王媛菊 云南省保山市昌宁县中医医院妇产科 678101
【摘 要】目的 统计分析盆腔炎合并盆腔积液患者经过活血补气祛湿汤治疗后各项身体指标，比较活血补气祛湿汤治疗方案与常规西药治疗方案的疗效。方法 采用抽样调查法与回顾性分析，随机抽选了我院2012年1月至2015年3月间的520名盆腔炎合并盆腔积液患者作为研究对象，将研究对象随机分为观察组与参照组，观察组采用活血补气祛湿汤联合西药治疗方案，参照组采用常规西药治疗方案，对比分析观察组与参照组患者治疗前后的各项指标。结果 经过两组患者的症状均有所改善，观察组的总有效率为95.77%，参照组的总有效率为80.77%，且观察组的各项指标均优于参照组。（P<0.05）结论 活血补气祛湿汤联合西药治疗方案的临床效果较好，可以将该种疗法在临床诊疗中推广。
【关键词】盆腔炎；盆腔积液；活血补气祛湿汤；抗生素
盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease，PID）属于比较常见的妇科疾病，是指患者盆腔生殖器、子宫周围的结缔组织以及盆腔腹膜出现的炎症。盆腔积液一般出现在盆腔炎、附件炎或者子宫内膜异位后，其中盆腔炎合并盆腔积液是其中最常见的。按照临床病理学进行区分，盆腔积液一般分为生理性盆腔积液与病理性盆腔积液，如果患者不能及时接受治疗，甚至导致不孕不育。本文随机抽取了我院2012年1月至2015年3月期间的520名盆腔炎合并盆腔积液患者，研究活血补气祛湿汤联合西药治疗方案的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2012年1月至2015年3月期间，随机抽样520名盆腔炎合并盆腔积液患者，所有患者均为已婚生育妇女，患者年龄21-47岁，平均年龄35.2±2.9岁。为了保证调查结果的准确性，在选取抽样对象时，排除了同时患有其他疾病的对象，包括贫血、肝硬化腹水、创伤性内出血、恶性肿瘤、结核性腹膜炎等患者，确保调查对象只是盆腔炎合并盆腔积液患者，具体诊断依靠B超检验。将选取的盆腔炎合并盆腔积液患者随机分为观察组和参照组，观察组和参照组的人数相同，每组各有盆腔炎合并盆腔积液患者260名，其中，观察组年龄22-47岁，平均年龄34.7 岁，参照组年龄21-47岁，平均年龄35.5岁。两组患者的随机抽样调查中两组患者在年龄、病情以及身体条件上的差异符合统计学要求（P>0.05）。
1.2 治疗方案
1.2.1 参照组治疗方案
参照组盆腔炎合并盆腔积液患者采用常规西药治疗方案，具体治疗方案如下：（1）通过静脉滴注庞大霉素24-32万U、奇霉素400-1200万U，如果患者不适合静脉滴注可以采用口服灭滴灵进行替代，每天服用3-4次，每次200mg；（2）通过静脉滴注奥硝唑液100ml，针对患者病情可以同时滴注奥硝唑液100ml与盐酸左氧氟沙星液200ml；（3）如果患者属于衣原体患者支原体阳性，则需要通过静脉滴注头孢噻肟3g或者美洛西林4g，同时口服强力霉素，每天2次，每次0.1g，根据患者的实际情况调整用药剂量与时间。
1.2.2 观察组治疗方案
观察组采用活血补气祛湿汤联合西药的治疗方案，在接受常规西药治疗的基础上结合中药进行治疗，活血补气祛湿汤的具体配方如下：黄芪七钱（20g）、党参六钱（18g）、半夏五钱（15g）、茯苓四钱（12g）、羌活三钱（10g）、甘草三钱（8g）、陈皮三钱（8g）、黄莲一钱（2g）。活血补气祛湿汤采用热水煎服，每天一剂。患者在服用活血补气祛湿汤时，禁食生冷、油腻、辛辣食物，同时注意休息规律，避免熬夜。
1.3 效果判定标准
根据临床诊疗经验，可以制定相应的效果判定标准：（1）治愈：临床不良症状完全消失、患者盆腔积液完全清除，且各项身体指标处于正常水平；（2）显著：临床不良症状明显改善，患者盆腔积液清除70%以上，且各项身体指标趋于正常水平；（3）有效，临床不良症状改善不明显，患者盆腔积液清除30%以上，且各项身体指标有所改善；（4）无效，患者的临床不良症状没有变化，甚至出现恶化，患者盆腔积液仍然存在或者增多。
1.4统计学方法
所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的妇科执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果正确，结果采用X2法进行验证。
2 结果
观察组与参照组的临床效果比较情况如表1所示，观察组的总有效率为95.77%，参照组的总有效率为80.77%，观察组的各项指标均优于参照组。（P<0.05）
3 讨论
盆腔炎合并盆腔积液是比较常见的妇科疾病，其中病理性盆腔积液对患者的危害性最大，且容易复发，如果患者不能及时接受治疗，可能导致不孕不育。盆腔炎合并盆腔积液的临床症状包括腹部下坠感、月经紊乱、腰骶部疼痛等，造成盆腔炎合并盆腔积液的致病机理比较复杂，主要病因包括月经期卫生措施不恰当、妇科手术感染、产后感染、周围器官炎症蔓延等。目前主要通过B超进行确诊，同时可以通过分泌物涂片、腹腔镜进行辅助检测，临床上主要采用抗炎药物或者激素治疗，但疗效并不理想。本文深入地研究了活血补气祛湿汤联合西药治疗方案的临床疗效，该方案的治疗效果比常规西药治疗方案更佳，可以将活血补气祛湿汤联合西药治疗方案推广至临床治疗。
参考文献：
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[3]王丽雄.中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液80例临床观察[J].医学理论与实践，2011，06：682-683.
论文作者:王媛菊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
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