青岛经济技术开发区第一人民医院胸泌外科 山东青岛 266555
【摘 要】目的：分析泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理。方法 研究的实验对象为2013 年1 月至2015 年4 月100 例泌尿外科留置尿管患者，随机分组，其中A 组患者护理措施为基础护理，B 组患者在基础护理同时强化尿路感染预防。对比 两组患者尿路感染率、患者满意率、留置尿管时间和住院时间。结果 B 组患者尿路感染率明显低于A 组，满意率显著高于A 组， 留置尿管时间和住院时间明显比A 组短（P＜0.05）。结论 对泌尿外科留置尿管患者强化尿路感染预防护理，可降低感染率，缩 短置管时间和住院时间，提升患者对护理的满意度，值得推广。
【关键词】泌尿外科；留置尿管；预防尿路感染；护理
【中图分类号】R277.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-133-01
导尿管的留置为泌尿外科中常见手段，可对尿量进行观 察，解决排尿困难问题。但其为有创护理操作，常伴随尿路感 染等并发症，主要是因为膀胱冲洗细菌的正常功能受到异物尿 管干扰，增加感染风险[1]。本研究分析了泌尿外科留置尿管患 者预防尿路感染的护理，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料 研究的实验对象为2013 年1 月至2015 年4 月100 例泌尿 外科留置尿管患者，根据患者住院编号奇偶随机分成A 组和B 组。A 组患者50 例，包括男性31 例，女性19 例；年龄23 岁～ 82 岁，平均年龄（45.34±8.24）岁。泌尿系结石20 例，前列 腺增生14 例，尿道狭窄16 例。B 组患者50 例，包括男性30 例，女性20 例；年龄24 岁～85 岁，平均年龄（45.67±9.52） 岁。泌尿系结石21 例，前列腺增生14 例，尿道狭窄15 例。 两组年龄、性别、疾病等方面无显著的统计学差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
A 组患者护理措施为基础护理，做好尿管常规留置护理。 B 组患者在基础护理同时强化尿路感染预防，（1）掌握患 者疾病情况。对患者身心情况进行充分评估，以评估其发生尿 路感染的风险程度，并根据评估结果制定合理的预防措施；（2） 护理措施：导尿前先用肥皂和清水将患者外阴、阴道口和尿道 口洗净，清洗后对尿道口和阴道口进行消毒，一般需清洗三次， 并严格执行无菌操作原则进行插管。插管注意避免用力过大， 以免造成尿道黏膜损伤。导尿完成后每天用碘伏消毒患者阴道 口、外阴和尿道口两次，在便后对会阴部和尿道口进行清洗， 确保尿管清洁，避免出现逆行性细菌感染。并嘱咐患者多喝水， 促进尿液排出。（3）插管护理。尽量避免反复插管，确保引流 通畅，插管技术需娴熟，并定时更换导尿管，一般2 周换一次， 尿袋则3 天换一次，将导管固定好，避免脱落；避免弯曲导管， 确保集尿袋在膀胱以下，若出现尿道口感染，需进行局部对症 治疗，避免出现上行性感染。（4）抗生素护理。抗生素用药需 严格根据药敏试验结果，并及时更换药物种类，避免发生耐药 性。（5）膀胱冲洗护理。每天饮水量2.5-3L，促进膀胱沉淀 物的有效冲洗和尿液稀释，确保膀胱清洁[2]。
1.3 数据分析方法
计数资料以百分率（%）表示，计量资料则x±s 表示， 所有数据均录入SPSS18.0 统计学软件进行χ2检验和t 检验分 析。P 值＜0.05 时表示组间有显著的统计学差异。
2.结果
2.1 尿路感染率和满意率比较 B 组患者尿路感染率明显低于A 组，满意率显著高于A 组（P＜0.05）。见表1.
3.讨论
泌尿外科多数患者术后可发生尿潴留，出现尿道损伤和尿 失禁等，部分患者还需持续监测尿量，因此多数患者需留置导 尿管，而尿路感染为导尿管留置患者常见并发症，其发生不仅 影响患者治疗效果，且导致住院时间延长和医疗费用提高，对 医院也带来不利影响，容易引发医疗纠纷。因此，需加强对留 置尿管患者尿路感染的预防工作[3-4]。
本研究A 组患者护理措施为基础护理，B 组患者在基础护 理同时强化尿路感染预防。主要从尿路感染风险评估、导尿管 置入护理中无菌操作的执行、抗生素药物的合理应用、插管注 意事项和膀胱冲洗等方面进行预防，有效避免细菌逆行或上行性 感染，减少导管脱落、堵塞、弯曲等不良事件的发生，有效稀释 尿液和加强膀胱冲洗作用，从而达到预防尿路感染的目的[5]。 经干预后，B 组患者尿路感染率明显低于A 组，满意率显 著高于A 组，留置尿管时间和住院时间明显比A 组短，说明 对泌尿外科留置尿管患者强化尿路感染预防护理，可降低感染 率，缩短置管时间和住院时间，提升患者对护理的满意度，值 得推广。
参考文献：
[1] 陈永文.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理 [J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：35-36.
[2] 任荣华.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理 体会[J].大家健康（下旬版），2013，7（5）：171-172.
[3] 张付华.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理 [J].中国医药指南，2015，13（14）：242-243.
[4] 余丹.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理体 会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，21（7）：4441-4441.
[5] 冯敏.护理干预在泌尿外科留置尿管患者预防尿路感 染中的应用体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，16（9）： 165-165.
论文作者:夏宝芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 尿路感染论文; 尿管论文; 感染率论文; 膀胱论文; 时间论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;