湖北省荆州市中心医院神经内科一病区 434000
【摘要】目的：对照研究对重症病毒性脑炎患儿行以甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗与地塞米松治疗的效果。方法：择取2015年2月至2016年2月我院收治的84例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象，按照入院时间将其分为参照组和研究组，每组各42例，参照组患儿行以地塞米松治疗，研究组患儿行以甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗，对两组患儿的治疗效果进行比较。结果：治疗后，研究组与参照组在治疗有效率方面，经统计学分析，差异不具备意义，即P>0.05；研究组患儿体征以及临床症状改善时间短于参照组，经统计学分析，该差异存在意义，即P<0.05。结论：与地塞米松治疗相比，对重症病毒性脑炎患儿行以甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗能够缩短患儿体征以及临床症状改善时间，具有一定的临床价值。
【关键词】甲基强的松龙；冲击疗法；地塞米松；小儿；重症病毒性脑炎
择取2015年2月至2016年2月我院收治的84例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象，对照研究对其行以甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗与地塞米松治疗的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年2月至2016年2月我院收治的84例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象，所选患儿均与疾病诊断标准相符合，伴有不同程度的抽搐、发热以及意识障碍等临床症状。排除化脓性以及结核性脑膜炎症状患儿。按照入院时间将其分为参照组和研究组，每组各42例，参照组男22例，女20例，年龄介于1-13岁，平均年龄为（5.2±1.8）岁；研究组男23例，女19例，年龄介于2-12岁，平均年龄为（5.3±1.87）岁。两组患儿在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
所选患儿均行以常规治疗，包括控制抽搐、脱水、降温、降颅压、维持水电解质平衡、抗病毒等。在此基础上，参照组患儿行以地塞米松治疗，静脉注射，2-20mg/次，治疗持续3天。研究组患儿行以甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗，静脉滴注，4-6小时/次，40-125mg/次，治疗持续3天。
1.3临床观察指标
对两组患儿的治疗效果进行评估，评估结果分为三个等级：治愈（体征以及临床症状全部消失）、显效（意识逐渐清醒，智能与肢体为轻度障碍，具备生活自理能力）、有效（意识逐渐清醒，智能与肢体障碍明显，不具备生活自理能力）、无效（植物人或死亡），总有效=治愈+显效+有效。记录两组患儿的体征以及临床症状改善时间。
1.4统计学方法
本文针对甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床对照研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（ ±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
2.1两组患儿的治疗有效率比较
研究组与参照组在治疗有效率方面，经统计学分析，差异不具备意义，即P>0.05。详见表1：
3讨论
病毒性脑炎常见于儿科临床中，属于神经系统疾病，主要由疱疹、虫媒、腺、肠道、风疹等多种病毒引起，并且容易受到患儿免疫力、年龄以及季节变化等因素影响[1]。冬季为病毒性脑炎的高发季节，正常成年人的大脑受到血脑屏障保护，不易引起病毒性脑炎，但小儿的免疫机能与血脑屏障均未完全发育，所以容易出现此疾病，抽搐、发热、意识障碍、头痛以及脑膜刺激征等均为主要临床表现[2]。病毒性脑炎的病情轻重程度不一，病情轻的患儿可自行缓解，而病情较为严重的患儿则表现为急进性，容易出现后遗症，甚至死亡[3]。甲基强的松龙为病毒性脑炎治疗有效手段，其具有抗过敏以及消炎等效果，对因病毒造成的免疫系统过敏反应有抑制作用，降低对肺部细胞产生的伤害，同时具备退烧效果[4]。地塞米松属于糖皮质激素，药理作用包括抗内毒素和感染、应激反应增强、抗休克、抑制免疫等。虽然两种治疗手段的治疗有效率相差无几，但行甲基强的松龙治疗的患儿体征以及临床症状消失时间较早。早期短程冲击疗法的治疗之前需对患儿身体进行全面检查，基于患儿实际身体状况，在短时间内给予大剂量且多途径的冲击给药，增加血液中药物浓度，以取得良好效果，此种治疗手段不会给患儿带来痛苦，易于接受[5]。
结语：
总之，与地塞米松治疗相比，对重症病毒性脑炎患儿行以甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗能够缩短患儿体征以及临床症状改善时间，具有一定的临床价值。
【参考文献】
[1]张秀梅.地塞米松和甲基强的松龙早期短程冲击疗法在小儿重症病毒性脑炎中的应用价值观察[J].国际病毒学杂志,2015,22(01):3-4.
[2]高丽艳.甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效比较[J].中国保健营养,2016,26(08):284.
[3]苏军,王琪,马洁等.比较甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效[J].中外医疗,2016,35(04):118-119.
[4]马瑞红.甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床对照研究[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(01):301-302.
[5]李君.治疗小儿重症病毒性脑炎的临床分析[J].现代养生（下半月版）,2016,01(09):64-64.
论文作者:陈长爱
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/25
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