（大同市第五人民医院 山西 大同 037009）
【摘要】目的：探究药物灌肠后的体位对溃疡性结肠炎患者疗效的影响。方法：选取2017年6月—2018年6月本院收治的138例溃疡性结肠炎患者，采用随机分组法分成对照组和观察组，每组各69例，对照组给予患者常规的中药灌肠法，观察组给予患者变换体位药物灌肠法。结果：治疗后观察组患者的不良症状改善情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：在溃疡性结肠炎患者治疗中应用变换体位药物灌肠法治疗方法，有助于改善患者的不良症状，提升疾病临床治疗效果。
【关键词】药物灌肠；体位；溃疡性结肠炎；疗效；影响
【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0093-01
在现阶段越来越多的患者出现溃疡性结肠炎，结肠结肠黏膜出现不同程度的损害。患者会出现腹痛和腹泻症状，情况较为严重的会出现血便，给患者带来了严重的痛苦，对生活质量造成了严重的影响[1]。患者在治疗的过程中需要较长的时间，并且大多治疗效果并不是非常理想。鉴于此，为了探究药物灌肠后的体位对溃疡性结肠炎患者疗效的影响，选择138例溃疡性结肠炎患者进行疗效观察，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月—2018年6月本院收治的138例溃疡性结肠炎患者，采用随机分组法分成对照组和观察组，每组各69例，对两组的治疗效果进行比较。其中对照组男性患者35例，女性患者34例；平均年龄为（39.68±5.28）岁；平均病程为（3.68±1.67）年。观察组男性患者39例，女性患者30例；平均年龄为（39.85±5.44）岁；平均病程为（3.89±1.85)年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 该组患者给予常规的中药灌肠法：在灌肠前，首先准备100毫升至200毫升的温水，温度在39摄氏度至41摄氏度之间，对患者进行清洁灌肠，在灌肠的过程中，首先将液体倒入灌肠筒中，患者在灌肠的过程中采取左卧位，将肛门管插入患者的肛门中，深度为10厘米，然后缓慢的将药液注入到其中，时间在5分钟至10分钟为宜，在药液注入完成后，患者需要将腿部和臀部抬高，角度为10度至20度之间为宜，时间为10分钟左右，然后患者采取平卧位进行休息。
1.2.2观察组 该组患者给予体位变换药物灌肠法：在灌肠前，首先准备100毫升至200毫升的温水，温度在39摄氏度至41摄氏度之间，对患者进行清洁灌肠。在灌肠的过程中，首先使用专门的灌肠器， 将药液进行抽取，然后将肛门管插入患者的肛门中，深度为10厘米，缓慢的将要以为注入到患者的身体中，时间为10分钟。在灌肠的过程中，直肠炎患者采取右侧卧，体位要保持一个小时至一个半小时，然后可以进行自如休息；横结肠炎患者要采取膝胸卧位，在完成灌肠后要保持此体位30分钟，然后，采取右侧卧位进行休息；直肠炎乙状结肠炎合并患者进行右侧卧位灌肠，在完成后保持一个小时，然后分别进行仰卧位、左侧卧位和左侧半卧位，每个体位保持30分钟，然后进行自如休息；降结肠炎乙状结肠炎合并患者，在灌肠的过程中保持左侧卧，然后持续此体位60分钟，然后采取半侧卧位30分钟，后进行自主休息。
1.3 观察指标与疗效判定
显效：患者的临床症状基本消失，肠道黏膜基本恢复正常，大便镜检结果正常；有效：患者的临床症状出现明显改善，肠道黏膜出现明显好转，大便镜检结果红白细胞不超过5个；无效：患者的临床症状没有变化，肠道黏膜没有变化，大便镜检的结果没有变化。统计两组治疗4周后的症状消失率并比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示治疗效果以及症状消失率等计数资料，行卡方检验，（P＜0.05）时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组治疗效果
治疗后观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组的治疗效果对比（例）
2.2 比较两组症状消失率
观察组患者的症状消失率为84.06%（58/69）。对照组为60.87%（42/69），组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。
3.讨论
溃疡性结肠炎是在现阶段比较常见的疾病类型之一，在近几年有人们生活方式的变化和饮食习惯的改变，患者的数量呈现出增加的趋势，患者患病后需要较长的时间进行治疗，并且治疗的效果并不理想。在中医中认为溃疡性结肠炎的出现与患者的脾虚、情志失调和气滞血瘀等相关[2]。溃疡性结肠患者主要的症状之一就是疼痛。在现阶段灌肠是应用相对比较广泛的治疗方式。
传统的灌肠治疗的过程中患者的体位较为单一，灌肠都是采用左侧卧的方式，这样药液不能与病变黏膜进行充分的接触，这样的方式会影响治疗的效果。灌肠治疗的过程中根据患者结肠炎的类型采取不同的体位，能够促进药液与肠腔的病变部位进行充分的接触，药液能够直接对病变区域产生影响，患者的肠粘膜的细胞能够促进药物浓度的提高，达到能够更好的吸收药液的效果，因此，治疗效果显著提高，有助于患者的康复[3]。本次结果显示，治疗后观察组患者的不良症状改善情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，差异明显（P＜0.05），说明，药物灌肠后的体位对溃疡性结肠炎患者疗效显著，通过体位的变化能够促进治疗效果的提高。
综上所述，药物灌肠后的体位对溃疡性结肠炎患者疗效影响显著，在患者治疗的过程中要注重体位的变化，促进治疗效果的提高。
【参考文献】
[1]梁海雄，黄家兴.药物灌肠联合中药热敷治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].基层医学论坛，2017，21(2):211-212.
[2]陈丽芳，刘梅，顾雪莉.护理干预对药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的作用研究[J].海峡药学，2017，29(9):205-206.
[3]付小燕，徐长青.清热利湿、解痉止痛灌肠方治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国中医急症，2017，12(10):161-163.
项目名称：药物灌肠后的体位对溃疡性结肠炎患者疗效的影响
项目编号：2017097
论文作者:贺文芳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
标签：灌肠论文; 患者论文; 溃疡性论文; 体位论文; 结肠炎论文; 药物论文; 症状论文; 《医药前沿》2019年32期论文;