（江阴市妇幼保健院 江苏 江阴 214400）
【摘要】 作为诊断子宫内病变及子宫内膜病变最有效的方法之一，宫腔检查镜成为宫腔疾病准确诊断的一把金钥匙，在临床中已经得到广泛的应用与推广。虽然该方法已经在医学界广泛应用，但患者在实际就诊、检查的过程中依然会存在紧张、害怕、担心等恐惧心理，潜意识中与医生配合的不好，最终很大程度上导致了检查结果及过程的不顺畅及不准确性。所以，医护人员在进行宫腔镜检查的过程中，要通过专业、贴心的心理护理与疏导，将患者的情绪与心态进行放松，最大程度降低患者的紧张情绪，从而提高病人的检查成功率与检查耐受性。
【关键词】 心理护理；宫腔镜检查；应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）30-0236-02
1.开始宫腔镜检查前的心理疏导及心理护理工作
在宫腔镜检查过程中，往往患者会出现以下几种心理状态：
首先是患者的紧张、恐惧情绪。很多病人以前从未接触过宫腔镜检查，由于对宫腔镜检查及工作原理的不了解导致了患者的紧张、恐惧心理。再加上个别病人夸大其词的描述宫腔镜实际检查过程中一些疼痛画面，这种消极暗示会导致病人的痛苦进行膨胀。另外，就是环境因素。病人来到陌生的处置室，面对陌生的医护人员及陌生的设备，很自然的会产生恐惧心理及孤独情绪。所以，在实际检查过程中，医生要与病人建立良好的医患关系，这种关系的建立便是宫腔镜检查成功的一个基础。第一护士要做到主动、热情的迎接患者，通过交流来耐心的解决病人的恐惧根源，通过主动、客观的讲解宫腔镜的工作原理及检查方法，来疏导病人梳理正确的求诊心理，正确对待宫腔镜的检查。第二，医护人员还要注意那些精神过度紧张的病人，要尽可能的减少这部分患者等待就诊的时间，以免产生更多的不良情绪，将最佳的心理素质拿来应对检查。
其次是患者的忧虑心理反应。病人由于病痛产生的忧虑、焦急是人之常情，而一些心理素质较弱的患者还会在心里暗示自己病的很严重。还有一部分谨慎性患者还会对宫腔镜的安全性、卫生性产生质疑。碎玉质疑宫腔镜安全性的病人，医护人员切不可用嘲笑的口吻让患者觉得自己“才疏学浅”、不懂现代医学，要尽可能的采取通俗易懂的话语来告知病人，实际操作是医生技术很过硬，她/他会在认真查看您的病情后，通过多年的临床实践经验来给您提供最适合您的治疗方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而对于那些担心卫生状况的患者，则要告知病人在宫腔镜操作过程中的消毒手段，让病人放下包袱，最大程度上配合医护人员的宫腔镜检查工作。
再次是女性特有的羞愧心理。我们知道，宫腔镜的患者常常是一些年纪较轻的女性朋友，这些女性收到母辈人传统文化的洗礼，对身体生殖器官的裸露尤为紧张、羞愧。特别是遇到男医生的时候，这些心理状态更是尤为突出，这种情况下，护士要配合医生说服病人不要畏疾忌医，还要告诉病人，无论男医生还是女医生，都会尊重病人的人权，做好对患者的保护。只有这样才能完全消除患者的害羞心理，更好的配合检查。
最后，还有一部分患者由于是从外地专门慕名而来，长途跋涉让患者在宫腔镜检查之前已经有了明显的疲劳感，医护人员要及时、准确了解患者的身体及心理情况，对过度疲劳的病人要劝其先歇息好了在进行检查。
上面提到的这些人为关怀，不仅仅是心理疏导、心理护理的一个层面，还会在很大程度上拉近医患距离，通过病人主动放松心理状态来增强对医生、对护士的信任感。
2.宫腔镜检查过程中的心理护理工作
作为宫腔镜检查过程中特有的感受，疼痛会伴随着整个检查过程。而患者的紧张感往往会增加疼痛的剧烈程度，此时医护人员必须通过分散患者的注意力、减少紧张来帮助患者完成检查。检查过程中包括如下几个环节：
首先是进镜，宫腔镜在接触患者宫颈的时候，几乎没有例外，任何病人都会感到紧张，在太高臀部、腰部的同时紧闭双腿，此时医护人员要向病人讲解如何通过呼吸、冥想来减轻疼痛及不适感，尽可能多的鼓励病人勇敢面对。
其次，是镜身深入宫腔的过程，会导致患者的一些不适感。此时的病人往往会有不同疼痛感的腹痛、腹胀等感受，特别是在接近输卵管口的时候，这种疼痛、肿胀感会感到更加强烈。医护人员此时要引导病人通过深浅呼吸的调节来放松，并及时将为什么会有这种感受及时的告诉患者，一并告知需要注意配合的地方。对患者提出的问题也要注意回答的分寸，避免一些打击患者的语言存在交流中。个别耐受性较差的患者，此时会出现肌肉紧张、通过大喊来发泄心理的恐惧，此时医护人员不要觉得麻烦，而是要给予同情的安慰，并表示充分理解患者的不适应，通过一些轻松的言语来分散病人对疼痛的注意力。
3.宫腔镜检查结束时候的心理护理工作
在整个宫腔镜检查结束的时候，医护人员不要急着去出具报告或者叫下一位患者进来，而是要对面前的这位患者给予一些身体上的帮助，比如帮助病人坐起来，缓一缓在穿衣裤。对那些反应很敏感的患者，要扶着到旁边的床上进行暂短的休息，在患者清醒的时候着重讲下宫腔镜检查后需要注意的地方，通过微信、手机、座机号码的交换，来随时为患者提供帮助。
4.结语
由于多年的临床实践，宫腔镜在技术上已经很先进，而且在实际检查过程中图像清晰、方式便捷、无创伤等优点，但患者的恐惧心理则没有随着技术的更新而减少，所以说在实际临床中，医护人员必须通过与病人最佳的配合，才能够最大程度上完成宫腔镜检查工作，做到对病灶及早发现、及早治疗。医护人员要在实际工作中，通过对病人的各类心理反应进行疏导、护理。特别是在探头深入体内后，医护人员要尊重患者的不适感，通过辅助放松、交流、引导护理等心理护理手段，减少患者的不安全感与恐惧感，最大程度提高患者的配合，为整个宫腔镜检查的顺利进行创造最优越的环境。然而，每一名医护人员都应该清楚，宫腔镜检查工作的完成，并不是从患者从检查台上下来的那一刻，那只是一个开始，医护人员必须为患者在检查后遇到的问题和一些身体反应进行及时解答。
【参考文献】
[1]李宇中，魏雪松.宫腔镜检查及护理状况调查[J].妇科医学杂志，2014(9).
[2]鲍陈美.中青年宫腔镜患者心理护理[J].现医学杂志，2014（53）.
[3]薛萍，贾萍，王郁，心理护理对内诊患者的干预效果研究[J].实用护理杂志，2014（2）：48.
论文作者:唐雄丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/2
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