向 颖 （江苏省东台市中医院 江苏东台 224200）
摘要：目的 探究磁共振磁敏感加权成像对脑干海绵状血管瘤的诊断价值。方法 以我院收治的84例已经手术病理确诊的脑干海绵状血管瘤患者作为研究对象，时间介于2018年1月至2019年1月。对两组患者采取常规MRI以及SWI检查，来对其进行影像学观察，并且观察其检出率、病灶大小等指标，以回顾性分析的方式，来对检查结果进行分析。结果 从检查结果上看，SWI的检出率明显高于MRI，且SWI检出最大瘤体直径明显高于T1WI、T2WI检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 磁共振敏感加权成像相较于常规MRI能够更好地对脑干海绵状血管瘤状况进行观察，从而诊治工作提供可靠依据，可作为该种疾病的诊治手段，值得推广。
关键词：磁共振敏感加权成像；脑干海绵状血管瘤；诊断价值
引言：
在当前社会下，各种肿瘤的诱发率都有所上升。海绵状血管瘤作为临床常见的一种脑部肿瘤，其可能会诱发头痛、头晕等临床症状，部分状况下，还会诱发出血，使得患者生命健康受到极大威胁。由于颅内结构复杂，常规的影像学检查，在疾病的检出率上存在一定的瑕疵，且漏诊率较高，无法为诊治提供可靠的信息[1]。随着当前磁共振技术的发展，SWI——磁敏感加权成像逐渐兴起，其能够通过不同组织之间的磁敏感差异来辨别病灶并就行诊断[2]。该种检查方案以血液代谢为产物，对静脉结构较为敏感。在既往的研究中指出，海绵状血管瘤在脑干的发病率最高，占18%~35%，病因不明，早期发现难度较高。因此，临床诊断和治疗工作的开展存在一定的困难。在现代医疗环境下，对这类疾病提出了磁共振敏感加权成像检查方案，取得了较好效果。报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的84例已经手术病理确诊的脑干海绵状血管瘤患者作为研究对象，时间介于2018年1月至2019年1月。
其中，男性患者45例，女性患者39例，年龄最大的68岁，年龄最小的12岁，平均年龄为（45.29±11.23）岁。其中，有15例有高血压、26例脑干出血、34例单纯局部病灶神经功能缺损、7例无其他明显症状。
患者在入院时，存在不同程度的头晕、头痛、肢体活动异常、恶心呕吐等临床现象，且临床资料完整，经过影像学检查，患者签署知情同意书。对患者的一般资料进行比较，P＞0.05，可比。
1.2方法
所有患者均需要运用MRI和SWI检查。其选用西门子Tim Tro 3.0T超导MR扫描仪，8通道线圈。
将患者调整为仰卧位，将头部放置于托架处，使之左右保持对称。将海绵垫放置于患者头部，使之保持固定。
先对患者进行常规的MRI平扫，自旋回波序列T1WITR、TE分别为250ms、2.45ms，快速自旋回波（TSE）分别为3000ms、98ms，层厚、层间距分别为5mm、1.5mm，矩阵385*290，视野230mm*230mm.在增强扫描时，需要对患者注射Gd-DTPA。
在对患者行SWI扫描时，选择3D梯度回波序列，翻转角度15°，矩阵256*190，视野230mm*230mm，激励1次，层厚、层间距1.5mm、0.3mm，扫描持续3Min。在扫描后，需要将获取到的信息上传至西门子软件，并且成像。
检查结果，需要由2名经验丰富且资历较深的医师来进行阅片和诊断。若结果不一致，需要介入第三方进行统一。
1.3 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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2结果
从检查结果上看，SWI的检出率为100.00%明显高于MRI的66.67%，且SWI检出最大瘤体直径（16.72±6.82）mm明显高于T1WI（12.38±3.42）mm、T2WI（13.02±6.72），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在当前，脑肿瘤患者数量逐渐增多。由于脑部结构的复杂化，其检出率较低，且对患者的生命健康影响较大。其中，脑干海绵状血管瘤是临床多发的一种肿瘤，其以脑干出血为主要症状。这种基本的诱发，多是因脑干海绵状血管瘤瘤体大多数是由窦样扩展血管集聚而成，其内皮细胞较薄、成纤维细胞较薄，很容易出现血管壁异常，平滑肌不足的现象[3]。同时，部分瘤管腔附近存在较少的星形胶质细胞突起，连接不密切，血管屏障不全，出血可能较高。无论是哪一种现象，都会对患者的生命造成威胁[4]。因此在临床上认为，对于这类疾病必须要早发现早治疗。而在诊治上，多需要由影像学检查来进行辅助。SWI以不同组织之间的磁敏感差异，来作为判断的依据。其相较于传统MRI检查，能够使得生物组织的特定感应磁场被发现，从而在成图的清晰度和准确性上得以优化[5]。
综上所述，磁共振敏感加权成像相较于常规MRI能够更好地对脑干海绵状血管瘤状况进行观察，从而诊治工作提供可靠依据，可作为该种疾病的诊治手段，值得推广。
参考文献
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急救护理根据患者受伤原因、部位、病情严重程度等而不同。本研究通过对两组一般创伤、多发伤和复合伤患者实施急救及护理干预后，观察组患者的疼痛评分为（3.26±1.52）分，对照组为（5.84±1.22）分；观察组患者的焦虑情绪评分为（36.17±2.21）分，对照组为（46.57±2.35）分；观察组患者的护理满意度为95.00%，对照组为82.50%。可见，观察组患者的护理效果优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对创伤急症患者采用针对性急救护理措施，能够有效缓解患者疼痛、焦虑症状，提升整体护理质量，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献
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论文作者:向颖
论文发表刊物:《航空军医》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
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