江阴人民医院烧伤科 江苏江阴 214400
【摘 要】目的：探讨面部烧伤患者的临床护理干预方法及效果。方法：选取笔者所在医院收治的60例面部烧伤的患者为研究对象，按照单双号的原则，平均分为两组，分别为对照组与观察组，每组30，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上强化护理干预。比较两组护理之后的康复情况、心理状态、护理满意度以及生活质量的变化。结果：观察组各项观察指标均优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对面部烧伤患者进行护理干预，可以有效改善患者的不良心理状态，促进早日康复，提高护理满意度。
【关键词】面部烧伤；临床护理；效果
引言
面部烧伤在烧伤科临床上较为常见，但由于患者的五官充分暴露在外面，且烧伤部位表面的毛孔道狭小，且凸凹不平，增加临床治疗难度[1]。若在临床护理中发生操作不当或护理疏忽，则极易导致患者创面受到感染，影响康复效果。
一、资料与方法
1、一般资料
选取到我院就诊的60例头面部烧伤患者，将其纳入此研究中，根据单双号方法划分为观察组和对照组，各组患者的例数分别为30例。此研究入选的患者中。两组患者的一般资料差异明显，P>0.05，不具有统计学意义。
二、方法
对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上加入护理干预，具体的干预护理内容如下：
1）心理干预。面部烧伤患者因面部烧伤，担心美观，多数会产生焦虑、不安、抑郁情绪，心理压力大，尤其是未婚青年。此时医护人员需重视患者情绪变化，与患者沟通交流，向患者介绍疾病治愈案例，鼓励、支持、关心患者，帮助患者缓解烧伤的恐惧心理[2]。并帮助患者认识到负性情绪的危害性，给予患者针对性心理干预，使患者积极面对，并能够接受治疗。同时鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，促使患者病情恢复。
2）头面部护理。患者入院后，需及时剃除患者毛发，抬高头部，有效清除创面渗液、创面和创周。合并颈部创伤者取过伸位，注意清除患者呼吸道分泌物，备气管切开包，并适当抬高床头或半坐卧位，促使患者水肿消退。
3）眼部护理。面部烧伤患者因眼睑水肿，眼部无法睁开，无法及时排出渗液，致结膜炎或角膜继发感染。对此类患者，需及时清除眼部分泌物，定时滴注滴眼液，以无菌纱布覆盖，并使用眼膏涂抹眼部，操作轻柔，严格无菌操作[3]。
4）耳部护理。患者耳部烧伤后，需保持耳部干燥，避免长期受压，及时清除耳部分泌物，外耳清洁干燥，清除耳廓内分泌物，及时清洗，必要时以纱布引流。
5）口腔护理。医护人员应及时清除患者口唇分泌物及脱落黏膜，以温盐水纱布覆盖，保持口腔黏膜湿润。以甘油涂抹口腔溃疡处，并用盐水棉球轻轻擦拭口腔部位，及时漱口，保持口腔清洁。
二、结果
1、两组患者的自理能力恢复及心理状态比较
两组患者干预前的心理状态比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组自理能力的恢复情况好于对照组，经干预后的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2、两组患者的护理满意度、住院时间及生活质量比较
两组患者干预前的生活质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，干预后的生活质量高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
三、讨论
烧伤是常见的外伤，而且一般发生都非常意外，属于热毒外袭而导致的肌肤灼烂，皮肉焦卷。从患者的角度来说，伤害过于突然，一方面要承受身体上的疼痛，另一方面还要面对容貌的改变，担心其对自身工作、生活和婚姻造成不良的影响。所以，对面部烧伤的患者进行护理的时候，不仅要考虑皮肤的治疗，还要辅以心理治疗，为患者讲解注意事项，鼓励其与疾病做斗争。有研究认为应当将心理护理与抗休克、抗感染等临床治疗放在同等重要的位置[4]。
现在来看，对于烧伤的临床治疗采取的是非手术治疗的方式，大多采取局部用药的方法，由于面部毛细血管十分丰富，对于敷料治疗有着较大的不利影响。然而伤口可以在短时间内成痂，不利于细菌的生长，能够有效防止感染和并发症[5]。另一方面，面部烧伤的治疗一方面要修复平面，另一方面还要防止可能的二次变化。患者在发生意外之后，生活上发生了很大的变化，又由于容貌的变化，给自身心理带来了巨大的压力。所以说，采取及时、合理的心理推进，能促进患者的康复。
参考文献：
[1]徐秋菊.奥瑞姆（Orem）自理理论在重症烧伤患者临床护理中的应用效果及其对患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，9（14）：144-146.
[2]邓文华，邓文清，李卉梅.康复护理和常规护理在烧伤患者中的临床护理效果[J].中国现代药物应用，2015，9（2）：202-203.
[3]徐秋菊.优质护理服务在烧伤整形科临床护理中的运用[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（30）：447.
[4]江晓声，林玉丹，沈秋风，等.年轻女性胸部烧伤患者心理反应与干预策略[J].海南医学，2013，24（19）：2952-2953.
[5]孙艳春.优质服务在烧伤整形科临床护理中的运用[J].中国医疗美容，2015，5（3）：171-173.
论文作者:方烨
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患者论文; 烧伤论文; 面部论文; 对照组论文; 心理论文; 两组论文; 分泌物论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;