（厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361000）
【摘要】下肢静脉曲张是临床上常见的一种周围脉管疾病，其发病率高达20%-40%，对人们的身体健康造成极大的伤害。本文中主要对手术室护士发生下肢静脉曲张的原因进行分析，进一步根据原因做出预防方案，希望通过本次研究，降低手术室护士发生下肢静脉曲张的几率，提高手术室护士的身体素质和工作效率，进而提高手术室护士的工作热情。
【关键词】手术室护士；下肢静脉曲张；预防方案
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0385-02
下肢静脉曲张在临床上较为常见，发病在浅静脉时表现为扩张、伸长和蜿蜒屈曲，常发生在需要长久性站立和体力劳动的人群中，当症状轻度时，手术治疗效果显著。患者的临床表现为下肢酸胀、钝痛感、乏力感。随着病情发展，可出现疼痛、下肢肿胀、浅静脉血栓以及淤积性皮炎等，不利于患者的治疗。手术室护士在工作中需要长期保持站立姿势，是容易发生下肢静脉曲张的人群，需要进行自我预防，减少该病的发病率。本文中就手术室护士下肢静脉曲张的自我预防方案进行研究。
1.手术室护士容易发生下肢静脉曲张的原因
手术室护士因为手术的需要长时间的站立增加了其发生下肢静脉曲张的几率，经过分析发现手术室护士发生下肢静脉曲张的原因有以下几点：①自我防护意识较差：下肢静脉曲张最有效的预防措施是医用弹力袜，且已得到临床上普遍认可，医用弹力袜可以对下肢不适症状以及静脉曲张的预防有显著的改善作用。虽然护士熟悉下肢静脉曲张对自身健康的影响，但是在工作中常常因为预防措施不足或者是无效造成发生下肢静脉曲张，危害护士的身体健康。②因为工作原因长时间站立：长时间的站立是发生下肢静脉曲张的重要原因之一。研究发现，长时间站立工作的人发生下肢静脉曲张的几率比正常人高出60%左右。手术室护士因为每天需要长时间站立参与手术，属于容易发生该病的人群之一。随着社会的发展，患者发生各种疑难杂症的情况较多，大部分需要长时间的手术治疗，手术室护士需要长时间的站立工作，容易引发下肢静脉曲张。手术室护士站立状态下，因为重力作用的原因可以减慢下肢血液的回流速度，同时降低了肌关节泵门功能的活动状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆下肢静脉血不能及时回流心脏，在下肢静脉血管中造成淤积状态，提高血管的压力，使得静脉瓣压力过大，从而扩张、迂曲，表示下肢静脉曲张发生的重要原因是长时间的站立工作。③手术室护士工龄和年龄的原因：随着护士年龄的增长，工龄也在不断增加，护士的静脉血管弹性逐年降低，静脉瓣的张力也会不断消失，血液逆流更加缓慢，加重下肢静脉曲张的情况。研究调查发现，手术室护士工龄在5年以上发生下肢静脉曲张的几率明显增加，工龄在10年以上发生下肢静脉曲张的几率达到80%以上。因此，表示手术室护士的年龄和工龄也是发生下肢静脉曲张的重要原因。④运动锻炼较少：运动中肌肉呈现出有序性的规律性的收缩舒张，可以加快血液的回流，保持静脉血管壁的弹性，延缓血管老化。手术室护士日常工作繁重，锻炼时间较少，也是造成下肢静脉曲张发生的重要原因。护士在工作之余大部分都是在休息、看电视等状态，由于长期如此，造成护士身体素质的降低，直接导致肌肉和血管壁弹性的降低，减慢血液的回流速度，造成下肢静脉曲张的发生。⑤手术室护士管理不合理：医院对手术室护士的工作安排不当，没有严格按照手术室护士的年龄、工龄、身体素质以及性格等进行安排，容易使护士的身体过度疲劳，这也是造成下肢静脉曲张发生的一个重要原因。
2.手术室护士下肢静脉曲张的自我预防方案
2.1 提高手术室护士的自我防护意识
要求手术室护士对下肢静脉曲张的相关知识以及预防措施等进行学习，首先从思想上使手术室护士重视，然后对其在工作中的预防措施进行教育，并安排护士长进行监督，将其落实，要求护士不得已任何借口减少预防措施，提高手术室护士自我保护意识。护士在上班工作时间不得身着紧身衣物，防止发生下肢静脉曲张。
2.2 加强手术室护士的管理、弹性排班
医院需要对各科室的护士按照医院的情况合理安排，避免科室护士的或多或少对工作造成一定的影响，降低护士的工作强度，避免发生疲劳过度的现象，减少手术室护士的站立工作时间，这是减少护士发生下肢静脉曲张的有效方法[1]。手术室护士的可以弹性安排护士的工作，调整护士的工作时间，保证手术室护士的足够休息时间，使手术正常进行。
2.3 选择适合的医用弹力袜，正确穿戴
医用弹力袜是有效防止下肢静脉曲张发生的方法，它是经过特殊的设计、加工制成的医用产品，具有专业的压力梯度设计，压力是从下往上逐级递减的。这种压力可以促进下肢静脉曲张的回流，有效改善下肢静脉承受的压力。
2.4 术中灵活调整姿势并坚持锻炼
当手术时间在4小时以上时，可以给手术室护士提供高低合适的坐凳，减少其站立时间，术中手术室护士在不影响手术的正常进行情况下调整站立姿势，以脚尖为中心，做踝部旋转运动，缓解长时间站立造成的麻木状态。手术室护士在休息时可以将下肢抬高，或者是将脚部垫高，改善下肢静脉的血液回流，减少下肢静脉曲张的发生[2]。护士在业余时间坚持锻炼，晚餐后散步、跑步等，提高下肢肌肉以及血管的弹性，促进下肢血液的循环。
3.结束语
手术室护士在工作中需要长时间的站立，这是发生下肢静脉曲张的重要原因。术后护士因为休息没有时间锻炼身体，长期身体处理缺乏锻炼的状态，降低身体素质，提高发生下肢静脉曲张的几率。本文中主要分析了手术室护士发生下肢静脉曲张的原因，提出了手术室护士下肢静脉曲张的自我预防方案，增强护士术中自我防护意识，加强手术室护士的管理、弹性排班，选择适合的医用弹力袜，正确穿戴，术中灵活调整姿势并坚持锻炼，提高护士的工作热情和生活质量。
【参考文献】
[1]代艳然,何亚会,宋向阳等.手术室护士的下肢静脉曲张预防措施[J].职业与健康,2015,23(5):379-379.
[2]潘婕,陈丽欢,范爱斌等.手术室护士下肢静脉曲张产生的因素及防护对策[J].国际医药卫生导报,2016,13(17):98-100.
论文作者:林丽珠,林珲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/7
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