黑龙江省鹤岗市红十字会中心血站 154100
摘要：目的：进一步研究老年尿液检验念珠菌检验结果的临床应用,为临床诊断提供指导。方法：选取我院诊治的76例老年患者，将76例患者随机分为两组，观察组38例，对照组38例，观察组患者采用凝集法对患者进行尿液检验，对照组患者采用显色法对患者进行尿液检验，跟踪观察两组患者的检验过程，并将所得实验数据记录。结果：观察组38例患者中，尿液中检出念珠菌的有28例，检出率为73.7％，对照组38例患者中，尿液中检出念珠菌的有17例，占44.7％。结论：临床上对老年尿液中念珠菌进行检测的过程中，采用凝集法进行检测的结果更为可靠，对于患者的临床诊断和治疗帮助较大，值得推广应用。
关键词：念珠菌；尿液检验；结果
Clinical analysis of candida urinalysis results in elderly patients
Abstract: objective: to further study the clinical application of the results of candida urinalysis in elderly patients and provide guidance for clinical diagnosis.Selection methods: our hospital diagnosis and treatment of 76 cases of elderly patients, 76 patients were randomly divided into two groups, the observation group of 38 cases, control group 38 cases, observation group were treated by agglutination method for patients with urine test, the control group were treated by chromogenic method for patients with urine test, inspection process followed two groups of patients, and the obtained experimental data records.Results: among the 38 patients in the observation group, 28 patients were detected with candida in urine, the detection rate was 73.7%; among the 38 patients in the control group, 17 patients were detected with candida in urine, accounting for 44.7%.Conclusion: agglutination is more reliable in the clinical detection of candida in the urine of elderly patients, which is helpful for the clinical diagnosis and treatment of patients and worthy of promotion and application.
Keywords: candida;Urinalysis;The results of
在有机体中念珠菌是一种非常正常的、常见的菌株类型，对患者正常的工作与生活没有影响。一旦患者免疫力下降，就很容易导致感染的发生，皮肤与口腔是最主要的发病部位川。老年人自身免疫功能下降，再加上长起卧床，抵抗力骤减、反复性呼吸道感染较为严重，随着广谱抗菌类药物、免疫制剂、激素的大量使用，会导致有机体内菌群失调，很容易导致念珠菌等致病菌发生感染。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院诊治的76例老年患者，其中，男性40例，年龄在65-84岁之间，平均年龄为73.1岁，女性36例，年龄在67-89岁之间，平均年龄为74.5岁。76例患者中，属于肺结核的有17例，属于糖尿病的有14例，属于慢性肺部疾病的有25例，属于肝硬化的有14例，属于心脑血管疾病的有6例。将76例患者随机分为两组，观察组38例，对照组38例，观察组患者采用凝集法对患者进行尿液检验，对照组患者采用显色法对患者进行尿液检验，跟踪观察两组患者的检验过程，并将所得实验数据记录。
1.2方法
选取光滑念珠菌、克柔念珠菌、白色念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌作为标准菌株，将上述念珠菌接种到沙堡固体的培养基中，保持27℃持续孵育24-48h
