（南京中医药大学附属南京市中西医结合医院呼吸科 江苏南京 210014）
【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：随机选取2016年9月—2017年9月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者64例为研究对象，按照随机表法将其分为对照组与观察组，每组患者各32例。其中对照组患者采用左氧氟沙星静滴；氨茶碱片口服，布地奈德加异丙托溴铵雾化吸入治疗，观察组患者在对照组基础上采用盐酸氨溴索治疗，对两组患者临床疗效进行比较。结果：治疗后患者咳嗽改善时间、喘息缓解时间、住院时间与肺部哮鸣音减少时间等均明显短于对照组，P<0.05。结论：在慢性支气管炎急性发作治疗中采用盐酸氨溴索治疗，可以使患者临床症状得到改善，是一种科学有效的治疗方法。
【关键词】盐酸氨溴索；慢性支气管炎急性发作；临床疗效
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0111-02
慢性支气管炎是一种呼吸道疾病，主要是由于过敏、呼吸道感染、吸烟等多种因素导致支气管黏膜、气管和周围组织发生病变的疾病，主要临床症状表现为气喘、咳嗽和咳痰等，病程长，导致患者机体免疫力下降，严重影响到患者的生活质量[1]。在临床慢性支气管炎治疗中多采用糖皮质激素、祛痰药物、支气管舒张剂及吸氧治疗，本组就对本院收治的慢性支气管炎急性发作患者采用盐酸氨溴索治疗，观察其治疗有效性。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年9月—2017年9月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者64例为研究对象，所有患者均对本次研究知情同意，签署知情同意书。该研究获得本院伦理委员会批准，排除有合并严重心肝肾功能障碍者、造血功能异常者、肺结核、支气管哮喘及精神疾病者。其中男性38例，女26例；年龄17～74岁，平均年龄（58.4±2.4）岁；病程2～10年，平均病程（6.3±2.1）年。按照随机表法将其分为对照组与观察组，每组患者各32例。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990051）每日1次，每次0.5g，静滴；氨茶碱片（山东鲁西药业有限公司，国药准字H37020945）每日三次，每次0.1g，口服，布地奈德2mg+异丙托溴铵500ug每日2次，雾化吸入治疗；观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗，予氨溴索口服液（常州四药制药有限公司，国药准字H20000661），每天三次，每次10ml口服。连续治疗一周[2]。
1.3 观察指标
对两组患者临床症状及各项体征改善时间、住院时间进行比较。同时对两组患者治疗前后肺功能变化情况进行评价。
1.4 统计学方法
采用统计学应用软件SPSS15.0进行数据录入和统计分析，其中计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05，表明差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床症状及各项体征改善时间、住院时间比较
治疗后患者咳嗽改善时间、喘息缓解时间、住院时间与肺部哮鸣音减少时间等均明显短于对照组，P＜0.05。详见下表。
2.2 两组患者治疗前后肺功能变化情况比较
治疗前，对照组患者FEV1、FEV1/FVC水平分别为（1161.2±15.8）ml、（54.7±13.2）%；观察组患者FEV1、FEV1/FVC水平分别为（1159.8±16.4）ml、（53.6±12.8）%，两组患者组间数据比较无显著差异，P>0.05。治疗后，对照组患者FEV1、FEV1/FVC水平分别为（1366.4±16.1）ml、（60.8±16.5）%；观察组患者FEV1、FEV1/FVC水平分别为（1678.6±19.1）ml、（72.2±18.5）%。治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC水平明显高于治疗前，且观察组患者FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组，P＜0.05。
3.讨论
慢性支气管炎急性发作主要是和人类的生活环境及气候变化有关，同时与人们的饮食习惯、生活习惯有着紧密的联系，在发作时会产生大量分泌物，滞留在呼吸道中，滋生大量细菌，使病情加重[3]。当疾病长期反复发作后会导致 病情加重，甚至产生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿等，导致患者心力衰竭或呼吸困难[4]。而盐酸氨溴索是新型粘液溶解剂，对于气道内分泌细胞具有较强的作用，使气道黏液与浆液分泌增加，稀释痰液，促进痰液排出，使痰液中酸性糖蛋白多糖纤维裂解，抑制酸性蛋白合成，使患者临床症状得到缓解。在本组研究中，观察组患者在临床症状及各项体征改善时间与住院时间要明显短于对照组，且治疗后观察组患者肺功能改善情况优于对照组，P＜0.05。经研究结果证实，在慢性支气管炎急性发作中采用盐酸氨溴索具有较为显著的作用，因盐酸氨溴索具有较强的抗氧化性、抗炎和清除氧自由基的效果，减轻氧化反应与炎性反应对机体造成损伤[5]。
综上所述，在慢性支气管炎急性发作中采用盐酸氨溴索治疗，可以使患者临床症状得到显著改善，改善患者肺功能，值得推广。
【参考文献】
[1]黄玉兴,冯燕.莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(12):1772-1773.
[2]方淑贞,蔡畅.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察及机制分析[J].中国现代医生,2017,55(09):71-74.
[3]许君.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(02):53-54.
[4]吴琼,方梅琼,梁凤娟.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(08):1790-1791.
[5]侯美娜,陈毓芬.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作80例临床疗效观察[J].职业与健康,2010,26(12):1422-1423.
论文作者:蒋光
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
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