【摘 要】目的：研究稳心颗粒对频发早博疗效及心脏电生理影响。方法：选择频发早博患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将100例频发早博患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施稳心颗粒治疗；对照组、实施安慰剂治疗，分析两组疗效及心脏电生理情况。结果：观察组频发早博患者治疗总有效率96.00%高于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。观察组频发早博患者QTc（422.22±12.64）低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；两组24h平均心率相比，差异无统计学意义，P>0.05。结论：稳心颗粒对频发早博疗效及心脏电生理均具有影响，治疗效果显著，值得研究。
【关键词】稳心颗粒；频发早博；疗效；心脏电生理；影响
心律失常为临床常见心血管内科疾病，其具有较高发病率和死亡率，而早博则为临床常见心律失常，以心悸、胸闷、气短等作为临床表现，若治疗不及时，易导致患者生活质量水平降低，进而影响其预后[1]。目前临床对于该疾病一般以常规西药治疗为主，虽然能够起到一定效果，但易增加患者不良反应风险，进而导致其使用受到限制。而随着我国临床电生理基础的不断发展，临床多以中药治疗频发早博，且具有明显疗效[2-3]。本文通过分析两组频发早博患者的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。
1.资料/方法
1.1基线资料
将2017年6月至2018年8月收治的100例频发早博患者作为研究对象或研究病人，分组原则为“随机方式”，分为50例观察组患者、50例对照组患者。
纳入标准：①所有患者和家属均知情同意研究，且经医院医学伦理委员会批准。②所有患者均符合频发早博的诊断标准。③各项检查结果均无异常。③停用其他抗心律失常药物在5个半衰期以上。
排除标准：①伴有其他严重疾病，例如精神疾病、恶性肿瘤疾病、造血系统异常等。②伴有认知障碍以及语言障碍，无法有效沟通。③各项临床资料不完善，不符合研究需求。④配合度较差，无法顺利完成研究。
观察组50例中有男性、女性分别36、14例；年龄值在18岁至75岁，平均为（46.51±1.32）岁。
对照组50例中有男性、女性分别37、13例；年龄值在19岁至75岁，平均为（47.22±1.68）岁。
将2组频发早博患者性别、年龄等资料进行对比和分析，用P>0.05表示差异无统计学意义，即可比性成立。
1.2方法
1.2.1对照组方法
实施安慰剂治疗（批准文号：国药准字Z43020389，2010-07-13；生产单位：长沙东风药业有限公司；药品特性：中药，每粒装0.4g），用法用量为每日3次、每次18g，用温水冲服。
1.2.2观察组方法
实施稳心颗粒治疗（批准文号：国药准字Z20050265，2010-05-05；生产单位：山东步长制药股份有限公司，药品特性：中药，9克/包），用法用量为每日3次、每次18g，共治疗4周为一疗程。
两组均治疗1个疗程。
1.3观察指标
对比观察组、对照组两组频发早博患者疗效及心脏电生理情况。
将患者疗效分为三个等级，即显效、有效和无效，其中显效主要是指患者经治疗后，心率恢复正常，症状消失；有效主要是指患者临床症状相比治疗前明显改善，且心率基本恢复正常；无效主要是指未达到上述指标。
1.4统计学方法
计量资料用±表示，进行T检验；计数资料用百分比表示，用卡方检验，检验指标中疗效及心脏电生理情况数据存在差异，用P<0.05表示；数据无差异，用P>0.05表示，软件选用SPSS26.0版本进行分析和统计。
2.结果
2.1对比2组治疗效果
观察组频发早博患者治疗总有效率96.00%高于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。见表1：
表1：100例频发早博患者治疗效果（%）
3.讨论
心律失常早博在临床十分常见，根据其不同类型分为器质性早博、功能性早博，心肌细胞电生理特性包括自律性、兴奋性和传导性，其主要将心肌细胞膜生物电活动作为基础，与心律失常具有密切关联性[4-5]。在临床常见心律失常中，房性早博、室性早博均较为常见，临床一般以药物方式治疗。
目前临床通过研究中医抗心律失常效果，取得较大成就[6]。稳心颗粒为一类中药制剂，其能够对多离子通道进行调节，主要由甘松、党参、三七、琥珀、黄精等中药组成。根据临床药理研究显示，党参能够使机体血因子明显降低，能够有效抑制由二磷酸腺苷所致的血小板聚集，降低血栓形成风险，使其心肌耗氧减少；三七能够达到减慢心率、抗心律失常的目的，能够使机体微循环得到改善，继而调节心肌缺氧缺血；琥珀具有活血化瘀、镇静和安神之功；黄精能够降低血压，增加冠脉血流量，能够达到较好抗动脉硬化效果；甘松中含有缬草酮，能够延长动作电位，同时能够使膜稳定性增强，阻断折返产生[7]。从两组总有效率来看，观察组治疗效果优于对照组，提示稳心颗粒能够使治疗效果明显提升，两组心脏电生理情况比较中，观察组频发早博患者QTc低于对照组、两组24h平均心率相比无差异，提示稳心颗粒能够使QTc缩短，减少折返，能够降低恶性心律失常发生风险，对改善患者临床症状和早博均具有重要作用。
本文研究数据显示，观察组频发早博患者治疗总有效率96.00%高于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。观察组频发早博患者QTc（422.22±12.64）低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；两组24h平均心率相比，差异无统计学意义，P>0.05。
综上所述，稳心颗粒对频发早博疗效及心脏电生理均具有影响，治疗效果显著，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]高连杰. 美托洛尔联合稳心颗粒对高血压心脏病室性早搏患者的治疗效果和血液流变学分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（1）：148-149.
[2]冯振勤，吕晓蕾，赵志强，等. 稳心颗粒联合麝香保心丸对急性心肌梗死所致心律失常患者异位搏动和心率变异性的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2017，25（6）：100-103.
[3]阎燕，何爱萍. 稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗心力衰竭合并室性早搏的临床研究[J]. 药物评价研究，2017，40（4）：537-540.
[4]王小艺，卢颖，冯晓远，等. 基于Meta分析的稳心颗粒治疗心血管疾病的药物经济学评价[J]. 中国药房，2017，28（5）：591-595.
[5]晏异，王萱. 稳心颗粒治疗频发房性期前收缩的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2018，v.26（03）：151-153.
[6]吴鹏，陈坚，黄翠娟，等. 胺碘酮联合稳心颗粒治疗频发多源性室性期前收缩的疗效观察[J]. 广西医学，2017，39（5）：723-724.
[7]佚名. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗频发性室性早搏的随机对照研究[J]. 中国生化药物杂志，2017，37（6）：268-270.
论文作者:唐亚群
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 频发论文; 颗粒论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;