甘肃省武威肿瘤医院 733000
【摘要】目的：对经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果及双乳对称率进行分析。方法：本次研究选取来我院就诊的72例乳腺纤维瘤患者，按照电脑随机分组的方式将其分为治疗组和参照组（每组n=36例），参照组患者给予常规放射切口手术进行治疗，治疗组患者实施经乳晕切口手术。对比两组患者的临床疗效和双乳对称率。结果：治疗组患者的切口瘢痕长度优于参照组；治疗组患者的手术时间相比较于参照组来说较长，P＜0.05；治疗组患者的双侧乳房基本对称率为91.67%显著优于参照组患者的双侧乳房基本对称率66.67%，P＜0.05。结论：对乳腺纤维瘤患者了来说，通过乳晕切口手术进行治疗手术创伤较小，患者恢复较快且术后美容效果较好，因此，值得在临床上应用推广。
【关键词】经乳晕切口手术；乳腺纤维瘤；临床效果；美观性
乳腺纤维瘤是一种比较常见的女性高发疾病，有相关研究表明，乳腺纤维瘤发病多发于18~28岁的女性，第一种由腺上皮和纤维组织混合形成的良性肿瘤，主要原因是因为患者的内分泌失调，雌性激素紊乱所引起的，目前临床上主要通过手术来进行治疗[1]。据此，将本院2017年9月~2018年5月收治的72例乳腺纤维瘤患者，分别使用放射切口手术与经乳晕切口手术来进行治疗,对患者临床疗效和双乳对称率进行研究，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次选取2017年9月~2018年5月来我院就诊的72例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，将患者按照电脑随机分组的方式分为治疗组和参照组。治疗组（n=36例）患者年龄19~26岁，平均年龄（22.5±1.30）岁；单发性纤维瘤患者为17例，多发性纤维瘤患者为19例，肿瘤直径0.51~6.11cm，平均（3.31±2.15）cm。参照组（n=36例）患者年龄20~28岁，平均年龄（24±1.61）岁；单发性纤维瘤患者为18例，多发性纤维瘤患者为18例，肿瘤直径0.49~5.82cm，平均（3.16±1.29）cm。患者对本次研究均知情且签署了知情同意书。对比两组患者一般资料显示，两组之间差异可比（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对所有患者均给予手术前的相关检查，通过B超进行定位，参照组患者实施传统的放射切口手术进行治疗，首先对患者进行局部麻醉，然后在标记的病灶处作放射状的切口，然后逐层将皮下组织、乳腺组织切开，将肿瘤暴露后进行切除，后止血，缝合，并将其加压包扎24h。治疗组患者实施经乳晕切口手术治疗。首先将肿瘤位置进行标记，实施局部麻醉，常规消毒并铺巾，从距离肿瘤最近的乳晕处将其作以弧形切口，长约1.5cm，按照顺序将乳腺表皮组织、脂肪等进行分离，然后将腺体向乳头方向牵引，将肿瘤推至切口位置，再次对其进行确认后切除病灶，止血，缝合，采用绷带加压进行包扎，持续24h[2]。
1.3观察指标
（1）通过记录两组患者的手术相关指标，分析比较手术情况。（2）观察两组患者术后六个月的双乳对称美观效果并进行评价。
1.4统计学方法
本次数据通过SPSS19.0统计软件进行分析处理，双乳对称率用%表示，采用卡方进行检验，P＜0.05；手术相关指标用表示，用t进行检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者手术相关指标比较
治疗组患者的切口瘢痕长度相比较于参照组来说优势显著；治疗组患者的手术时间相比较于参照组来说较长，P＜0.05。见表1.
2.2两组患者双乳对称率比较
通过术后5个月的回访调查，治疗组患者的双侧乳房基本对称为33（91.67%）例，参照组患者的双侧乳房基本对称为24（66.67%）例；（X2=6.82；P=0.00）；治疗组患者的双乳对称率为（91.67%），相比较于参照组患者治疗后的乳对称率（66.67%）来说优势较为显著，P＜0.05。
3讨论
乳腺纤维瘤是临床上比较常见的良性肿瘤，但是有少部分的患者会发生恶性病变。造成乳腺纤维瘤主要的原因就是因为患者的卵巢功能较为旺盛，雌激素水平较高，患者因为长期受到雌激素的刺激而引起乳腺上皮组织和纤维组织过渡增生，然后形成肿瘤。一般来说，单发性的乳腺纤维瘤较多，临床上主要通过手术来进行治疗。传统的手术对患者的乳腺管的伤害较小，手术时间也相对较短，但是术后的伤口较大，会影响患者乳房的美观程度，进而为患者造成一定的心理影响。而经乳晕切口手术治疗会明显提升术后乳房的美观度[3-4]。
本研究表明：治疗组患者的切口瘢痕长度相比较于参照组来说有优显著势；治疗组患者的手术时间相比较于参照组来说较长，P＜0.05；治疗组患者的双侧乳房基本对称率为91.67%明显高于参照组的66.67%，P＜0.05。主要是因为乳晕处因为色素沉着，且周围有结节样的皮脂腺以及皱纹，术后形成的瘢痕与其颜色较为相似，可以隐蔽伤口，不会影响乳房的美观性。除此之外，乳晕切口不会对其乳腺造成伤害，可以对乳腺管起到一定的保护作用，还可以降低伤口发生感染，且乳晕下血管组织较为丰富，术后伤口恢复较快，可以有效的促进患者康复[5]。
综上所述，通过乳晕切口手术治疗对乳腺纤维瘤效果显著，患者恢复较快且术后美容效果较好，因此，值得推广。
参考文献：
[1]高锐星.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果[J].医疗装备,2018,31(20):14-15.
[2]孙跃勋.环乳晕切口对乳腺纤维瘤患者临床疗效及美观效果的影响[J].皮肤病与性病,2018,40(03):398-399.
[3]陈海洋.分析乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):51.
[4]张虎.环乳晕切口肿瘤切除术与传统放射状切口肿瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果对比[J].当代医药论丛,2017,15(17):116-117.
[5]沙龙泉.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床可行性分析[J].中国药物经济学,2017,12(06):115-117.
论文作者:王莉 罗梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
标签：患者论文; 切口论文; 乳腺论文; 纤维瘤论文; 手术论文; 对称论文; 术后论文; 《健康世界》2019年第02期论文;