骨折是人们生活中很常见的一种病症，是指骨结构的连续性完全或部分断裂。由于儿童、成人、老人的身体状况不同，造成骨折的原因也不同，其中老人和儿童最容易发生骨折。有的人或许是因为先天性骨骼发育不良，有的人则是因为发生意外导致骨折。骨折可能发生在一个部位，也可能在多个部位，而它的轻重程度也不同，但是无论是哪个部位的骨折，在医生为病人固定好后，一定要精心护理。病人的某部位骨折通常会在一段时间内无法活动，尤其是腿部骨折，给病人及其家属带来很多不便。但是只要好好治疗和护理，在一段时间后就会恢复原样，对于极少数体质特殊的病人，也可能会留下一些后遗症。那么对于四肢骨折的病人，病人本身和家属应该怎么样去护理？
一、发生骨折的主要原因
1.暴力作用。主要是由于人体骨骼部分遭受人或某物件的直接强烈撞击，或者是人自己发生某种意外，对骨骼造成严重伤害。分为直接暴力和间接暴力。
（1）直接暴力。也分为多种，如病人遭受暴力行为，被殴打致骨折，这大多是属于打击骨折，通常发生在小腿和手臂的单根骨骨折；发生某种意外，如发生车祸、被高空坠物砸伤导致骨折，这种大多是属于压砸骨折，通常表现为广泛粉碎或者是横行断裂；被枪或利器伤到骨骼，属于贯穿性骨折。
（2）间接暴力。通常发生在儿童与老人之间，有时也会受到季节影响。如不慎摔倒，严重时可能会导致手腕、手臂、脚腕、膝盖等轻微骨折，冬天出现的可能性更大，主要是因为冬天儿童和老人因为天气影响骨骼会变得比较脆弱。另外从高处摔下，如二楼的高度、小山坡，多半是脚先着地，除足部和腿部容易骨折外，可能会挤压腰部脊柱和脊椎骨折。
2.骨骼疾病。常见的骨骼疾病包括骨质疏松、骨肿瘤等。这类本身患有骨骼性疾病的患者本身骨骼很脆弱，容易受到一些轻微的外力作用而骨折，这种骨折被称为病理性骨折。
3.积累性劳损。主要是由于骨骼遭受长期、反复的劳损（轻微集中性劳损或间接外力集中劳损），短期内可能感觉不到骨骼的负担，但是经常时间积累，损伤就会越来越严重。
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二、骨折的临床表现
骨折的程度是不同的，因此身体体现出的症状也不同，或轻或重。大多数的骨折只会引起局部表现，有极少数的骨折会造成全身表现。
（一）局部表现
1.最常见的情况是疼痛，骨折后骨骼错位或断裂会引起该部位的剧烈疼痛，无法活动。触碰骨折处或者周围部分会有压痛感。
2.红肿或淤青。骨骼移位后可能会压迫血管，血管轻微破裂导致出血，在皮肤表现就会出现淤青或紫色瘀斑。体内出血以及软组织受伤后，皮肤会出现红肿的症状。
3.身体活动受限制。病人骨折后的部位是不能随意活动的，稍不注意就可能会复发，所以病人在痊愈之前需要将骨折部位固定，限制活动。
4.骨折最常见的体征大致有三种，这也是判断是否骨折的“有理证据”。一是畸形，骨骼在强烈的受力作用下就会变换形态，可能会旋转、缩短；二是在骨骼连接处有摩擦或摩擦音的情况；三则是不能像平常一样随意活动。这三种体征虽然被经常用于判断大多数骨折现象，但嵌插骨折、裂缝骨折不包括在其中。
（二）全身表现
1.休克。主要是由于大量出血所致，而出血的情况大多数是由于盆骨骨折、多发性骨折后压迫血管导致骨折处大量出血。还可能是由于骨折挤压内脏引起剧烈疼痛导致。
2.发热。骨折后不及时处理或处理不当可能会导致骨折部位感染，患者出现高热的症状。骨折后大量出血可能会出现低热，但是并不严重。
三、如何护理四肢骨折病人
1.大多数病人骨折后都会剧烈疼痛，这时家属需要转移其注意力，帮助他们减轻痛苦，促进病情恢复。
2.对于四肢骨折的病人，要定时经常检查其生命体征，如果出现休克、发热等症状要及时治疗，为其输血等等。
3.调整合适的体位。患者在平常活动时中要注意自己的姿势，尤其是四肢骨折后，行动更加不便。在睡觉时，患者的家属需要经常其姿势，以防患者乱动影响病情恢复。长时间保持一个姿势患者某些部位可能会出现褥疮，为了防止这种情况，在保证患者安全的前提下，可以适当给患者调整姿势。
4.经常检查骨折处的牵引和固定是否还有效，如果出现脱落及时找到医生重新固定。
5.家属在帮助患者活动时，动作一定要缓慢、温柔，保护骨折处不被挤压。不慎疼痛时，及时处理。
6.经常观察骨折处是否出现肿胀、淤青、疼痛，是否有知觉。如果有情况要及时通知医生治疗，也要防止感染。
7.患者在病情稍好转或者可以适当活动时，家属和医护人员可以引导患者做适当的锻炼，防止肌肉萎缩、血液不通，在恢复后也无法正常活动。可以适当轻柔按摩肢体。但是需要在患者身体条件允许的情况下，强度过大会加重骨骼负担、锻炼时不慎摔倒，都可能会导致病情加重甚至再次骨折。
8.注意患者修养身体环境的卫生，尤其是床单、被罩等等。
9.在饮食方面，多吃营养的水果蔬菜，以及含钙量高的食物，也有利于骨骼恢复。
骨折很常见，它随时可能发生在身边或者自己身上，尤其是对于儿童和老人，相比之下他们更容易骨折。在生活中一定要小心谨慎预防骨折，要了解骨折的急救和护理方法。
论文作者:刘蓉
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/9
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