山东省平度市人民医院 266700
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-156-01
开放性四肢骨折是骨科常见疾病，手术是治疗该病最为行之有效的方法，但由于手术的创伤性，使得术后并发症较高。本文主要研究手术室护理对于降低开放性四肢骨折患者手术切口感染的效果并作如下报道：
1对象与方法
1.1研究对象
将2015年2月至2016年2月期间我院接收并行手术治疗的开放性四肢骨折患者69例作为本次研究对象，根据不同护理方法进行分组，其中，行常规护理的34例为对照组，该组男性18例，女性16例；患者年龄在22—67岁之间，平均年龄（45士2. 54)岁。另行手术室护理的另35例为研究组，该组男性20例，女性15例》患者年龄 在23-66岁乏间，平均年龄(44士2.95)岁。两组临床资料的比较差异不明显，P>0, 05，可做进一步对比分析。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，包括：病情监测、健康宣教、用药指导等1研究组则实施手 术室护理干预，具体措施如下：
（1）术前手术室护理干预术前宣教：护理人员应详细翻阅患者的病历资料，并根据患者不同年龄、受教育程度等对患者进行术前健康宣教，包括：手术治疗方法以 及应注意的事项等，进而提升患者对手术的认知性；与此同时，护理人员还应详细为 患者讲解手术治疗的目的以及必要性，并向患者列举成功的案例，进而缓解或消除患 者恐惧、担忧及害怕等不良心理情绪。b.快速建立静脉通道：开放性四肢骨折患者发 生创伤性休克的几率较高，因此，患者人院后需及时建立静脉通道，以防因出血过多 而发生休克。c，预防感染：术前30min护理人员应遵医嘱给予患者广谱抗生素预防 感染
（2）术中手术室护理干预：患者进人到手术室后，护理人员应及时调整手术室内 温度和湿度的适宜，并做好相应的消毒工作，确保手术在无菌环境下进行。待患者进入到手术室内后，护理人员应及时与患者进行沟通和交流，让患者能够在放松、愉悦的心态下接受手术治疗8术中，护理人员还应严密监测患者临床体征，包括t呼吸、面色等，对于出现异常者，护理人员应及时告知主治医师。此外，护理人员还应做好患 者的保暖工作，对于输注液或冲洗液，须进行提前加温。
（3）术后手术室护理干预：a.术后护理人员应指导患者正确的体位摆放，如：健 侧卧位、平卧位等，同时，还应在患肢处垫放软枕，以促进患肢血液的循环。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆b.护理人员应严密监测患者切口，并严密监测有无渗血、渗液发生，若有须及时进行处理同时，护理人员还应定期更换敷料，病对切口周围的皮肤进行消毒，以防发生感染。
1.3效果评定
两组护理后切口感染的发生情况，并对两组护理后切口愈合程度进行评定， 其中：护理后切口愈合较快，且未发生不良反应为甲级愈合；护理后患者切口开始愈合，但仍存在部分血肿、积液、红肿等炎性反应为乙级愈合；护理后患者切口出现化脓、感染等症状为丙级愈合。同时，采用本院自拟的护理满意度调查表对两组护 理后的满意度进行统计，具体包括：服务的态度、操作技巧、知识握程度等，实行百分制：分数在86分及以上为基本满意；分数在65 — 85分之间为满意；分数在65分以下为不满意；总满意度==(基本满意+满意）/组例数X100%P 1.4统计学处理
采用SPSS 19.0软件处學本次研究数据，计数资料用例数表示（n),组间率用 (%)表示，计童资料表示用（ ),差异存在统计学意义时，P<0.05.
2、结果
2.1两组护理后切口感染的发生情况对比
研究组护理后切口感染3例，感染率为8.57%;对照组护理后切口感染7例，发生率为20.59%;差异存在统计学意义，P<0.05,
2.2两组护理后切口愈合效果对比
35例研究组护理后甲级愈合20例（57.14%)、乙级愈合12例（34.29%)、丙级愈 合3例（8.57%):34例对照组护理后甲级愈合15例U4.12%)、乙级愈合13例（38. 24%).丙级愈合6例（17.67%);差异存在统计学意义，P<0.05.
2.3两组护理后满意度对比
研究组经护理后，基本满意17例（48.57%)、满意16例（45.71%)、不满意2例 (5.71%),总满意度为94,29%;对照组经护理后，基本满意14例（41.18%)、满意13 例（38.24%)、不满意7例(20.59%),总满意度为79.41%，差异存在统计学意义，尸< 0.05。
3讨论
开放性四肢骨折手术是临床常见的外科手术，但术后容易因血管、肌肉、骨骼的损伤致肢体肿胀、剧烈疼痛；对其的护理不当，容易引发肢体肌肉或神经的坏死，最终 引发切口的感染；相关研究表明，在开放性四肢骨折手术中开展手术室护理干预，能够有效提升切口愈合的质量，而且还有利于减少切口发生感染的几率。本次研究结果也显示，实施手术室护理干预的研究组，其护理后切口感染率及甲级愈合率等均高于对照组，P<0.05，与徐珍等研究结果相似。
综上所述，给予行开放性四肢骨折患者手术室护理干预，不仅能够有效提升切口的感染率，而且还有利于促进切口的愈合，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]赵丹.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用分析[J].中国保健营养，2015,10(12):217.
[2]武喜红，赵红霞，祝永,手术室护理干预对开放性四肢骨折木切口感染的影响[J]中国继续医学教育，2015,7(28) :229—230.
论文作者:葛翠云,张慧玲
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/2
标签：切口论文; 患者论文; 手术室论文; 开放性论文; 手术论文; 护理人员论文; 两组论文; 《系统医学》2016年13期论文;