摘要：目的 分析二甲双胍联合吡格列酮控制不佳2型糖尿病采用利格列汀治疗的效果。方法 自我院随机选取52例二甲双胍联合吡格列酮控制不佳2型糖尿病患者，选自2017年8月至2018年7月，根据抽签法随机分组，行利格列汀治疗的26例患者纳入实验组，行安慰剂治疗的26例患者纳入对照组。结果 与对照组患者各项数据进行比较，实验组患者治疗后HOMA-IR、治疗后FBG、治疗后2hPG、治疗后HbAlc、不良反应均显著改善（P＜0.05）。对比2组患者治疗前HOMA-IR、治疗前FBG、治疗前2hPG、治疗前HbAlc，差异不显著（P＞0.05）。结论 二甲双胍联合吡格列酮控制不佳2型糖尿病采用利格列汀治疗，疗效确切。
关键词：二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病；利格列汀
糖尿病在临床上常见，主要采用二甲双胍、吡格列酮联合治疗，若患者血糖控制效果不佳，需采取更科学的药物治疗方案[1]。本文对“52例二甲双胍联合吡格列酮控制不佳2型糖尿病采用利格列汀治疗的效果”这一课题进行了临床分析。
1 资料与方法
1.1资料
自我院2017年8月至2018年7月临床诊断、治疗的二甲双胍联合吡格列酮控制不佳2型糖尿病患者中随机选取52例，知情同意，根据抽签法均分患者，26例实验组患者中，男14例，女12例，患者年龄48岁至80岁，中位62.5岁，病程1年至7年，中位4.1年；26例对照组患者中，男13例，女13例，患者年龄49岁至79岁，中位62.0岁，病程2年至6年，中位4.2年。分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。
1.2方法
2组患者均控制饮食，实施二甲双胍联合吡格列酮治疗，每次用药剂量分别是500mg、30mg，每天用药次数分别是1次、3次，连续用药6周，患者血糖控制效果不佳。
行安慰剂治疗的26例患者纳入对照组：每天治疗1次，连续治疗6周。
行利格列汀治疗的26例患者纳入实验组：每次用药剂量5mg，每天治疗1次，连续用药6周。
1.3统计学处理
本组研究根据SPSS19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，若P＜0.05，提示统计学意义存在。
2 结果
分析得出，实验组患者与对照组患者各项数据进行比较，治疗后HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）、治疗后FBG（空腹血糖）、治疗后2hPG（餐后2h血糖）、治疗后HbAlc（糖化血红蛋白）、不良反应均显著改善（P＜0.05）。对比2组患者治疗前HOMA-IR、治疗前FBG、治疗前2hPG、治疗前HbAlc，差异不大（P＞0.05）。
3 讨论
糖尿病病因是胰岛功能衰退，病程进展，患者可逐渐减少胰岛素分泌[2]，可增加胰高血糖素分泌。
糖尿病患者长期处于高血糖状态，可对患者机体蛋白质代谢、脂肪代谢造成影响，传统降糖治疗方案是二甲双胍、吡格列酮联合治疗，可有效避免患者肝糖原异生成糖，可对患者外周组织摄取及利用葡萄糖起到加强作用[3]，若患者血糖未能得到有效控制，低血糖现象较为常见，不具有高安全性[4]。因此，需给予患者增加利格列汀治疗，可控制患者血糖恢复正常，低血糖现象可显著减少。
本组研究结果 实验组患者治疗后HOMA-IR、治疗后FBG、治疗后2hPG、治疗后HbAlc、不良反应均显著改善。
综上，二甲双胍联合吡格列酮控制不佳2型糖尿病采用利格列汀治疗的疗效确切，可有效控制患者血糖，安全性较高，可明显改善患者胰岛素抵抗指数，值得临床推荐。临床后续探讨中，需对利格列汀药理药性进行深入分析。
参考文献
[1]齐双，王兴山.对用二甲双胍等药物治疗效果不佳的2型糖尿病患者使用利格列汀进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（22）：111-112.
[2]徐玉凤，梁勇前，李颖.吡格列酮、西格列汀与二甲双胍联合治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者的疗效观察[J].中国当代医药，2016，23（17）：38-40.
[3]高雅，潘天荣.二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用沙格列汀或吡格列酮疗效观察[J].安徽医学，2017，38（9）：1133-1135.
[4]李雨鹏，王应娜.利格列汀联合银杏叶提取物对早期二甲双胍单药治疗不佳的2型糖尿病患者肺功能的影响[J].实用药物与临床，2017，20（6）：634-639.
论文作者:孙旭 冯雪
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
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