黄陂区中医院 武汉市黄陂区中医院 432200
摘要：目的：探究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果。方法：选取在我院接受治疗的慢性心衰合并肾功能不全患者90例，根据其就诊顺序的差异将患者分成2组。对照组患者接受地高辛治疗；实验组患者接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。结果：实验组患者临床治疗总有效率为91.11%，高于对照组，P<0.05；实验组患者不良反应发生几率为6.67%，低于对照组，P<0.05。结论：慢性心衰合并肾功能不全患者接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，可有效改善患者临床症状，减少不良反应发生几率，值得推广应用。
关键词：慢性心衰合并肾功能不全；多巴酚丁胺；多巴胺
心力衰竭是老年人群常见的临床疾病之一，在其心力衰竭的中晚期容易伴有肾功能不全的症状，对患者的日常生活和身体健康造成严重影响[1]。本文主要研究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果，如下文：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取在我院接受治疗的慢性心衰合并肾功能不全患者90例，选取时间为2015年11月-2017年11月，根据其就诊顺序的差异对所有入选患者进行分组，45例患者为一组。
实验组患者中，年龄处于52-75岁之间，年龄均值为（63.28±5.23）岁；男性患者28例，女性患者17例。
对照组患者中，年龄处于53-77岁之间，年龄均值为（64.60±5.46）岁；男性患者30例，女性患者15例。
2组患者均知情、同意、自愿接受相关治疗干预，实验组与对照组患者的一般资料无差异，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
2组患者均接受常规治疗，包括吸氧、限水限盐、卧床休息、镇静、控制感染等，并接受扩血管、利尿药物治疗。
对照组患者接受地高辛治疗，根据患者病情的不同，给予患者口服0.125-0.25mg的地高辛，1次/d。对于病情较为严重的患者，加服0.2mg的西地兰。
实验组患者接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，给予患者1-5μg/（Kg.min）的多巴胺和2-10μg/（Kg.min）的多巴酚丁胺实施静脉注射，对患者的血压、心电图、心率以及尿量进行实施监测。
1.3观察指标、评判标准
1.3.1观察指标
对2组患者的临床治疗效果和不良反应发生几率进行观察分析。
1.3.2评判标准
临床治疗效果：显效：患者症状改善，心功能较治疗前改善2级；好转：患者临床症状得到缓解，心功能较治疗前改善1级；无效：患者临床症状没有改善。总有效率=显效率+好转率。
1.4数据处理
对实验组和对照组患者的临床治疗效果和不良反应发生几率使用spss20.0软件进行统计学处理，临床治疗效果和不良反应发生几率均为计数资料，采用‘%’检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组和对照组患者在临床治疗效果和不良反应发生几率两方面，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组患者的临床治疗效果为91.11%（41/45），高于对照组（64.44%），P<0.05。如表1：
2.2两组患者不良反应发生几率对比
实验组患者不良反应发生几率为6.67%（3/45），低于对照组发生几率（17.78%），P<0.05。如表2：
3讨论
慢性心衰合并肾功能不全是由于患者的心脏输出量不足所导致的血液循环下降，致使患者的肾小球过滤率下降，导致其尿素氮升高，最终发生肾功能不全[2]。临床上治疗慢性心衰合并肾功能不全的主要方法是增加患者的心脏输出量和有效血容量，对患者的肾脏动脉进行扩张，提高肾脏的血流量，达到提高患者肾小球过滤率的目的。以往临床上用作治疗慢性心衰合并肾功能不全的药物为地高辛，此药物能够对患者的病情进行缓解，但是长时间的服用地高辛，容易使患者发生心肌梗死和猝死，治疗安全性不高。随着医学的发展，新的药物也不断的应用于治疗慢性心衰合并肾功能不全，现常用的药物为多巴胺和多巴酚丁胺[3]。
多巴酚丁胺可以增强心肌收缩力，增加心脏排血量，进而增加肾脏的血流量和尿量，在对慢性心衰患者治疗时，可有效改善患者肾脏功能；多巴胺可以可以提高患者的肾小球过滤率，促进患者排尿，减轻水肿。多巴胺还可以增加心肌收缩力，改善心脏排血量[4]。本文对选取的90例慢性心衰合并肾功能不全患者实施多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，取得了良好的临床效果。
本文研究结果得出：实验组患者的临床治疗效果为91.11%（41/45），高于对照组（64.44），P<0.05；实验组患者不良反应发生几率为6.67%（3/45），低于对照组发生几率（17.78%），P<0.05。
综上所述，慢性心衰合并肾功能不全患者接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，可有效提高患者的治疗效果，减少不良反应的发生几率，值得推广应用。
参考文献：
[1]蔡姿丽. 多巴胺和多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学，2017，9（2）：161-163.
[2]蒋睿. 多巴胺和多巴酚丁胺联合在小儿肺炎合并心衰中的应用效果分析[J]. 医药前沿，2015，5（36）：126-127.
[3]敖道呼. 小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（59）：00252-00252.
[4]赵娇，谭章华. 多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23（4）：401-403.
论文作者:刘小娣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
标签：患者论文; 多巴胺论文; 心衰论文; 实验组论文; 不全论文; 肾功能论文; 多巴论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;