湖南省人民医院肾内科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用价值。方法 选取2016年1月至2017年1月至我院接受治疗的慢性肾衰竭患者100名，100名患者均分为两组，常规护理对照组的患者采取常规护理干预，而舒适护理观察组的患者在常规护理干预的基础上，采取整体护理干预，在实验时间结束后，观察两组患者的护理满意度及舒适度评分表。结果 在实验时间结束后，舒适护理观察组的患者的护理满意度及舒适评分明显高于常规护理对照组。结论 对慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗时采取舒适护理干预，能有效的提升患者的护理满意度及舒适度，值得在临床上推广。
【关键词】舒适护理；慢性肾衰竭；血液透析；应用价值
由于近年来经济水平的迅速发展以及工作压力的剧增，导致肾病患者及血液病患者的人群日趋上升。慢性肾衰竭是由于慢性肾功能减退而导致的身体各方面出现的新陈代谢紊乱的综合征，是泌尿外科常见的一种疾病。由于人们工作压力的增大，对于饮食的不在意，饮食结构的不合理，生活的不规律，导致身体长期处于亚健康状态，造成身体的新陈代谢紊乱，从而诱发慢性肾衰竭。慢性肾衰竭易导致多个器官的功能衰退甚至丧失，诱发尿毒症及肾功能完全丧失等严重并发症。临床上对于慢性肾衰竭的治疗主要采取血液透析，虽然治疗效果较好，但长时间的透析易对患者身体及心理造成严重的影响，对患者的临床治愈产生一定的影响，因此，临床除了对慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗外，加强舒适护理干预，对患者的护理干预措施及方案的调整，缓解患者因血液透析造成不良影响，改善患者的依从性，取得较为满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年1月至我院接受治疗的慢性肾衰竭的患者100名，100名患者均分为两组，100名患者均被诊断为慢性肾衰竭且都需进行血液透析治疗。常规护理对照组的患者年龄最小28岁，最大78岁，平均年龄（45.27±2.73）岁，男女比例为14：11。舒适护理观察组的患者年龄最小27岁，最大76岁，平均年龄（46.12±2.83）岁，男女比例为23：27。患者的一般资料进行数据对比，差异无统计学意义，本次研究有意义。
1.2方法
常规护理对照组的患者采取常规护理干预，舒适护理观察组的患者在常规护理干预的基础上，采取舒适护理干预，具体措施如下：（1）透析前的舒适护理：护理人员应在患者进入透析室前，将透析室的温度控制在22℃-24℃，湿度保持在50%-60%，使透析室的环境保持在最适宜患者的舒适状态，为患者营造满意的透析环境。患者在进入透析室时，从病房熟悉的环境进入至陌生环境，加之对血液透析缺乏一定的了解，内心易产生焦虑、恐慌及害怕的负性情绪，护理人员应在患者进入透析室之前，对患者的心理进行评估，倾听患者的述求，帮助患者疏导负性情绪[1]。护理人员应告知患者血液透析的全部过程及治疗目的，帮助患者消除害怕及恐慌的情绪[2]。（2）透析中的舒适护理：患者在进行透析时，护理人员应将透析中心的环境保持明亮、整洁，为帮助患者转移注意力，可为患者配备电视等设施，让患者在透析时感到舒适。护理人员应协助患者采取最佳的舒适体位，并根据的患者的需要，帮助患者变换体位[3]。在患者调整至最佳舒适体位时，护理人员应选择最合理的穿刺部位，避开相同的穿刺点，在穿刺的同时，密切关注患者的生命体征。尽量选择穿刺操作熟练的护理人员，尽可能一次穿刺成功，在穿刺成功后，护理人员应对穿刺部位进行有效的固定，但要注意叮嘱患者不可过度活动，以免造成血压外渗[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者进行透析时，护理人员应及时的评估患者的心理状况，对于担忧害怕的患者，护理人员应与患者进行交谈，了解患者害怕及担忧的原因，并对原因进行疏导，消除患者的负性情绪，同时护理人员应紧握患者的手掌，给予患者安全感，让患者增强信心的进行血液透析。（3）透析后的舒适护理：在患者结束透析后，护理人员应及时告知患者，在进行回血操作时，动作要熟练去，对穿刺部位进行检测，密切关注患者的生命体征，在为患者拔针时动作要迅速且轻柔，降低患者的疼痛感。护理人员应对患者家属加强慢性肾衰竭及血液透析的相关知识的宣传，告知患者家属，让其多多鼓励并支持患者，帮助患者消除焦虑、恐慌及担忧的负性情绪，增强面对疾病的勇气，调整至最佳状态面对疾病[5]。帮助患者营造一个良好、温馨、舒适的家庭氛围，让患者时刻感受到被尊重、被关爱、被重视的感觉，使患者面对疾病的信心和勇气加强，加速疾病的痊愈[6]。
1.3观察指标
实验时间结束后，护理人员给患者发放自制的护理满意度评分及舒适评分表，评分越高护理满意度级舒适度越高。在患者出院时收回评分表并进行整理记录。
1.4统计学方法
将研究所得出来的数据用SPSS 19.0数据处理软件进行处理，通过统一的分析，得到的数据（P＜0.05）具有统计学意义。
2结果
在实验时间结束后，50名护理观察组的患者的护理满意度及舒适评分明显优于常规护理对照组。（见表1）
表1 两组患者的数据对比
组别 n 舒适评分 护理满意度
对照组5078.93±2.3270%
观察组5095.35±3.1894%
3讨论
慢性肾衰竭是泌尿外科常见的一种疾病，且由于人们生活方式的改变，数据资料表明，患病人群日趋上升，调查显示，每年新增10%的慢性肾衰竭患者，在临床上，慢性肾衰竭患者末期的死亡率可达22%之高，极大的危害了患者生命健康。对于慢性肾衰竭患者，临床上治疗效果较好的是采取血液透析，帮助患者稳定病情，维持生命。虽然血液透析治疗效果理性，但长时间对血液进行透析，易导致患者的机体免疫力及抵抗力不可避免的下降，对患者的心理及生理造成极大的影响，患者易产生负性情绪，甚至拒绝治疗。
舒适化护理干预是临床上采取的一种人性化、整体化的新型护理方案，主旨在于使患者在接受治疗的过程心理及生理中保持最佳的舒适状态，从而加速疾病的痊愈，消除负性情绪，让患者的痛苦得以缓解。而对慢性肾衰竭患者在进行血液透析的过程中，进行舒适化护理干预，能有效的提升患者的舒适度，让患者加强战胜疾病的信心，提升护理满意度。
由此可见，对慢性肾衰竭患者行血液透析治疗时，采取舒适护理干预，能有效的提升患者的舒适度及护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]钱涵.血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭95例临床分析及护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（6）：266-267.
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[3]魏金花，张树娟，张翠芹等.辨证分型中药结肠透析治疗慢性肾衰竭早中期的护理观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（2）：404-405.
[4]黄爱玲，宋芬，杨海娟.慢性肾衰竭患者延长中药保留灌肠时间的护理方法及疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（15）：2093-2094.
[5]李家燕，韦献锋，伍秋霞.血液灌流治疗慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的观察及护理[J].求医问药：下半月刊，2012，10（4）：317-317.
[6]张平侠.综合护理干预对慢性肾衰竭患者负面情绪、治疗依从性及生存质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（21）：3075-3077.
论文作者:杨丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：患者论文; 舒适论文; 肾衰竭论文; 血液论文; 护理人员论文; 满意度论文; 常规论文; 《航空军医》2017年第7期论文;