[1]。观察组患者采用凝集法对患者进行检测，根据念珠菌的快速凝集标准进行操作，如果肉眼不能够看到紫色的凝集颗粒，则表明标本中不含有念珠菌，呈现阴性，如果肉眼可以看到紫色的凝集颗粒，则表示标本中含有念珠菌，呈现阳性。对照组患者采用显色法进行检测，将患者样本接种到培养基中，按照标准规范进行培养，如果样本显示为阳性，则证明其属于分离性纯化菌落，可以选择其中的菌落移种到培养基中传代3次。采用SPSS 10.0统计学软件对两组患者所得实验数据进行t检验，对两组患者的年龄、性别等一般性指标进行统计学检验，差异较小，无实际统计学意义(P>0.05)。通过对两组患者采用不同检测法的检测结果
进行统计学检验，差异显著，有实际统计学意义(P<0.05)。
2.结果
通过对所有患者采用不同检测方法进行检验，观察组38例患者中，尿液中检出念珠菌的有28例，检出率为73.7％，对照组38例患者中，尿液中检出念珠菌的有17例，占44.7％。通过对两组患者的检测结果进行对比可知，观察组患者的念珠菌检出率要显著高于对照组患者的念珠菌检出率，对于患者病情临床诊断和治疗帮助较大。
3.结论
在自然界中广泛存在着念珠菌，在人体正常的阴道部位、肛门部位、消化道部位、口腔部位以及正常皮肤组织，都能够分理处念珠菌。相关研究资料证实，消化道念珠菌含量最高，约占左右，阴道念珠菌含量次之，约占左右。一般来说，在正常情况下有机体各种菌群处于相对平衡的状态，念珠菌与人体有一个平衡关系，因此，不会导致有机体病变。但是，一旦出现有机体免疫力下降、营养不良或者局部酸碱度变化，就会打破原有的平衡，念珠菌就会侵人致病。老年人由于其年龄的限制，导致其机体器官衰竭，机体免疫力不断下降，从而导致其感染念珠菌的机率要远远大于其他年龄段的人群，对患者的正常生活和工作造成了严重的影响，制约了患者生活质量的提高。在念珠菌的分布中，白色念珠菌对于患者的影响最大，是导致老年患者感染的首要致病菌，因此，临床上在对老年患者进行治疗的过程中，首先要给予其有效诊断，以确诊患者的病情，从而保证对患者治疗的有效性[2]。随着年龄的不断增大，老年人的机体器官功能逐渐下降，有机体免疫力也随之下降，因此，老年人患上念珠菌感染的概率要远远超过其他年龄段患者，念珠菌感染后会严重影响患者正常的工作与生活，严重影响其生活质量的提高。再加上近年来，激素类药物、各种免疫制剂以及抗生素的大量应用，导致多种耐药菌群的出现，严重影响有机体内真菌、细菌的平衡状态，很容易导致尿道念珠菌性感染。念珠菌的种类比较多，而且，对于不同的抗菌药物，也表现出不同程度的敏感性。不同类型的念珠菌，对不同药物的敏感性也不一样。要想提高临床诊断的正确率，必须选择合适的实验室检验方法，针对检验结果，有的放矢的进行治疗，进而提高治疗有效性。通过多年的临床研究表明，临床上采用凝集法对患者进行检测的效果较为显著，有效提高了对患者的诊断准确率。在本文的研究过程中，观察组患者采用凝集法对患者进行检测，近年来，由于临床上应用抗生素、免疫制剂、激素等药物的剂量不断增加，从而导致菌群生态环境受到影响，平衡失调，由此导致人体中的细菌和真菌平衡环境受到影响，致使患者容易出现念珠菌性尿道感染疾病，而念珠菌的种类繁多，对于不同的抗真菌药物，其敏感性也存在着较大的不同，因此，要想保证对患者临床诊断的准确性，就必须采取适当的方法提高实验室检测结果的准确度，以便针对感染病种对患者进行针对性治疗，从而实现患者病情的良好改善。凝集法检测念珠菌，不仅检测结果准确度高，而且操作起来较为方便，在一定程度上降低了念珠菌感染的机率，能够有效保证对患者的对症治疗，从而实现患者病情的良好改善。对照组患者采用显色法进行检测，此种检测方法需要进行两次培养基接种，这在一定程度上对念珠菌的检测产生了影响，由此则会对后续患者的临床诊断产生影响，也就无法实现患者病情的对症治疗，从而严重制约到患者生活质量的提高。由此可见，临床上对于老年患者念珠菌尿液检验，采用凝集法检测的敏感度较高，对于患者的帮助较大，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]严国启.尿液干化学分析法与尿沉渣镜检测定白细胞的对比分析 [J].齐齐哈尔医学院学报,2012,51(12):63-64.
[2]高红艳.A X- 4280尿干化学分析仪与显微镜检查联合应用对IQ200尿沉渣分析仪测定假阳性率的分析[J].实用医技杂志,23(7):62-63.
论文作者:徐秀丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 念珠菌论文; 尿液论文; 检出论文; 两组论文; 对照组论文; 有机体论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;