（华坪县中医医院；云南丽江674800）
摘 要目的：探讨临床上DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的诊断效果。方法：选取2015年3月到2017年3月来我院就诊的急诊胸腹部创伤患者52例，所有患者均行DR与螺旋CT诊断，对比两种方式的诊断结果及临床应用效果。结果：两种诊断方法对所有患者的诊断结果均不存在明显差异，统计学意义不存在（p＞0.05）；但螺旋CT诊断的准确性明显高于DR诊断的准确性。结论：对急诊胸腹部创伤患者采取螺旋CT诊断的准确性要高于DR诊断的准确性，可精准的找到创伤部位，并进行快速评估，值得临床上借鉴以及进一步普及。
关键词：DR；螺旋CT；急诊胸腹部创伤；诊断
现今，胸腹部创伤疾病的发病率呈直线上升的趋势发展，患者常出现多器官损伤，如脾破裂、肾挫伤等，对患者的生命存在较大的威胁。以往常采取DR诊断，此方法具有费用低、成像快的优点，可在短时间内得到诊断结果，但此种方法存在漏诊和误诊的概率[1]。目前，螺旋CT已被广泛应用在急诊胸腹部创伤患者的诊断中，此方法具有扫描快、扫描部位较全面、多种图像处理技术等优点，可短时间内得到直接的清晰影像，为患者的治疗提供良好的依据。现本文针对DR与螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中的应用效果作一则分析。
1. 基本数据与方法
1.1 基本数据
选取急诊胸腹部创伤患者52例，选取时间为2015年3月到2017年3月。所有患者中，男性患者与女性患者的比例为28：24，年龄区间为12~78岁，其年龄均值为（46.23±2.34）岁。52例患者中，车祸患者19例，打击伤患者6例，胸椎骨折患者10例，锐器伤患者8例，腰椎骨折患者9例。
1.2 方法
所有患者均行DR与螺旋CT诊断方法进行诊断，使用美国GE公司生产的 Definium 600 DR机对患者进行胸部DR片检查，其电压应设置为55~85KV，电流应设置为500mA，根据患者的病症进行胸部正斜位片拍摄。使用德国西门子spriti螺旋CT扫描机对患者行CT检查，扫描范围为胸腔入口到盆腔入口，层距和层厚应设置为5mm，工作台将对获取的影像进行层厚减薄处理，并使用相关图像处理软件对其进行重组和处理，确保医生可多角度、多方位的观察影像，使用微小病灶、解剖定位等方式对患者的病灶进行进一步确诊。以上影像均由我院专业医师进行查阅。
1.3 判定指标
对52例急诊胸腹部创伤患者的诊断结果进行观察并研究。
1.4 统计学分析
参与研究的52例急诊胸腹部创伤患者的所有资料，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，计数资料（两种方法的诊断率）采取（%）率表示，其检验结果使用X2检验方法进行检验。如组间数据存在明显差异（p＜0.05），说明统计学存在意义。
2. 结果
对两种诊断方法的诊断率进行比较，组间不存在明显差异，统计学意义不存在（p＞0.05），具体详情见表1。
由此表格显示可知，行螺旋CT检查的准确性明显优于行DR检查的准确性，但组间差异不存在统计学意义。
3. 讨论
临床上导致胸腹部创伤的因素有多种，主要包含：打击伤、车祸伤、锐器伤等。胸腹部创伤患者的病情较复杂且发展较快，少数患者在入院时就处于休克状态[2]。如患者在入院后未得到及时诊断和治疗，会引发其他疾病，对患者的生命健康具有严重的威胁。
胸腹部创伤患者在入院后需立即确诊患者的病情，在最短的时间内，采取最快最准确的方法予以确诊，确保诊断的准确性，并根据诊断结果进行相应的救治[3]。临床上主要影像学检查方法有CT、超声、X线、DR等方法，以上方法均可对患者进行有效的诊断，为治疗予以有效的依据。对于胸骨骨折患者会出现不同程度的纵隔积血、皮下气肿以及纵隔气肿等，DR及螺旋CT影像都可将其以上症状予以显示，且CT影像较为清晰[4]。对于内脏损伤的患者，行CT检查可看见其内部存有低密度影。对于脾脏损伤的患者，行CT检查可显示脾脏体积增大，脾脏的轮廓呈模糊状，对于局部缺损可予以清晰显示，如脾内部出现高密度影，说明脾内存在出血点[5]。
急诊胸腹部创伤患者在行CT检查时需注意，如CT检查结果为阴性的患者，需考虑患者是否由于发病较急，患者受到惊吓，呼吸急促以及身体颤抖等出现的伪影，进而将真正的损伤予以掩盖。影像工作者需具备专业的技能，在检查过程中，应有主观判断，进而进行有效的扫描。
本组研究结果显示，行螺旋CT检查的准确率相比于行DR检查的准确率要高，但组间差异不明显，不存在统计学意义（p＞0.05）；证实螺旋CT检查对患者可予以更快更准确的诊断，进而在最短的时间内得到有效的治疗。
综上所述，对急诊胸腹部创伤患者行螺旋CT检查的准确率高于行DR检查的准确率，可精准的找到患者的创伤部位，并对其进行有效的评估，值得临床上借鉴以及进一步普及。
参考文献：
[1]王秀波,赵建明,杨军舰等.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(3):72-74.
[2]童元法,严科龙.CR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].医学影像学杂志,2014(4):643-644.
[3]袁爽.多排螺旋 CT 在急诊胸腹部创伤中的诊断价值[J].大家健康（下旬版）,2016,10(5):54-55.
[4]刘静.急诊胸腹部创伤中螺旋CT的临床应用价值分析[J].中国社区医师,2017,33(1):111,113.
[5]姚丽萍.多排螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的诊断价值[J].黑龙江医药,2015,28(5):1130-1131.
论文作者:张银祥
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签：患者论文; 胸腹论文; 创伤论文; 螺旋论文; 急诊论文; 方法论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;