【摘要】目的：观察分析股骨髋臼撞击综合征的X线及CT表现。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的70例股骨髋臼撞击综合征患者，按照不同诊断方法分为X线组（35例，应用X线诊断方法）和CT组（35例，应用CT诊断方法）。采用统计学分析两组股骨髋臼撞击综合征患者的早期病症特征率、撞击征象检出率以及影像学特征表现。结果：70例股骨髋臼撞击综合征患者中有22例双侧发病、48例单侧发病；凸轮型有20个、钳型有12个、混合型有38个；两组骨髋臼撞击综合征患者的早期病症特征率比较无统计学意义（P>0.05），CT组股骨髋臼撞击综合征患者的撞击征象检出率显著高于对照组（P<0.05）。结论：股骨髋臼撞击综合征的X线及CT表现能够为早期正确诊断提供重要价值，CT检查股骨髋臼撞击综合征患者的撞击征象检出率高于X线。
【关键词】股骨髋臼撞击综合征；X线；CT表现；撞击征象检出率
股骨髋臼撞击综合征是一种引起慢性髋关节疼痛的疾病，股骨髋臼撞击综合征在髋关节运动终末期引发股骨近端和髋臼边缘异常碰撞情况[1]。股骨髋臼撞击综合征是一种新的髋关节疾病观念，关注主要对象是运动。股骨髋臼撞击综合征好发于运动量大的青年人群，由于我国对股骨髋臼撞击综合征的认识不够充分，大多数医院未设置股骨髋臼撞击综合征诊断标准，因此极易发生漏诊情况[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的70例股骨髋臼撞击综合征患者。X线组中有22例男性患者、13例女性患者；CT组中有24例男性患者、11例女性患者；X线组股骨髋臼撞击综合征患者的平均年龄为（43.14±3.38）岁，平均病程时间为（20.01±2.55）年，CT组股骨髋臼撞击综合征患者的平均年龄为（44.02±3.26）岁，平均病程时间为（20.05±2.58）年。
1.2方法
X线组应用X线（采用岛津多功能悬吊式数字化摄影系统进行拍摄）诊断方法，取标准骨盆正位片拍摄方式（取股骨髋臼撞击综合征患者仰卧位，两腿内旋约15度，在中心位置投照点投照120cm，投照方向垂直X线摄影床标准骨盆正位平片），由专业的影像分析师来评价拍摄结果。
CT组应用多层螺旋CT（型号：德国西门子提供的Somatom Sensation 64层螺旋CT）诊断方式，按照轴位扫描和冠状位扫描方式，将数据传输至工作站中，再进行系统化的分析，由影像科医师对CT片做好分析处理，经过检查后详细记录分析髋关节异常征象。根据股骨髋臼撞击综合征患者的分型方法分为以下三种类型：其一，凸轮型（股骨近端畸形导致）；其二，钳型（髋臼结构异常导致髋臼过度覆盖股骨头发生碰撞所致）；其三，混合型（同时存在股骨近端异常和髋臼异常）。
1.3观察指标
分析两组股骨髋臼撞击综合征患者的早期病症特征率、撞击征象检出率。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（ｘ ± ｓ）表示，组间比较采用Student’s t检验；计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。
2.结果
2.1股骨髋臼撞击综合征患者的影像学表现
70例股骨髋臼撞击综合征患者中有22例双侧发病、48例单侧发病；凸轮型有20个、钳型有12个、混合型有38个。
2.2两组骨髋臼撞击综合征患者的早期病症特征率、撞击征象检出率比较
两组骨髋臼撞击综合征患者的早期病症特征率比较无统计学意义（P>0.05），CT组股骨髋臼撞击综合征患者的撞击征象检出率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
人体股骨头颈与髋臼交界处发生异常情况会导致髋臼与股骨近端之间出现异常反应，导致髋关节出现碰撞情况[3]。长期碰撞会降低髋关节患者的关节功能，从而发生一系列临床表现。股骨髋臼撞击综合征会导致患者出现骨性关节炎情况，在病情严重状态下出现致残情况[4-5]。
本文研究结果显示70例股骨髋臼撞击综合征患者中有22例双侧发病、48例单侧发病；凸轮型有20个、钳型有12个、混合型有38个。有关研究资料指出，喜欢运动的青年人群极易发生凸轮型股骨髋臼撞击综合征，女性青年人群以钳型股骨髋臼撞击综合征为主。由于我国对股骨髋臼撞击综合征患者的诊断病例出现较多漏诊情况和误诊情况，近年来引起医学界对股骨髋臼撞击综合征的高度重视。
本文研究结果显示两组骨髋臼撞击综合征患者的早期病症特征率比较无统计学意义（P>0.05），CT组股骨髋臼撞击综合征患者的撞击征象检出率显著高于对照组（P<0.05）。X线显示初中早期股骨髋臼撞击综合征患者的大部分病症，但是在本文研究中凸轮型股骨髋臼撞击综合征患者未在X线骨盆正片中显示出来。CT可发现X线所遗漏的征象，CT可发现X线无法发现的微小病变。
综上所述，股骨髋臼撞击综合征的X线及CT表现能够为早期正确诊断提供重要价值，CT检查股骨髋臼撞击综合征患者的撞击征象检出率高于X线。
参考文献
[1]倪建龙,时志斌,周小倩等.髋关节镜治疗凸轮型股骨髋臼撞击综合征的近期疗效[J].中华骨与关节外科杂志,2019,12(3):221-225.
[2]黄耀渠,李均洪,梁振华等.股骨颈疝窝与股骨髋臼撞击综合征相关解剖学异常的多层螺旋CT研究[J].中华解剖与临床杂志,2016,10(1):18-21.
[3]罗志环,陈霞光,陈少健等.髋关节镜下治疗股骨髋臼撞击综合征的疗效及其X线指标分析[J].中国内镜杂志,2018,24(6):29-35.
[4]陈哲峰,王瑞,刘锋等.关节囊修补对股骨髋臼撞击综合征关节镜手术疗效的影响[J].中华骨科杂志,2019,39(11):691-698.
[5]姜亚飞,孙程,桑伟林等.股骨髋臼撞击综合征的髋关节镜治疗[J].中国矫形外科杂志,2016,24(18):1679-1682.
论文作者:高晞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：股骨论文; 综合征论文; 患者论文; 征象论文; 检出论文; 关节论文; 凸轮论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;