湖南省妇幼保健院小儿康复科 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：观察针刺治疗儿童自闭症的临床疗效。方法：选取我院收治的儿童自闭症患者56例，将其随机分成对照组与观察组各28例，对照组给予康复训练治疗，观察组在对照组的基础上给予针刺治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果：对比两组患者治疗后的CARS评分，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（t=6.598，p=0.027）；对比两组患者治疗后的ABC评分，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（t=7.455，p=0.019）。结论：针刺治疗儿童自闭症的临床疗效显著，可一定程上改善患者病情，值得临床广泛推广与应用。
【关键词】针刺；康复治疗，儿童自闭症；临床疗效
Clinical observation of acupuncture in treatment of children with autism
Wei Jun He
Maternal and Child Health Hospital of Hunan Province Changsha Hunan 410008
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of acupuncture in treatment of children with autism. Methods：select admitted to our hospital for children with autism patients 56 cases，were randomly divided into control group and observation group of 28 cases. The control group was given rehabilitation training in the treatment，the observation group was given acupuncture treatment on the basis of the control group，compared two groups of children with clinical efficacy. Results：cars scores after treatment were compared between two groups，the observation group was significantly lower than that of the control group. Significant differences and statistical significance(t=6.598，P = 0.027）；ABC scores after treatment were compared between two groups，the observation group was significantly lower than that of the control group. Significant differences and statistical significance(t=7.455，P = 0.019）. Conclusion：acupuncture treatment of children with autism has significant clinical curative effect，can improve the patient's condition，it is worthy of clinical popularization and application.
[Key words] acupuncture；rehabilitation treatment，children with autism；clinical curative effect
儿童自闭症（children autism），也称为儿童孤独症，当前其病因尚不明确，患儿临床上常表现出语言功能障碍、社交障碍等，部分患儿还伴有精神发育缓慢[1]。因为患儿在日常生活中极少与他人交流，使其无法学会自理生活，给家庭带来了极大的压力。为了提升儿童自闭症患者的生活自理能力，探索有效的治疗方法非常重要。基于此，本研究就我院于2014年1月到2016年5月期间收治的56例患儿的临床资料进行回顾性分析，并对比了综合训练治疗与综合训练联合针刺治疗的临床效果，现将对比结果进行如下总结报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的56例儿童自闭症患者作为研究对象，所有患者的临床资料均完整有效，符合美国精神病学会出版的《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）的婴幼儿自闭症诊断标准[2]。将患者随机分成对照组与观察组各28例。对照组：男15例，女13例；年龄1~6岁，平均（3.2±0.6）岁；病程3个月~2年，平均（1.1±0.5）年。观察组：男16例，女，12例；年龄1~6岁，平均（3.1±0.5）岁；病程4个月~2年，平均（1.2±0.4）年。对比两组患者的性别、年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗
对照组给予康复训练治疗。具体包括①加强治疗：将一个动作细分成多个小动作，一对一，向患者下发指令，让其逐一做动作，每天30min；②游戏疗法：根据患者的喜好，制定个性化游戏项目，与患儿一起做，以让其感受到生活与陪伴，每天训练30min；③感觉疗法：选择滑板、蹦蹦床、脚步器等工具，与患者进行玩耍的同时对其进行行为矫正，每周2次，每次1h。共治疗3个月。
观察组在对照组的基础上另给予针刺治疗。①主穴穴组与定位：四神针、颞上三针、脑三针、智三针、定神针、醒神针、手智针、足智针、舌三针。②针刺操作：选用直径为0.3mm的华佗牌不锈钢1寸豪针，以捻转法进针，先针主穴，按照“四神针、智三针、脑三针、颞上三针”的顺序，得气后留针1h；按照临床症状选择配穴，应用提插补泻手法，合谷、太冲、少府、行间、丰隆、太陵穴针用泻法，太溪穴针用补法，留针30min，每10min捻转一次[3]。
1.3 观察指标
（1）在专业人员及家属的协助下，应用儿童自闭症评定量表（CARS）与儿童自闭症行为评定量表（ABC）分别于治疗前后对患者进行评定，分值越高，表示自闭症越严重。
1.4 统计学方法
选择SPSS19.0统计软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 CARS评分对比
对比两组患者治疗前的CARS评分，差异不显著，无统计学意义（t=1.755，p=0.132）。对比两组患者治疗后的CARS评分，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（t=6.598，p=0.027）。见表1。
3 讨论
在儿童自闭症的治疗上，当前临床上主要以综合训练治疗、药物治疗为主。药物治疗无法彻底改善患者病情，只能改善某一方面的行为症状，整体疗效不佳。实施综合训练治疗的目的，主要在于加强患者模仿、感知觉、细动作、粗动作、认知、口语等方面的功能，提升患者的适应能力与生活自理能力，疗效显著，正被广泛应用于临床治疗中。随着针刺技术的不断发展，其在各个领域中的应用也越来越广。针刺治疗是一种特殊的治疗方法，针对不同的穴位施针，可获得不同的功效[4]。舌三针可促通舌头部位的气血，以改善语言功能；手智针、足智针、醒神针可刺激患者的声音与疼痛；颞上三针可改善颞上叶、额叶、以及顶叶的局部血流[5]。
诸多研究表明，应用针刺治疗儿童自闭症，可获得良好的治疗效果。熊宇航报道了头穴针刺结合康复训练治疗中度儿童自闭症临床疗效观察，通过对64例不重度自闭症患儿进行单纯康复训练治疗（对照组）与联合使用头穴针刺及康复训练治疗（观察组），结果显示，观察组患儿自闭量表评分（CARS）的降低程度明显大于对照组，由此提示，头穴针刺结合康复训练可以有效治疗自闭症患儿。本研究结果显示，观察组患者的CARS评分与ABC评分均明显低于对照组，由此提示，治疗后观察组患者的病情改善程度明显优于对照组，这也意味着，应用综合训练联合针刺治疗的临床疗效优于单纯应用综合训练治疗。
综上所述，针刺治疗儿童自闭症的临床疗效显著，可一定程上改善患者病情，值得临床广泛推广与应用。
参考文献：
[1] 袁青，刘祎思，俞裕天.头穴留针配合行为训练治疗儿童自闭症疗效观察[J].中国针灸，2013，33（7）：609-613.
[2] 高晓秋.“靳三针”针刺法治疗儿童自闭症50例效果观察[J].中国社区医师，2015，31（31）：75-76.
[3] 吴晟.针刺治疗儿童自闭症80例疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，17（24）：78-79..
[4] 李腾飞，李虎星，赵燕.针刺治疗儿童自闭症的临床疗效评估[J].中国现代药物应用，2015，9（16）：260-261.
[5] 丁一芸，卫利，王素梅，等.自闭症中西医研究进展及中医研究思路浅析[J].世界中医药，2014，11（6）：820-823.
[6] 熊宇航.头穴针刺结合康复训练治疗中度儿童自闭症临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（6）：95-96.
论文作者:何伟军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/11
标签：自闭症论文; 针刺论文; 患者论文; 儿童论文; 对照组论文; 疗效论文; 患儿论文; 《航空军医》2016年第17期论文;