（云南省第一人民医院呼吸内科；云南昆明650000）
【摘要】目的：分析和探索应用肺癌支气管镜活检患者接受预见性护理干预在并发症预防方面所取得的效果。方法：随机抽取120例肺癌患者，将其分为研究组（n=62）和对比组（n=58）两组，2组患者入院后均接受常规护理干预，研究组患者同时应用预见性护理干预。结果：研究组并发症总发生率为6.56%，出现并发症患者共计4例，对比组并发症总发生率为20.69%，出现并发症患者共计12例，研究组患者并发症总发生率明显较对比组患者低，2组差异有统计学意义（x2=11.8373，P=0.0436）。结论：应用肺癌支气管镜活检患者接受预见性护理干预能够使并发症发生率得到明显抑制。
【关键词】 预见性护理；肺癌支气管镜活检；并发症预防
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0091-01
肺癌患者早期临床症状不明显，支气管镜活检在肺癌诊断方面具有较高的应用价值，但是该检查方式容易引发较多并发症，易加重患者身心痛苦。此次研究旨在分析2015年4月至2017年10月应用肺癌支气管镜活检患者接受预见性护理干预在并发症预防方面所取得的效果，作如下报告：
1资料与方法
1.1基本临床资料 随机抽取120例肺癌患者，排除内源性肺水肿患者、严重心血管疾病患者、多器官功能障碍综合征患者。将抽取对象分为研究组（n=62）和对比组（n=58）两组，其中，研究组29例女性，33例男性，31至77周岁，平均（58.7±6.2）岁，对比组27例女性，31例男性，30至76周岁，平均（58.2±6.1）岁。所抽取对象经分组后对比其临床基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 2组患者入院后均接受常规护理干预，研究组患者同时应用预见性护理干预，如下：
1.2.1病情评估 指导患者进行全面检查并评估其全身状态，同时了解患者是否存在其他基础疾病，协助患者接受肺功能检查，若存在肺部感染等症状需要进行雾化吸入治疗以及抗生素治疗以有效控制肺部感染[1]。若患者肺部功能较差则需给予其营养支持以及低流量吸氧，同时采取采取有效的心肌保护措施。伴有糖尿病患者术前需接受空腹血糖检测。对患者加强心理疏导，减轻其焦虑、恐慌等情绪，防止不良心理和情绪状态对检查产生不良影响[2]。
1.2.2器械以及药品准备 术前将活检钳、心电监护仪等器械以及穿刺针、吸引器等准备好，同时取患者合适的手术体位并采取有效的腿部保护措施。术中密切监测其血氧饱和度、生命体征等变化情况，若患者出现肺部哮鸣音、发绀以及全身湿冷等症状需要立即进行抢救。对患者进行肢体抚触，防止由于过度紧张导致血压升高并引发气管痉挛[3]。
1.2.3术后气道管理以及病情监测 向患者讲解正确的咳嗽方式以促进痰液有效排出，降低肺不张以及肺炎等病症发生率。给予痰液黏稠患者雾化吸入治疗，若治疗效果不理想则应用纤维支气管镜进行吸痰治疗，根据患者具体病情决定是否需要联合应用抗生素，密切关注患者呼吸频率以及呼吸深度[4]。对糖尿病患者加强血糖监测，防止由于糖代谢异常而加大肺部并发症发生率。术后2小时不可进水、进食并保持绝对卧床休息。术后2小时可饮用温开水，未出现呛咳等症状患者可即进食流质食物[5]。
1.3观察项目 对比2组患者并发症情况。
1.4统计学分析及应用 本研究应用SPSS19.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2结果
研究组并发症总发生率为6.56%，出现并发症患者共计4例，对比组并发症总发生率为20.69%，出现并发症患者共计12例，研究组患者并发症总发生率明显较对比组患者低，2组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 对比2组患者并发症情况
3讨论
肺癌属于临床高发性恶性肿瘤，该病发病早期缺乏特异性临床特征且临床确诊率较低，支气管镜活检为临床常用诊断方式，同时配合病理学检查可显著提高诊断准确率。支气管镜检查对伴浸润性病变以及增生性病变肺癌患者具有较高的活检出血率且容易产生较多的并发症，对其术后恢复会产生一定的影响。对患者应用预见性护理干预有助于降低并发症发生率，可显著提高其情绪稳定性，有效减轻其心理压力，指导患者有效咳嗽有利于顺利排出痰液。合并糖尿病患者出现糖代谢异常的可能性较大，对患者加强血糖监测并采取合护理措施能够使其负氮平衡得到纠正，同时还能够促进其细胞代谢改善，有助于控制并发症。
此次研究中，研究组并发症总发生率为6.56%，对比组总发生率为20.69%，研究组患者并发症总发生率明显较对比组患者低，2组差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，应用肺癌支气管镜活检患者接受预见性护理干预能明显降低并发症发生率。
参考文献：
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[5]王昭丽,邹秋兰.高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理分析[J].中国医药指南,2013,(4):623-624.
论文作者:李云涛
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 并发症论文; 肺癌论文; 预见性论文; 发生率论文; 支气管镜论文; 肺部论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;