗效果及满意度等方面的差异。结果 观察组患者接受治疗前后血糖、糖基化血红蛋白、体重指数的改善效果明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者治疗效果明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者满意度明显优于对照组患者（P<0.05）。结论 中药治疗2型糖尿病的临床效果显著，有效提高了治疗的安全性和可靠性，值得推广。
【关键词】参芪降糖颗粒 2型糖尿病 疗效观察
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0009-02
【Abstract】Objective: to further enhance the clinical curative effect of treating diabetes, the insulin resistance in the clinical treatment of patients and discussed the simple research. Methods: in our hospital from 50 type 2 diabeticpatients treated during 2011 November to 2012 November,divided into the observation group (n=25) and control group (n=25), were treated with traditional Chinese medicine Shenqi Jiangtang granule in treating and metformin treatment, observation and statistics of the two groups of patients before and after treatment, fasting blood glucose, postprandial 2 hour blood glucose,glycosylated hemoglobin, body mass index, treatment effect and satisfaction differences. Results: the observation group patients before and after treatment of blood glucose, glycosylated hemoglobin, body mass indeximproved significantly better than the control grouppatients (P<0.05); the patients in observation grouptreatment effect was significantly higher than the control group patients (P<0.05); the patients in observation group satisfaction significantly better than the control group patients (P<0.05). Conclusion: the clinical effect of Chinese herbal medicine in the treatment of type 2 diabetes significantly, improve the reliability and safety of the treatment, worthy of promotion.
【keyword】 Shenqi Jiangtang Keli type 2 diabetes curative effect observation
我院对2011年11月至2012年11月期间收治的50例2型糖尿病患者分别予以中药参芪降糖颗粒治疗及盐酸二甲双胍治疗，取得了较为可喜的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年11月至2012年11月期间在我院内科接受治疗的50例2型糖尿病患者作为本次研究课题的调查对象。所有患者符合1999年WHO 2型DM诊断标准[1]，排除标准：①1型糖尿病患者；② 合并有严重的心、肝、肾疾病者；③具有严重精神和或神经疾病患者；④ 妊娠和哺乳期妇女；⑤ 在治疗过程中不按规定用药，自行加服其他降糖药物或私自调整剂量和用法者；⑥ 停服受试物影响到对结果判断的患者；⑦ 在治疗过程中失去联系不能随访者。安排患者进行体重指数、血糖等相关检测。据统计，本组的50例患者当中，男37例、女23例；年龄28-73岁，平均年龄为（37.5±4.6）岁；患者的病程在3年至8年之间不等，平均病程为（5.3±2.4）年。使用随机数表将本组的50例2型糖尿病患者分为两组：观察组和对照组，两组患者各25例。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面的差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者采用饮食控制与药物治疗同时进行的方法治疗，2组饮食控制量与结构相同。对照组患者均服用盐酸二甲双胍（江苏德源制药有限公司）进行治疗，具体的用法用量为：口服，500mg/次，1-2次/天，并根据病人状况，逐渐增加剂量，持续用药28天为一个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者均服用参芪降糖颗粒（鲁南厚普制药公司），主要成分为人参（茎叶）皂甙、五味子、山药、地黄、麦冬、黄芪、覆盆子、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子，持续用药28天为一个疗程。
1.3 观察指标
所有患者每2周测1次空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(PBG)，每2个月测1次糖化血红蛋白(HbA1c)，观察时间为6个月。疗效判定标准：显效：糖化血红蛋白(HbA1c)下降≥1％ ；有效：HbA1 c下降0．3％ ～1％ ，无效：HbAI C F降<0．3％ 。
1.4 统计学处理
将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者相关指标对比
两组患者在接受治疗后，血糖、糖基化血红蛋白、体重指数等方面的指标得到了明显的改善和控制。观察组患者接受治疗前后相关指标的改善效果明显优于对照组患者，两组之间的差异显著（P<0.05），详见表1。
表 1 观察组与治疗组治疗前后各项指标比较
组别例数空腹血糖(mmol/l)餐后2小时血糖（mmol/l）糖基化血红蛋白（%）体重指数（kg/m2）
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组255.63±1.045.12±1①②14.7±6.98.6±5.3①②10.5±3.66.9±1.3①②29.35±5.2424.26±2.45①②
对照组255.32±1.065.25±1.25②14.3±7.110.9±7.2②11.1±4.37.9±1.2②28.74±4.2526.53±3.24②
注：① 与对照组比较，P<0．05；② 与治疗前比较，P<0．05。
2.2 两组患者治疗效果对比
观察组的25例型糖尿病患者接受治疗后的总有效率为97%；对照组的25例2型糖尿病患者接受治疗后的总有效率为92%，差异显著（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者治疗效果对比
组别例数显效有效无效总有效率
观察组2512（48%）13（52%）0（0） 97%
对照组259（36%）14（53%）2（8%） 92%
2.3 两组患者满意度对比
观察组的25例2型糖尿病患者接受治疗后，对本次治疗的总满意度为96%；对照组的25例2型糖尿病患者接受治疗后，对本次治疗的总满意度为88%，观察组患者满意度明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），详见表3。
表3 两组患者满意度对比
组别例数非常满意满意不满意总满意率
观察组2514（56%）10（40%）1（16%） 96%
对照组2510（40%）12（48%）3（12%） 88%
3 讨论
近些年来，随着人们生活水平的提高，我国糖尿病的发病率和死亡率持续升高。同时，胰岛素抵抗的糖尿病患者也随之增多，对患者的身心健康造成了严重的损害。胰岛素是确保血糖能够顺利通过细胞膜进入细胞，为细胞提供能量的关键因素。胰岛素抵抗是外周围组织对胰岛素不敏感[4]，从而致使大量的葡萄糖堆积在细胞外，导致血糖升高，延长了患者的病程，影响了治疗效果。目前，药物治疗仍是治疗胰岛素抵抗的主要方式。盐酸二甲双胍为降血糖药，能够增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平[5]。参芪降糖颗粒，主要成分为人参（茎叶）皂甙、五味子、山药、地黄、麦冬、黄芪、覆盆子、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。应用于糖尿病，具有降糖，降脂的功效，使机体对胰岛素的敏感性增强而改善胰岛素抵抗[6]。结合本次研究课题所得的相关数据，观察组的25例糖尿病患者在接受治疗后，治疗的显效率、总有效率及满意率分别为48%、97%及96%；对照组的25例胰岛素抵抗患者在接受治疗后，治疗的显效率、总有效率及满意率分别为36%、92%及88%，两组之间的差异显著（P<0.05）；同时，观察组的25例2型糖尿病患者接受治疗前后血糖、糖基化血红蛋白、体重指数等指标的改善效果明显优于对照组患者相关指标的改善效果，两组之间的差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的临床效果显著，有效提高了治疗的安全性和可靠性。
参考文献
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[5] 王继波，祁冰，郝松莉，侯丽辉.补肾化痰活血方联合西药治疗PCOS伴胰岛素抵抗患者40例临床分析[A].第十次全国中医妇科学术大会论文集[C].西安：西安财经电子大学，2010.372-373.
[6] 李君. 40例胰岛素抵抗患者认知功能测定及分析[J].山东医药，2011,21（14）：264-265.
论文作者:陈彦
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-8
标签：患者论文; 胰岛素论文; 对照组论文; 血糖论文; 两组论文; 糖尿病患者论文; 血红蛋白论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;