耿娟1 赵军锋2
1 河北省邢台市临城县中医医院妇产科 054300；2 河北省邢台市临城县中医医院手术室 054300
摘要：目的：探讨顺产和剖宫产两种不同的生产方式对产妇出血量及新生儿Apgar评分的影响。方法：回顾性分析2017年1月~2018年1月，100例在本院生产的孕妇，分为治疗组和对照组，治疗组采用剖宫产的生产方式，对照组采用顺产的生产方式，各50例；比较两组产妇生产出血状况及新生儿Apgar评分的比较，统计学方法采用卡方检验。结果：治疗组生产出血量大于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。两组新生儿0分、1分、5分Apgar 评分比较无统计学差异（P>0.05）。结论：顺产作为一种生理过程，其产后出血量小于剖宫产，但两种生产方式的新生儿Apgar评分比较无差异。
关键词：产妇；顺产；剖宫产；出血；新生儿；Apgar评分
我院为县级二甲医院，在我院分娩的孕妇中，以基层体力劳动者居多。近年来，我院的剖宫产率也逐年增高，笔者为了探讨在我院生产的孕妇中，不同的生产方式对产妇产后及新生儿NBNA评分的影响，将2017年1月~2018年1月在我科生产的孕妇100例进行了回顾性分析【1】，现报道如下：
1．资料与方法
1.1研究对象
选择2017年1月~2018年1月在本院妇产科确诊为足月待产的孕妇100例，分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用剖宫产的生产方式，年龄22-40岁，孕周38-42周，在本院正常建立孕期保健卡并按时孕检，其中初产妇25例、经产妇25例，均为自主选择剖宫产术【2】。
对照组采用顺产即阴道分娩的生产方式，年龄24-38岁，孕周38-42周，在本院正常建立孕期保健卡并按时孕检，其中初产妇32例、经产妇18例，均为自愿要求阴道试产。
两组产妇均无妊娠并发症，在年龄、孕周、孕期情况等方面均相似，统计学上具有可比性（P> 0. 05）。
1.2 研究方法
治疗组在持续硬膜外麻醉下，行剖宫产术。对照组在2.5单位催产素加入5%葡萄糖液静脉滴注下，自然分娩，适产程情况需要者给予阴道侧切术【3】。
1.3 观察指标
观察产妇产后出血量及新生儿0分、1分、5分Apgar 评分【4】。
1.4统计学方法
数据结果采用卡方检验，应用SPSS12.0统计分析软件对数据进行处理，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 产后出血量的比较
治疗组的产后出血量明显多于对照组，经卡方检验，χ2 = 2. 175，P＜0.05，有显著性差异，比较有统计学意义【5】。
3讨论
近年来，随着经济的发展，人们生活水平的提高，人们普遍的体力运动量不够，特别是孕妇，又受到家庭的高度重视，孩子又特别珍贵，各种原因就导致剖宫产率也逐年增高【8】。
顺产作为一种生理过程，其产后出血量明显少于剖腹产率，有利于产妇产后恢复，所以没有剖宫产指征的孕妇，还是建议首选试产【9】。
Apgar 评分，称为阿普加评分，用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度的指标，用心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分，满分为10分。8-10分为正常新生儿，4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道，0-3分为重度窒息，需紧急抢救。在本次的临床观察中，不同的生产方式对新生儿出生后的Apgar 评分并无明显影响【10-12】。
综上所述，顺产的出血量明显小于剖宫产率，新生儿的Apgar 评分两者并无明显的统计学差异，所以临床上还是首选顺产试产。
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论文作者:耿娟1,赵军锋2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/24
标签：新生儿论文; 产妇论文; 评分论文; 生产方式论文; 产后论文; 统计学论文; 初产妇论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;