【摘要】目的：统计老年呼吸系统疾病患者院内感染人数，分析引发感染的危险因素。方法：选取2016年1月至2018年12月在本院接受治疗的368例老年呼吸系统疾病患者，按照是否发生感染情况分为感染组，非感染组，进行相关危险因素分析。结果：所选396例患者中有38例发生感染，感染率为9％，其中呼吸道感染人数为15例，占总感染人数39％；长期卧床泌尿生殖道感染人数8例，占总感染人数21％；住院时间长血液感染人数为9例，占总感染人数23％，侵入性操作患者感染6例，占总感染人数15％.长期卧床、住院时间长短、侵入性操作等均能导致老年呼吸系统发生感染。结论：医护人员应重点观察防控长期卧床、长时间住院、有侵入性操作等患者情况，降低院内感染率。
【关键词】老年呼吸系统疾病；院内感染；危险因素
近年来，我国医院内患者治疗期间发生感染人数逐渐增多，感染率呈上升趋势，引起医学界的重视。老年人群机体免疫力本身差，特别是患有呼吸道疾病的老人，通气功能较差，在医院治疗期间更易发生感染，若治疗不及时，容易造成患者生命危险[1]。对于老年呼吸系统疾病患者治疗，临床上常采取侵入性诊疗，由于这种诊疗方式会破坏机体的正常防御屏障，打开细菌侵入门户，极易引起患者相应诊疗部位感染，而进行抗生素治疗时会引起患者住院次数反复，发生院内感染风险增加。观察我院发生院内感染人数，其感染率高达9％。对患者而言，院内感染能加重病情发展，影响疾病治疗效果，给患者身体和心理带去一定的伤害。为减少 院内感染发生人数，促进患者顺利进行治疗，我院对引发院内感染相关因素进行了探讨，且取得了相关成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月至2018年12月在本院接受治疗的368例老年呼吸系统疾病患者，所选患者均在本院确诊为呼吸系统疾病，诊断依据符合呼吸系统相关诊断标准，所选患者均知晓同意参与本次实验，排除有精神障碍患者，意识不清患者，心肾功能不全患者，所选368例老年呼吸系统疾病患者中，男298例，女70例，年龄65~87岁，平均年龄（67.31±7.36）岁。将发生感染的38例患者纳入感染组，未发生感染的330例患者纳入未感染组。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
两组患者入院后，医护人员应详细登记并记录患者的基本信息和既往病史，对患者各项生命指标进行全方位的检查与化验，根据患者的实际身体情况予以对症治疗。调查统计内容主要包括：对患者的年龄、性别、既往史、住院时间、是否存在慢性疾病即高血压糖尿病，是否长期卧床、出现吞咽困难、检查时是否采取侵入性诊疗方式诊断操作等。与此同时监测患者的高密度脂蛋白（HDL-C）指标、低密度脂蛋白（LDL-C）指标、白蛋白指标、甘油三酯（TG）以及胆固醇（TC）指标等。根据是否发生院内感染，分为感染组与非感染组，进行对应因素分析。两组患者均进行病原菌培养和药敏试验，根据药敏试验结果进行针对性抗生素治疗。
1.3 观察指标
（1）观察患者引发院内感染的因素。（2）患者感染的部位。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组患者院内感染危险因素单因素分析。
感染组与非感染组在长期卧床、住院时间、侵入性操作、年龄、合并糖尿病等方面比较有所差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
院内感染通常指患者在医院住院治疗期间发生的感染，不包括患者入院前已经感染或存在感染倾向。近年来，我国医院发生院内感染的人数呈上升趋势，引起医学界的重视。据有关资料显示，我国院内感染发生率基本维持在5％以上，各个科室发生情况不一，但呼吸系统住院患者感染率较高。有其是老年呼吸系统疾病患者感染人数较多，老年人因为自身抵抗力差，加之疾病影响很容易在住院期间发生感染，不利于患者疾病的恢复，降低患者的生存质量[2]。针对这一情况，我院为减少老年呼吸系统患者发生感染人数，对感染危险因素进行了分析探讨，目的在于能通过有效的防控措施降低危险因素给患者带去的不良影响。
通过对两组患者的危险因素分析发现，长期卧床、住院时间、侵入性操作、年龄、合并糖尿病等方面情况在一定程度上能诱发患者发生院内感染，感染组患者上述情况均出现在感染患者身上，如长时间卧床，住院时间过长，检查诊断时采用侵入性操作检查等，发生感染风险明显高于非感染组[3]。
降低院内感染率的关键在于发现致使感染发生的危险因素，再通过有效的措施予以阻断，如在对患者进行侵入性检查时，可采取全程无菌操作和对使用器械进行消毒灭菌，防止细菌进入门户，降低感染风险；对兼有糖尿病患者，医务人员应稳定患者血糖，防止患者因意外造成伤口破裂，使细菌有机可乘；医务人员定时对病房进行消毒通风处理，加强对患者的卫生宣传等，从根源上降低感染发生率，促使患者病情更快恢复。
参考文献：
[1]王锦云, 徐小杰. 呼吸内科老年住院患者院内感染的危险因素及病原菌分布特点[J]. 中国老年学杂志, 2017, 37(7):1680-1681.
[2]赵双锁. 呼吸内科患者院内细菌感染情况及危险因素分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(22):51-52.
[3]赵艳霞. 呼吸内科老年患者医院感染危险因素探析[J]. 医学信息, 2015，3(14):88-89.
论文作者:吴玉环
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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