漼云县人民医院内一科 江苏 连云港 222200
【摘要】目的：观察内分泌科临床护理中存在的风险因素，探讨针对该安全问题的有效措施。方法：将本院在2013年5月-2015年12月内分泌科收治的126例患者纳入本次研究组中，观察组与对照组各63例，对观察组患者临床护理中的安全隐患进行分析，并采取相应的综合人护理，对照组患者仅单纯采取常规护理，比较两组患者本次护理满意度及护理不良事件发生率。结果：观察组护理总满意度为98.5％明显高于对照组73.0％，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组本次护理不良事件的发生率为1.6％低于对照组22.2％，两组护理不良事件发生率存在差异（P<0.05)。结论：对内分泌科中的安全隐患问题进行分析与总结，制定相应的解决策略能有效提高护理满意度，降低护理安全事件的发生率，是临床医疗活动顺利实施的保障，该护理模式集中体现了以人为本的护理理念，临床运用前景良好。
【关键词】护理安全问题；内分泌科；对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-143-02
将患者住院期间未超出法律法规制度范围内的不良反应及事件称之为护理安全。安全治疗的主要内容包括患者的心理状态、机体结构、生理功能，内分泌科作为医院的重要科室之一，同时也是护理不良事件的多发地，随着医疗水平的不断进步，人类对自身健康状况及自我保护意识的不断提高，内分泌科护理安全问题已成为群众广泛关注的焦点，为提高内分泌科的护理质量，降低护理安全事故的发生率，我院分析总结了内分泌科所存在的安全隐患[1]问题，根据医院实际情况与现有资源及时改进并制定了相应解决措施，现将本次修正策略陈述如下。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入的对象为我院在2013年5月-2015年12月收治的126例系于内分泌科患者，依据采取的护理方式不同分为观察组与对照组，两组均63例，其中观察组包括男性32例，
女性31例，年龄38-64岁，平均年龄（56.7±3.2）岁，58例糖尿病患者，5例甲状腺功能亢进患者，对照组男性34例，女性29例，年龄40-68岁，平均年龄（58.4±3.5）岁，59例糖尿病者，4例甲状腺功能亢进患者，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2方法
结合临床实际护理操作分析两组患者护理中存在的安全隐患问题，找出临床护理中的潜在危险危险因素，结合实际问题提出行之有效的应对策略，但对照组仅单纯采取常规护理的方法，遵医嘱按时为患者送药，确保患者病房内干净整洁，与此同时将观察组护理中存在的问题与安全隐患因素一一罗列出来并采取综合护理对策。
1.2.1患者自身因素
内分泌科患者自身因素所致护理安全事件主要包括两方面（1）药物治疗后患者部分症状逐渐消失，患者自认为继续服不服药无关紧要，或者患者自认为服药无用。（2）部分患者治疗期间配合度低，如不遵医嘱擅自离开病房或下床者，拒绝或不配合医护人员的治疗，再者缺乏对内分泌科疾病相关知识的了解，导致部分患者对治疗过程所起到的效果极度渴望，在治疗中急于求成，忽视必要的注意事项，相反患者对医院及治疗仍心怀希望，而一旦护理安全事件发生或病情恶化则将全部责任转移给院方或相关医护人员。
解决对策：首先护理人员应加强与患者及其家属间的沟通交流，深入了解患者病情及护理需求，尽最大能力为患者排忧解难，建立良好的护患关系与信任关系。做好患者的入院健康教育工作，使患者进一步了解疾病相关知识，潜移默化地提高自身护理安全意识与风险防范意识，向患者耐心讲述疾病的发病机制、治疗方法、治疗效果、治疗费用、预后情况、不良反应等，通过不断教育提高患者的护理依从性，转变患者错误的思想观念，护理人员耐心向患者介绍本院的基本情况，包括医疗设施情况，人才医师储备情况，医院的基本环境、规章制度等，使患者快速熟悉环境，找到归属感。
1.2.2护理人员因素
由于内分泌科疾病种类较多，因此基础护理工作相对比较繁杂，这也是内分泌科护理安全事件多发的主要原因，将临床护理中所遇到的护理安全问题归纳总结为以下几点（1）护理文书书写不规范，导致该事件发生的原因一部分与个人工作态度有关，一部分归结于专业水平不达标。（2）临床护理技能欠缺，分析原因主要与护理人员的工作资历有关，临床调查发现多数护理安全事件的发生系于临床护士护理资历浅，工作经验不足，护理技能低，对临床中存在的安全隐患因素发现不及时，延误最佳治疗时间，其次是护理人员在对患者进行血糖量测时常有漏测现象发生，在收集患者静脉血糖标本时常搁置太久，患者给药时间与给药剂量把握不准造成护理安全事件的发生。（3）用药指导不科学，内分泌科所对应的疾病种类复杂多样，用药种类也较多，这就增加了实际工作中用药错误的发生次数。
