卢晓丰 任小燕
（张家港市第三人民医院肾内科 215611）
【摘要】 目的：研究参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：选取我院收治的慢性肾功能衰竭患者共100例，随机分为两组，对照组使用常用规范治疗，观察组在对照组的基础上，对患者增加参芎葡萄糖注射液治疗。对比两组临床治疗效果和各项检测指标。结果：观察组患者的治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）。观察组患者的各项检测指标均比对照组好（P＜0.05）。结论：参芎葡萄糖注射液可以有效改善患者的肾功能，延缓慢性肾功能衰竭的进展，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】慢性肾功能衰竭；参芎葡萄糖注射液治疗；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0087-02
慢性肾功能衰竭是指各种性肾病逐渐发展而来，出现肾小球过滤下降，肾功能代谢紊乱及多系统症状所组成的临床综合征[1]。在中医理论里慢性肾功能衰竭属于虚劳和水肿[2]，为了研究参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效，本次实验对我院收治的共100例慢性肾功能衰竭患者进行研究，以供临床研究参考，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月—2015年3月收治的共100例慢性肾功能衰竭患者，入选标准：所有患者经过我院B超等相关检查，并且我院临床医师参照《肾脏病学》诊断标准对100例患者确诊为慢性肾功能衰竭[3]；排除标准：临床资料严重缺失者；已接受肾脏替代治疗者；排除严重心衰、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒、高血压、脑血管意外及癌症晚期等重症疾病者。其中男性患者54例，女性患者46例。随机分成对照组和观察组各50例患者。
对照组资料：男28例，女22例；年龄范围（35～68）岁，平均年龄（48.2±7.1）岁；慢性肾小球肾炎13例，糖尿病肾病12例，高血压肾病13例，痛风性肾病12例；观察组资料：男26例，女24例；年龄范围（38～70）岁，平均年龄（50.1±6.8）岁；慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病13例，高血压肾病12例，痛风性肾病13例。
两组患者性别、年龄及病型资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组采用常规对症治疗方法，降压降糖，抗感染，生血，纠正电解质紊乱。
1.2.2 观察组
观察组在对照组的治疗基础上，加用200mL参芎葡萄糖注射液（由贵州景峰制药有限公司生产，规格为100mL：丹参素20mg、盐酸川芎嗪100mg、葡萄糖5g）缓慢静脉滴注，1次/日，共14日。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗后的总有效率和血尿素氮，血肌酐，血黏度，纤维蛋白量，尿蛋白量等检测指标。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床效果对比
观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床效果对比（例；%）
2.2两组患者治疗后各项临床指标对比
观察组患者的各项检测指标（血尿素氮，血肌酐，血黏度，纤维蛋白量，尿蛋白量）均比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3.讨论
慢性肾功能衰竭是指各种性肾病逐渐发展而来，出现肾小球过滤下降，肾功能代谢紊乱及多系统症状所组成的临床综合征。病情发展晚期时为尿毒症末期，必须终身进行替代透析治疗，不然难以维持生命。因此必须在慢性肾功能衰竭的早中期进行治疗和干预，延缓慢性肾功能衰竭的发展。在中医理论里慢性肾功能衰竭属于“虚劳”和“水肿”等范围，其病理机制为正虚邪实贯穿于始终，正虚是指气血阴阳亏虚并存，实邪是指脾肾功能衰退导致湿，浊，瘀内滞，湿毒和浊毒都难以外排。
参芎葡萄糖注射液为中成药复方制剂[4]，现代临床中医药理研究表示，参芎葡萄糖注射液处方中的丹参酮具有活血补血的功效，能增加肾脏血流量，提高肾脏对肌酐及自由基的清除率[5]，改善微循环，同时可以抑制血小板凝集，抑制凝血，预防血栓形成，促进组织修复，从而改善肾脏功能等作用。川芎（川芎嗪）具有行气活血，可以改善血液流变性，降低血脂，改善微循环，改善肾小球滤过率。此外，川芎还可抗肾纤维化而起到保护肾脏的作用及延缓肾小球硬化进展；并且能阻碍血浆内皮素的产生和抗脂质过氧化，调节各种血管活性物质的释放，有效延缓病理的发展。
本次实验结果为：观察组患者的治疗总有效率比对照组高（P＜0.05），观察组患者的各项检测指标均比对照组好（P＜0.05）。由结果表明，参芎葡萄糖注射液可以有效改善患者的肾功能，延缓慢性肾功能衰竭的进展，值得在临床上进行推广应用。
【参考文献】
[1] 王立范，李莲花，李淑菊等.补肾活血方联合曼新妥、佰塞通参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察[J].中医药报，2011，39(3):58-60.
[2] 蒋志伟，吕延英，夏结来等.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的Ⅳ期临床观察研究[J].中国医科大学学报，2011，40(10):941-945.
[3] 秦建华.参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].中国医药指南，2011，09(27):18-19.
[4] 敬满芳，敬佩.参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能30例疗效观察[J].大家健康（中旬版），2012，6(5):52-53.
[5] 聂玲辉，孙升云，伍志勇等.金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的系统评价[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(11):5-9.
论文作者:卢晓丰,任小燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/21
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