齐齐哈尔第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的 研究如何将质量控制实施于临床医学检验重要环节中。方法 随机选取2015年1月至2016年1月间124例实施临床医学检验的患者，根据实施时间的差异将上述患者分为观察组和对照组，每组患者各为62例，在临床医学检验中分别实施质量控制以及常规检验，将两组患者检验结果准确率以及患者对检验的满意度进行对比。结果 观察组患者的检验准确率以及满意度均明显高于对照组，差异经相关软件的检验也证明P<0.05，有统计学意义存在。结论想要提高临床医学检验的准确率以及质量，就要在其重要环节中实施质量控制，以避免不良事件的发生。
关键词：临床医学检验；重要环节；质量控制
临床医学检验的质量对医院的医疗质量有非常重要的影响。如果临床医学检验不准确很可能导致医生误诊患者的病情，错过最佳治疗时期，给患者和医院带来损失。因此必须加强临床医学检验重要环节的质量控制，为临床主治医生提供准确、科学的医学检测报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年1月间124例临床医学检验患者，将其随机分为观察组和对照组各62例，其中观察组中男29例，女33例，行临床血液学检验62例，临床化学60例，临床免疫学和免疫检验34例，微生物学检验57例，制定临床医学检验质量控制措施，并严格实施；对照组中男28例，女34例，其中行临床血液学检验61例，临床化学61例，临床免疫学和免疫检验33例，微生物学检验55例，实施常规检验。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规检验，实验组在临床医学检验重要环节采取质量控制措施。
1.2.1要确保受检标本以及附带的患者基本信息准确无误
受检标本在送到检验部门前都已经附带了病患的基本资料和受检标本要做的检测项目、标本采集的方式、标本采集时间、使用的抗凝剂或者其它防腐用药等一系列的基本信息。检验部门在拿到检验标本的同时也拿到了患者的基本信息，此时检验人员应当对检验标本附带的基本信息进行逐项的审核、确认，确保受检标本附带的基本信息准确无误，如果发现受检标本附带的基本信息有不完整或者不正确的地方，应当立即要求患者补充完整或者拒收，并将患者的所有信息都存进医院计算机网络系统中。
1.2.2标本采集的质量控制
标本的采集是整个临床医学检验中的最为重要的环节，该环节的质量出现问题，前边的所有工作都会前功尽弃。因此，必须要重视标本采集环节中的质量控制。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要想做好标本采集的质量控制，就必须做好以下几点：（1）把握最佳的采样时间。只有在合适的时间进行采样才能有效地避免各种其他因素的干扰。采样的最佳时间即代表性最强的时间和阳性率检出的最高时间段，总体来说就是保证检查结果有效的时间。这不仅需要过硬的专业知识，还需要丰富的临床经验，要将一般经验和患者的实际情况结合起来确定采样的最佳时间。（2）—采血过程中的技术操作。采集标本大多数是血样的采集。在采血的过程中，首先要注意采血体位的选取，通过静脉采血时要让患者坐在高度适中的座位上，止血带的使用时间最好不要超过1min，穿刺成功之后应该立即松开止血带。在采血完毕后对收集的血液样品要进行抗凝颠倒，以防出现血凝块。
1.2.3标本的传送以及验收
处理标本采集之后就是标本的传送以及验收。此过程中的质量控制也是必不可少的。有些标本需要一些特殊的条件来保存，例如对温度和光照的要求等，因此，在标本进行传送的过程中一定要为标本提供适宜的温度环境，防止出现变性，影响检查结果。另外，除了在保证标本的适宜条件，在传送的过程中还要注意保证标本的安全，防止污染。对于怀疑的高危险性标本要严密包装，严防感染他人。检验科的相关工作人员应该对收到的标本及时核对及时进行检查分析，对不能立即检查额样本要置于适宜条件下保存。对于检查过程中出现的不合格标本要首先进行记录，然后与临床医生取得联系，共同找出原因。
结果
62例观察组患者中出现数据不准确的共有2例，准确率为96.77%，对检验过程满意的患者61例，满意度为98.39%；对照组62例患者中出现数据不准确的共有8例，准确率为87.10%，对检验过程满意的患者有55例，满意度也为88.71%。观察组患者出现数据不准确的概率比对照组低，但是检验满意度高于对照组，上述差异经相关软件统计分析，结果证明P<0.05，统计学意义存在，差异显著。
讨论
临床医学检验是一门综合性的学科，其在现代医学中不可缺少，发挥的作用也是无可替代的，对于整体医疗水平有较大的影响，导致检验的结果发生误差的原因比较多，在对检验过程进行质量控制的时候，应该要对这些因素进行研究分析，积极的避免。临床中进行医学检验时的一些问题，在刘英杰等的研究中表明，存在非疾病因素和检验人员因素这两个因素的影响。为了提升临床检验的准确性，让检验结果具有可用性，需要对人为和物理因素的影响进行削弱和避免。检验技术人员必须要能够有科学严谨的态度，对每一项实验都尽心尽责，将其中的影响因素进行规避，避免导致检验结果受到影响，降低检验结果的可用性。检验人员的经验可以为检验提供帮助，通过观察分析实验，发现检验实验的一些规律性问题，从工作中进行总结归纳，分析失败和误差的原因，对各项实验的细微变化给予重视，获得经验，这是工作经验对于检验质量控制的一个非常可靠的帮助。获取高质量的检验样本也是保障检验结果准确性的前提，对于检验样本根据检验项目的需求来制定采集时间和条件，确保样本的可靠性。对检验室的设备仪器进行养护和管理，减少因仪器设备问题所带来的影响。
总之，根据此次研究结果来看，临床医学检验质量控制的措施能够提升检验准确度和患者满意度，对于临床诊断准确性，具有较大的帮助，给患者带来准确的诊断结果。
参考文献：
［1］王瑛.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策［J］.中外医学研究，2013（33）：141-142.
［2］吴豫，唐古生，沈茜．实验室自建项目在现代医学发展中面临的机遇和挑战［J］．中华检验医学杂志，2015，38（1）：10-12.
［3］杨正萼，王雪．浅谈临床医学检验重要环节的质量控制［J］．中国医学装备，2013，10（11）：89－91．
论文作者:刘皓玥,寇瑜洁,武艺
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
标签：标本论文; 患者论文; 质量控制论文; 临床医学论文; 环节论文; 时间论文; 基本信息论文; 《健康世界》2016年第11期论文;