新疆阿克苏地区第一人民医院老年病科 843000
摘要：目的：探讨白三烯受体拮抗剂用于缓解期老年支气管哮喘患者治疗中的临床有效性。方法：选取我院2015年1月-2015年12月收治的老年支气管哮喘患者86例，采用随机抽取法将选取的患者分为对照组和实验组各43例，给予对照组患者沙丁胺醇治疗，在对照组的基础上，给予实验组患者白三烯受体拮抗剂治疗，观察两组患者的临床效果。结果：实验组的治疗总有效率为97.67%，对照组治疗的总有效率为79.07%，两组数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义；实验组的一秒用力呼气容积FEV1、呼吸流量峰值PEF、用力肺活量FVC，明显优于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：白三烯受体拮抗剂用于缓解期老年支气管哮喘患者治疗中的临床有效性显著，值得推广。
关键词：白三烯受体拮抗剂；老年支气管哮喘；缓解期；临床有效性
支气管哮喘是临床医学上常见的一种慢性气道炎症，属于呼吸系统疾病，该病的主要临床症状表现为：反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等，一般情况下，夜间和凌晨的发病率较高，中老年群体的发病率较高。当前，支气管哮喘的发病机制尚不完全清楚，主要通过药物治疗法进行治疗。本文以我院2015年1月-2015年12月收治的86例老年支气管哮喘患者为研究对象，探讨白三烯受体拮抗剂用于缓解期老年支气管哮喘患者治疗中的临床有效性，结果显示有效性较高，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2015年12月收治的老年支气管哮喘患者86例，选取的均符合《支气管哮喘防治指南》的相关诊断标准，排除精神病患者、严重肾、脏、心器官功能障碍患者，其中，男45例，女41例，年龄阶段为28-75岁，平均年龄（65.2±4.3）岁，病程阶段2个月-3.5年，平均病程（13.6±1.7）个月，采用随机抽取法将选取的患者分为对照组和实验组各43例，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），具有统计学意义。本次研究征得所有患者同意，经我院医学伦理委员会批准。
1.2方法
两组患者进行为期一个月的治疗，给予对照组患者沙丁胺醇治疗，该组患者每天口腔吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂（葛兰素史克制药有限公司生产，国药准字J20140104），每天吸入3次，每次吸入100µg。同时，在对照组的基础上，给予实验组患者白三烯受体拮抗剂治疗，该组患者每天服用规格为10mg的孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字J20070058），每天服用一次，每次一片[1]。
1.3疗效评价标准
根据《中医病证诊断疗效标准》将治疗效果分为三类：显效（病情得到控制，且一年内无复发）；有效（病情基本控制，一年内复发次数不超6次）；无效（病情未被控制，一年内复发次数大于6次）[2]。总有效=显效+有效。
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1.4统计研究
通过SPSS18.0软件对两组患者的数据进行统计处理。计量资料用百分比（%）表示，用x2表示检验，若P<0.05，表明数据存在较大差异，具有统计学意义。
2.结果
实验组中显效20例，有效22例，无效1例，治疗总有效率为97.67%，对照组显效13例，有效21例，无效9例，治疗总有效率为79.07%，两组数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。另外，实验组患者的FEV1、PEF、FVC分别为（80.12±7.53）%，（89.87±6.73）%，（89.85±7.11）%，明显优于对照组的（86.65±6.43）%，（82.13±6.71）%，（81.21±6.54）%，两组数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
支气管哮喘是临床医学上常见的一种由炎性细胞浸润造成的慢性气道炎症，而引起炎症的主要原因在于脂类炎性介质，患者发病时，机体内气管道会分泌大量的粘性物质，使得毛细血管的通透性上升，进而造成患者呼吸困难[3]。当前，临床医学上主要通过吸氧和药物治疗该病，白三烯受体拮抗剂是一种炎性介质，在治疗该病中发挥着重要作用，医学上常用的白三烯受体拮抗剂包含扎鲁司特，孟鲁司特和异丁司特等[4]。白三烯受体拮抗剂中含有大量的半胱氨酸白三烯，半胱氨酸白三烯是一种炎性反应介质，具有高效性，该药物作用于患者的呼吸管道中，能增加嗜酸性粒细胞的游走，增加粘液分泌，增加血管通透性和气道壁水肿，进而导致支气管收缩，最终达到基本控制患者气道的炎性反应，改善患者的气道呼吸气受阻、提升患者肺功能的目的[5]。
本次研究中，实验组的治疗总有效率为97.67%，对照组治疗的总有效率为79.07%，两组数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义，说明白三烯受体拮抗剂完全符合现阶段医学上治疗支气管哮喘的机理，可以有效提升治疗的总有效率，且在研究中发现实验组患者一年内的复发率相对对照组而言更低，表明该治疗法可以有效降低复发率，提升患者的生活质量。另外，实验组的一秒用力呼气容积、呼吸流量峰值、用力肺活量，明显优于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义，说明使用该治疗法可以明显改善患者的肺功能，改善患者的临床症状。
综上所述，白三烯受体拮抗剂用于缓解期老年支气管哮喘患者治疗中的临床有效性显著，值得推广。
参考文献：
[1]刘继东.白三烯受体拮抗剂在缓解期老年支气管哮喘治疗中的临床疗效分析[J].吉林医学.2013，07（25）：5100-5101.
[2]陈志良.白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗.2013，09（18）：2005-2006.
[3]崔良臣.白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘的临床分析[J].现代诊断与治疗.2013，（05）16：3672-3673.
[4]刘全利，许淼，王豫桐等.白三烯拮抗剂在老年哮喘患者治疗中的应用概述[J].中国临床研究.2014，07（21）：887-888.
[5]庞菊华.白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘效果观察[J].大家健康（学术版）.2014，13（22）：172-173.
论文作者:李金芝,赛麦提.阿拉吾西
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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