车顺
（新疆巴音郭楞蒙古自治州轮台县人民医院 新疆巴音郭楞 841600）
【摘要】目的:探讨对骨折迟缓愈合的患者应用中医进行治疗的临床疗效。方法：回顾性分析我院2014年6月～2015年6月我院收治48例骨折愈合迟缓的患者资料，按治疗方法的不同分为中医组与对照组，每组各24例。对照组患者对骨折部位施行固定，中医组患者在固定骨折部位的基础上给予中医治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：中医组患者总有效率为87.5%明显优于对照组患者的总有效率66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：常规治疗结合中医治疗骨折迟缓愈合的患者，可使患者的骨折愈合时间缩短，无不良反应，疗效确切，值得在临床中推广应用。
【关键词】骨折迟缓愈合；中医治疗
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0090-01
随着人们户外活动的增多，骨折患者也在不断增多，而骨折愈合的时间与患者骨折的位置与患者年龄有着紧密的联系[1]，有些患者会发生骨折迟缓愈合的现象，骨折迟缓愈合是指骨折断端在正常愈合时间范围内无好转，无连接[2]，甚至经过多次手术植骨仍无法愈合。骨折迟缓愈合使伤口感染等并发症风险增大，处理不当或不及时可发展为骨折不愈合[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我国中医骨折有着悠久的历史，虽然骨折是由外力损伤造成，但其迟缓不愈合情况往往也是由于患者的肝肾亏损、机体不调或气血不畅致使筋骨失养的原因造成。本次研究回顾性分析了我院收治的48例骨折迟缓愈合的患者，对中医治疗骨折迟缓愈合的临床疗效进行了总结与分析，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年6月我院收治48例骨折愈合迟缓的患者资料，按治疗方法的不同分为中医组与对照组，每组各24例。其中中医组男13例。女11例，年龄20～63岁，平均（41.8±5.7）岁；病程3.4个月～11.5个月，平均病程（6.4±2.1）个月；骨折部位：肱骨干骨折6例，尺桡骨下段5例，股骨干骨折9例，胫腓骨骨折4例。对照组男14例，女10例，年龄24～61岁，平均（42.1±4.8）岁；病程3个月～12个月，平均病程（6.6±2.3）个月；骨折部位：髋舟骨骨折7例，胫腓骨骨折8例，肱骨中段骨折6例，股骨干下段骨折3例。两组患者在年龄、性别、病程、骨折部位等一般资料上差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组：给予常规固定治疗的方法，根据患者骨折的实际情况，施以牵引力度及方向的改变，使用夹板外进行固定来矫正并发送骨折部位的对位情况。同时在患者可承受并不影响骨折断端的稳定性情况下，指导患者进行功能康复训练，并给予口服钙片，每日一粒，4周为一个疗程。
1.2.2中医组：在给予常规固定治疗后，给予患者中医治疗。药方为：丹参15g、血竭10g、续断20g、土鳖虫10g、当归10g、煅自燃铜120g。如患者有气血虚弱的现象则应适当加上黄精20g、党参15g、白术10g。如有肝肾不足的现象应依据患者情况适当加上菟丝子30g、枸杞子15g、杜仲15g、鹿角胶20g。如患者为湿毒内结型，药方为：金银花、骨碎补、穿山甲、薄公英各15g,天葵子10g、田三七6g、土鳖虫6g，温水煎服，每日1剂，早晚各一次，4周1个疗程，3个疗程结束后两组患者进行对比疗效。
1.3 疗效评定标准
显效：通过X线检查骨折线模糊或消失，骨折部位患无叩痛或压痛感，者的基本活动能力恢复。有效：经X线检查骨折线较模糊，骨折部位有轻度叩痛或压痛感，活动能力基本恢复。无效：患者症状无改变，经X线检查骨折线清晰可见。总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%
1.3 统计学处理
采取SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料均数以均数±标准差（x-±s）表示，组间数据比较采用t检验，计数资料采用%表示，组间比较采取χ2进行检验，P＜0.05表示为差异有统计学意义。
2.结果
中医组：显效：11例（45.8%），有效10例（41.7%），无效3例（12.5%），总有效率为87.5%；对照组：显效：6例（25%），有效10例（41.7%），无效8例（33.3%），总有效率为66.7%。2组临床疗效相比较中医组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
造成骨折迟缓愈合的原因有很多，如牵引不当、粗暴的手术操作、骨折部位感染等都可使骨折愈合时间延迟。中医认为，骨折部位的气血凝滞，形成淤塞，难以养骨，造成愈合缓慢。因此于骨折患者除应进行及时正确的固定和整复外，应使用中药活血化瘀、续筋接骨、补肾壮骨、祛寒化湿。本次研究中中医组采用中医治疗方法，针对患者气血虚弱、肝肾不足、湿毒内结体质给予了不同的中药治疗，结果表明，外固定结合中医治疗相较于采用单纯的外固定治疗可使患者的骨折愈合时间缩短，无不良反应，疗效确切，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]刘明.中医治疗骨折迟缓愈合临床对比分析[J].中外医疗,2014,03:116-117.
[2]尹宏兵,崔镇海,张维,李志清.中医治疗骨折迟缓愈合152例临床疗效分析[J]. 中国医药指南,2014,31:257-258.
[1]刘文武.中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果分析[J]. 当代医学,2015,27:154-155.
论文作者:车顺
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
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