常丽虹
逊克县人民医院 164499
摘要：目的：探究血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值，为当前临床疾病诊断工作提供参考意见。方法：将2016年5月-2017年5月在笔者所在医院体检中心体检的45例健康者作为对照组，将45例确诊的糖尿病患者作为观察组。两组研究对象均在笔者所在医院检验科抽血进行血脂检验，比较两组研究对象的TC、TG、HDL-C、LDL-C检测水平及其异常率。结果：观察组TC（5.52±1.36）mmol/L、TG（2.93±1.21）mmol/L、LDL-C（3.43±0.96）mmol/L，均明显高于对照组的（3.72±1.13）、（1.49±1.04）、（2.54±0.81）mmol/L，HDL-C（1.38±0.43）mmol/L，低于对照组的（1.96±0.45）mmol/L，观察组血脂异常率64.44%，高于对照组的13.33%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血脂检验在糖尿病患者的临床诊断中是较为准确客观的界定依据，同时对于患者心血管情况具有一定的警示作用，在临床诊断中切实可行，值得推广应用。
关键词：糖尿病；血糖；血脂检验；诊断；预后
[Abstract] Objective：To explore the value of blood lipid test in the clinical diagnosis of diabetes mellitus patients，and to provide reference for the current clinical diagnosis of diseases.Methods：From May 2016 to May 2017 in the author's hospital physical examination center of 45 healthy people as a control group，45 diabetes patients diagnosed as the observation group.Two groups of subjects in the author's hospital laboratory blood lipid test，compare the two groups of subjects TC，TG，HDL-C，LDL-C detection level and abnormal rate.Results：The TC（5.52 +1.36）mmol/L，TG（2.93 +1.21）mmol/L，LDL-C（3.43 +0.96）mmol/L in the observation group were significantly higher than those in the control group（3.72 +1.13），（1.49 +1.04），（2.54 +0.81）mmol/L，HDL-C（1.38 +0.43）mmol/L，lower than those in the control group（1.96 +0.45）mmol/L，and the abnormal rate of blood lipid in the observation group was 64.44%.The difference was statistically significant（13.33%）higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Blood lipid test in the clinical diagnosis of diabetes mellitus is a more accurate and objective basis for defining，at the same time，for patients with cardiovascular conditions have a certain warning effect，in clinical diagnosis is feasible，worthy of promotion and application.
[Keywords] diabetes mellitus；blood glucose；blood lipid test；diagnosis；prognosis
当前糖尿病已经成为人们生活中的常见疾病，该类疾病具有多发性且与人们的饮食、生活习惯等息息相关，因此该病也引起了人们的警惕。糖尿病除了血糖升高引发一系列症状外，还会累及患者心、肝、肾等器官[1-2]。糖尿病不仅需要早发现、早治疗，还要注意控制自身的饮食习惯。因此，准确、迅速地进行临床诊断是判断患者病情发展状况的关键，也是制定治疗方案的主要依据。本文通过对健康体检者、糖尿病患者进行血脂检验结果的比较分析，探究血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月-2017年5月在笔者所在医院体检中心进行体检的45例健康体检者作为对照组，将同期在笔者所在医院确诊为糖尿病的45例患者作为观察组进行研究。纳入标准：对照组研究对象体检结果均为健康体质，观察组患者空腹状态下血糖水平>7.0 mmol/L，被确诊为糖尿病患者；两组研究对象均知晓研究内容并自愿参与研究。排除标准：患有心、肝、肺等功能不全者；抽烟、喝酒者；治疗依从性差者等。研究经笔者所在医院伦理委员会批准同意开展。