解决对策：医院加强护理人员的职业道德与专业素质的继续教育，不仅要提高护理人员的职业操守与责任心同时提高护理人员的整体素质，规范护理文书的书写格式，对抄错医嘱或指导用药错误的现象予以相应的处罚；提高护理人员的临床护理技能，要求每位护理人员必须掌握血糖量测的正确方法，熟悉内分泌科常用药物的使用剂量与方法及所对应的疾病类型；加强护理人员的风险意识，正确认识到安全问题的严重性，杜绝静脉血糖标本放置过久、用药时间及用药剂量不准确的现象发生，院内及科室间护理人员相互合作交流共同进步，定期举行相关护理讲座与临床实践操作比赛以此提高医护人员的实践操作技能，通过专业水平与绩效考核督促护理人员主动学习提升自身水平，开设安全隐患分析课程，要求每位护理人员必须接受培训，培训结束后进行水平测验，不达标者需进行二次培训，医院选拨资历优秀的医护人员接受二次深造学习，为他们提供更加广阔的交流学习平台。
护理人员应首先清除自己的本职工作内容，熟悉掌握主要的危险因素，尤其是对漏测血糖、用药指导不当、静脉血糖标本搁置过久等护理安全事件的发生要特别注意，针对此现象，护理人员首先应对自己的日常工作作以深刻反省，寻找其失误的原因，其次医院对于该类护理安全问题予以相应处罚，重点治理该类问题。内分泌科引进新型医疗技术较为频繁，对此应及时对护理人员的护理技术进行相应更新，以达到护理要求，减少护理偏差与漏洞。临床护理中每位护理人员都应积极探索优质综合护理的内涵，不断于实际护理中提高自身护理水平，将患者作为护理工作的中心，以患者的心理需求作为护理重点，与患者建立良好的护患关系，维持患者良好的生理状态，不断提高综合护理作用。
1.3观察指标
比较两组患者护理满意度与护理安全事件发生率，护理满意度评价采取计分法评价以问卷调查的方式展开，本次护理满意度共包括四种情况，①非常满意（95-100）分；②满意（85-94）分；③基本满意（65-84）分；④不满意（0-64）分。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
观察组非常满意24例（38.1％），满意27例（42.9％），基本满意11例（17.5％），不满意1例（1.6％），总满意率为98.5％；对照组非常满意14例（22.2％），满意23例（36.5％），基本满意9例（14.3％）不满意17例（27.0％），总满意率为73.0％，观察组本次护理满意度达98.5％明显高于对照组73.0％，两组差异有统计学意义（P<0.05)。数据见表1
注：*与对照组比较（P<0.05)
3、讨论
由于内分泌科疾病种类繁多，因此所对应的护理工作量也较为繁重与复杂，加之患者自身原因与护理人员因素一定程度上使得内分泌科护理安全事件的发生更是频繁多见，为例有效提高内分泌科患者的护理质量，降低护理安全事件的发生率，在内分泌科实施以患者为中心，满足患者护理需求为重点的综合护理是相当必要的，综合护理本着以人为本的护理理念，对患者采取人性化护理，真正发自内心的去关心、照顾患者，是人文主义关怀的重要体现，不仅满足了患者的护理需求而且使患者维持良好的生理状态，积极配合并接受治疗，促进患者早日康复。
我院从两方面入手分析内分泌科护理中存在的安全隐患[2、3]因素，积极改进护理对策，提出综合护理这一全新护理念，本文对观察组患者实施综合护理，患者护理满意度反映良好，总护理满意度高达98.5％显著高于对照组73.0％，两组差异具有统计学意义（P<0.05)；本次观察组患者护理安全事件的发生率仅为1.6％低于对照组22.2％，两组护理安全事件发生率差异有统计学意义（P<0.05)，两组数据结果直接反映出内分泌科实施安全隐患分析并采取相应解决对策能显著提高护理满意度，有效减少护理安全事件的发生次数，该护理模式在内分泌科的应用效果良好，值得推广学习。
综合护理，不仅能显著提高护理满意度而且一定程度上降低护理安全事件的发生率，这就要求临床护理人员必须具备敏锐的观察力与准确的判断力，医院在提高患者护理满意度的同时也要加强对护理人员整体素质的提高，包括专业理论水平、临床操作能力、基本职业道德观念、安全隐患分析能力、安全管理意识、法律意识等，为综合护理的实施创造有利条件，与此同时鼓励患者树立良好的心态，端正态度积极配合治疗，争取早日康复，总之安全隐患分析下所提出的综合护理是一种新型的护理模式，将传统护理中的被动护理转为主动护理，满足患者对护理需求的高质量高标准要求，临床护理应用前景广阔。
参考文献
[1]吴玉玲.内分泌科护理安全问题与管理对策 优先出版[J].中医药管理杂志,2015,23(5):65-66.
[2]胡春丽,韩娟娟,闫会娟.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策探讨[J].基层医学论坛,2014,18(24):3274-3275.
[3]陈敏雄.探讨内分泌科护理安全隐患分析与管理对策[J].中外医学研究，2013,11（2）：68-69.
论文作者:程运莲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/23
标签：患者论文; 内分泌科论文; 护理人员论文; 事件论文; 安全隐患论文; 满意度论文; 发生率论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;