湖南省长沙市第三医院呼吸内科 湖南长沙 410015
【摘 要】目的：分析细菌性肺炎患者应用注射用盐酸头孢吡肟进行治疗的效果。方法：随机选择2015年7月-2017年9月在本院接受治疗的细菌性肺炎患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用头孢他啶进行治疗，观察组利用注射用盐酸头孢吡肟进行治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10%，对照组不良反应发生率为26.67%（P＜0.05）；观察组细菌清除有效率为90.24%，对照组细菌清除有效率为77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：注射用盐酸头孢吡肟用于细菌性肺炎患者治疗中能够保证治疗效果，提高细菌清除有效率，值得推广。
【关键词】细菌性肺炎；注射用盐酸头孢吡肟；治疗
细菌性肺炎在成人各类病原体肺炎中所占比重约为80%，临床应用抗生素有效提高了治疗效果，但同时患者的病死率也有所提升。细菌性肺炎临床症状主要包括呼吸困难、高热以及干咳等，对患者的生活质量造成严重影响[1]。注射用盐酸头孢吡肟是头孢菌素类中的第四代抗菌药物，具有较强的抗菌效果。本研究主要分析注射用盐酸头孢吡肟治疗细菌性肺炎的临床效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
任意挑选我院2015年7月-2017年9月收治的60例细菌性肺炎病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男14例，女16例，年龄平均为（45.7±4.3）岁，平均病程（7.4±5.3）d；对照组男15例，女15例，年龄平均为（45.1±4.6）岁，平均病程（7.5±5.4）d。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。
1.2治疗方法
两组均进行化痰、止咳等基本对症治疗，对照组选择头孢他啶（上海凯宝药业有限公司生产，生产批号：Z20030054）治疗，每次将2g头孢他啶混合到250ml生理盐水中对患者进行静脉滴注，每天2次，2次之间间隔12小时；观察组选择注射用盐酸头孢吡肟（深圳市制药厂生产，批号：20010702）治疗，每次将2g注射用盐酸头孢吡肟混合到250ml生理盐水中对患者进行静脉滴注，每天2次，2次之间间隔12小时，两组均以两周为一个疗程。
1.3效果评价
痊愈：治疗后患者呼吸困难、高热以及干咳等临床症状完全消失，生命体征各项指标均恢复正常；显效：治疗后患者呼吸困难、高热以及干咳等临床症状大部分消失，生命体征各项指标大部分恢复正常；好转：治疗后患者呼吸困难、高热以及干咳等临床症状部分缓解，生命体征各项指标有所恢复；无效：治疗后患者临床症状以及体征指标基本没有变化。治疗总有效率=痊愈率+显效率+好转率。
1.4统计方法
研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，X2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1治疗效果
观察组痊愈患者比对照组多5例，显效患者比对照组多1例，好转患者比对照组少1例，无效患者比对照组少5例，观察组治疗总有效率为93.33%，比对照组高16.67%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
细菌性肺炎在临床上的发病率较高，同时存在一定病死率，病死发生的主要人群包括儿童、老年人以及免疫抑制患者[2]。多种因素都可能导致细菌性肺炎，具体包括机体免疫力下降以及感染肺炎病原体等。抗菌治疗是细菌性肺炎治疗的关键，由于临床针对抗生素研究的不断深入，可以用于细菌性肺炎治疗的抗生素更多[3]。本研究使用的注射用盐酸头孢吡肟属于注射用头孢菌素的第四代，相较于头孢菌素第三代，两者在抗菌活性上差异不大，但是注射用盐酸头孢吡肟具有更大的抗菌谱范围，同时注射用盐酸头孢吡肟对于链球菌（除肠球菌外）肠杆菌属、绿脓杆菌、葡萄球菌、奈瑟淋球菌属、嗜血杆菌属等在内的阴性菌都具备非常强的抗菌活性[4]。注射用盐酸头孢吡肟主要是借助抑制细菌细胞壁的生物合成过程，实现杀菌效果，所以临床将注射用盐酸头孢吡肟视为临床细菌性肺炎治疗的常用药物。有研究证实，注射用盐酸头孢吡肟对于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等抗菌效果均比较显著[5]。临床使用注射用盐酸头孢吡肟时，必须提前了解患者有没有存在青霉素、其他β－内酰胺类抗菌素、头孢吡肟、其他头孢菌素类药物过敏史[6]。
本研究对两组细菌性肺炎患者分别利用头孢他啶进行治疗以及注射用盐酸头孢吡肟进行治疗，比较治疗效果，观察组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组治疗总有效率76.67%；观察组细菌清除有效率为90.24%，明显高于对照组细菌清除有效率77.5%；观察组不良反应发生率为10%，明显低于对照组26.67%，差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，注射用盐酸头孢吡肟用于治疗细菌性肺炎患者，能够提高治疗效果，更有效清除病菌，值得推广。
参考文献：
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[3]陆国健.细菌性肺炎患儿肺炎克雷伯菌的检出率及其耐药性[J].中国医药指南，2013，（13）：657-658.
[4]许俊峰.注射用盐酸头孢吡肟治疗细菌性肺炎临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（10）：200-201.
[5]杨彩风.阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎48例[J].中国药业，2011，20（5）：67.
[6]赵莹，李欣欣.不同抗菌素治疗细菌性肺炎的药物经济学评价[J].现代仪器与医疗，2016，22（3）：63-64，78.
论文作者:朱殷慧
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/10
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