其中，对照组男25例、女20例；年龄34～72岁，平均（46.49±2.45）岁；体重43～73 kg，平均（54.63±2.21）kg。观察组男27例、女18例；年龄32～73岁、平均（46.28±2.71）岁；体重44～75 kg，平均（56.44±2.12）kg。两组研究对象的性别、年龄、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组研究对象均按照医嘱在一周内保持正常生活作息规律，检查前2～3 d均禁止进行剧烈的运动、饮酒及食用油脂性过高和刺激性食物；检查时，须保持空腹12 h的状态下抽取检测者静脉血4 ml，放于淡黄色盖子的有分离胶的真空采血管里；對采集的血样进行编号，放在37 ℃的水浴箱中15 min后，进行离心；分离完成后吸取血清约300 μl，使用全自动生化分析仪并按照标准的操作规程进行检测。在本次研究中，注意应避免出现溶血现象，检验工作由具有丰富临床检验经验的检验师来完成。
1.3 观察指标及评价标准
根据相关诊断指标对两组研究对象的血脂异常情况进行判断，具体如下：TC值>5.72 mmol/L、TG值>1.7 mmol/L、HDL-C<1.29 mmol/L、LDL-C值>3.12 mmol/L则为血脂异常。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按照以上标准统计两组研究对象的血脂异常例数，比较两组研究对象的4项血脂水平及血脂异常率，血脂异常率=血脂异常例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组研究对象血脂检查结果对比
观察组TC、TG、LDL-C均高于对照组，HDL-C低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组研究对象血脂异常情况比较
两组研究对象均出现不同程度的血脂异常情况。其中，对照组研究对象的血脂异常例数为6例，血脂异常率为13.33%；而观察组研究对象的血脂异常例数则为29例，血脂异常率为64.44%，观察组血脂异常率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=24.73，P<0.001）。
3 讨论
由于人们平时饮用过多高脂、高糖食物，加上缺乏必要的运动锻炼，极易引发血脂、血糖过高等现象，若患者高血糖、高血脂得不到及时、有效的控制，长期发展将累及患者的心脑血管及肝、肾、肺等多个器官，进而威胁患者的生命安全。目前，糖尿病发病率较高，且呈现年轻化的趋势，成为当今社会普遍关注的危害健康的疾病之一。但糖尿病作为一种慢性疾病，患病初期并无明显自觉症状，一旦症状显现，病情就已发展至较为严重的时期[3-4]。因此临床糖尿病筛查、诊断对及时发现潜在疾病，从而将病魔扼杀在摇篮里具有重要意义。随着人们自我保健意识的增强和医保惠民政策的实施，临床上可以通过血脂、血糖检测，做到早发现、早预防、早治疗。临床医生对于糖尿病患者的治疗是建立在科学、准确的诊断结果上的，因此，准确、科学的诊断对于糖尿病患者而言是提高自身预后的关键。在常规诊断中，血糖是衡量患者血液中含糖量多少的指标，血糖检查是糖尿病的常规检查方法[5-7]。血糖是检验糖尿病的一项基本指标，而血脂则是另一项表现患者疾病严重程度及发展趋势的重要指标。
除了血糖的异常之外，糖尿病患者也伴随着血脂异常。随着对糖尿病研究的不断深入，发现血糖、血脂之间存在必然的联系，糖尿病患者发病主要原因在于患者糖代谢的异常，因此血糖成为糖尿病长期以来的一项重要指标。通常情况下患者不仅伴有糖代谢紊乱的情况，脂质代谢也会相应紊乱，二者之间存在密不可分的关系。当人体中的胰岛素分泌异常时，血液中的三羧酸循环会出现减弱情况，进而在血液中的乙酰辅酶A会大量聚集在一起[8-9]。此外，患者胰岛素的异常也会影响人体的肝脏功能。血清中的低密度和高密度脂蛋白都有其重要任务，低密度脂蛋白将胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时，其携带的胆固醇会积存在动脉壁上，长期易引起动脉硬化，进而引发一系列的并发症，如糖尿病合并冠心病等，从而增加糖尿病治疗的难度[10-11]。对于糖尿病患者而言，也增加自身的治疗成本，因此对于糖尿病患者而言，除了要治疗自身的糖尿病之外，还要预防并发病症的发生。对糖尿病患者进行血糖和血脂检查可对患者的疾病发展做出一定的预测，帮助医生了解患者的心血管情况等，从而制定科学的治疗方案。通过对糖尿病患者进行血脂检查，可了解患者心血管、肝脏等情况，及时发现并预防因糖尿病带来的并发疾病。在一定程度上血脂检验的应用提高了当前糖尿病的临床诊疗水平，保障了对糖尿病的治疗更加有效。
本研究中，观察组的TC、TG、LDL-C均明显高于对照组，HDL-C低于对照组，血脂异常率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。提示健康体检者的血脂水平较低，糖尿病患者的血脂水平普遍较高。该研究结果与黄河等[12-13]的研究结果基本一致，说明该结论具有普遍性，可靠性较高。同时也说明在糖尿病的临床诊断中，血脂检验是可行的、科学的，具有较高的应用价值。
综上所述，血脂检验在糖尿病患者的临床诊断中切实可行，值得推广应用。
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论文作者:常丽虹
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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