【摘要】目的：探讨不同眼部护理干预在重症监护昏迷患者中的应用效果。方法：本文40例重症监护昏迷患者均于2018年01月--12月收治。通过电脑随机法进行分组对照，即常规组20例行常规化护理，研究组20例予以氧氟沙星眼凝胶与无菌聚乙烯薄膜联合方案，对患者实施眼部护理干预。对比两组护理效果。结果：研究组总体疗效明显高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：氧氟沙星眼凝胶与无菌聚乙烯薄膜联合，对重症监护昏迷患者实施眼部护理，可促使患者预后改善，以防角膜局部恶化。值得在临床中大力推荐。
【关键词】眼部护理干预；重症监护；昏迷；应用效果
重症监护昏迷患者眼部感染几率较大，备受临床重视。如果感染控制不及时，极易损伤患者角膜，更甚至影响患者视物，导致患者失明[1]。鉴于此，本文特此以40例重症监护昏迷患者进行了对照，重点探讨了了不同眼部护理干预，以供临床有效参考。现作如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究组20例患者中包括12例男性和8例女性，年龄26-80岁，平均（52.3±9.6）岁；常规组20例患者中包括11例男性和9例女性，年龄28-80岁，平均（52.5±9.7）岁。收治于2018年01月--12月，并通过电脑随机法分组。签署同意书。各组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。
1.2方法
常规组20例行常规化护理，如果患者眼闭合不全，可予以林可霉素滴眼液，白天1-2滴，间隔2h用药1次；晚上外涂金霉素眼膏。另外，需注意清洁患者眼部及其周围皮肤，保持局部卫生。
研究组20例予以氧氟沙星眼凝胶与无菌聚乙烯薄膜联合方案，对患者实施眼部护理干预，即：生理盐水清洗患者眼部，保证患者眼部干净卫生，然后贴敷无菌聚乙烯薄膜，每日更换2次，每次更换之前需应用生理盐水清洁结膜囊，然后再外涂氧氟沙星眼凝胶，每日2次。全程护理操作需贯彻落实无菌原则，以防引起严重感染。
1.3观察指标
总体疗效评价：结膜正常，无分泌物，双眼阴性，视为显效；结膜轻微红肿，眼部分泌物减少，单眼阳性，视为显效；结膜红肿明显且分泌物较多，双眼阳性，视为无效。总体疗效为显效+有效之和所占总例数的百分比。
1.4统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达；以（X±S）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
研究组总体疗效达到了95.00%，明显高于常规组75.00%，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。
3.讨论
入住重症监护的昏迷患者，在沉睡期间极易发生眼部病症，所以临床护理的时候，除了监测患者各项体征的变化之外，还要重视患者眼部护理干预，积极预防眼部并发症。聚乙烯薄膜不透气，密封性较好，贴敷于眼部四周，可让患者眼部与外界环境隔离，以免泪液过多的蒸发，充分发挥干燥作用，而且眼部表面所含的泪液能够在一定程度上抵御外源性感染。但聚乙烯薄膜应用期间，需确保空间具有良好的密闭性，这样才能避免泪液蒸发，基于此，临床护理患者过程中，可予以微孔胶布粘连，进而紧密结合眼部与薄膜，如果薄膜被破坏、被污染，需及时更换，保证聚乙烯薄膜无菌。
本次观察发现，研究组总体疗效95.00%明显高于常规组75.00%，组间差异显著（p<0.05）。说明聚乙烯薄膜联合氧氟沙星眼凝胶联合方案，在重症监护昏迷患者眼部护理干预中具有确切的应用效果。氧氟沙星眼凝胶是临床中一种常用药，对于角膜炎症反应以及角膜上皮脱落的治疗，具有确切的效果。氧氟沙星能够抑制细胞DNA复制，抗感染广谱，所以能够积极预防外源性感染的发生。若是患者角膜上皮损伤，极易引起病原微生物性角膜炎，且角膜上皮脱落将会进一步加重感染，使得患者病情不断恶化[2]。基于此，本文特此应用氧氟沙星眼凝胶干预重症监护昏迷患者，有效杀灭、阻止病原微生物的生成，进而修复角膜损伤，联合无菌聚乙烯薄膜与氧氟沙星眼凝胶，护理效果确切，能够帮助患者有效防治角膜上皮脱落。
总而言之，针对重症监护昏迷患者，临床采用无菌聚乙烯薄膜以及氧氟沙星眼凝胶进行联合干预，能够在一定程度上有效保护患者眼部功能。值得在临床中大力推荐。
【参考文献】
[1]张珂.重症监护病房患者角膜病变的影响因素及综合性眼部护理的干预效果[J].中国现代医药杂志,2018,20(02):85-86.
[2]邓凡,倪莹.眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(28):173-175.
论文作者:刘晓晨
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 眼部论文; 氧氟沙星论文; 薄膜论文; 角膜论文; 重症论文; 聚乙烯论文; 《中国医学人文》2019年第05期论文;