刘晶玉 王广义 王巍 陈虹 杨锦虹
大庆市人民医院 163311
［摘要： 目的：研究分析重症骨外科手术患者的临床术后护理方式，为临床护理提供可靠依据。方法：我院就重症骨外科患者80例开展了分析研究，将患者分成对照组和观察组，均有40例，对照组患者接受常规的重症骨外科术后护理方式，观察组除了对照组的护理措施还增加了恰当护理措施，对两组护理三个月后的恢复情况进行对比分析。结果：观察组有30例患者1个月后出院，有8例患者2个月后出院，有2例3个月以后出院，对照组有12例一个月后出院，15例2个月后出院，13例3个月后出院。观察有25例患者无疼痛感，3例疼痛明显，12例疼痛较轻，对照组分别为8例，12例，20例。观察组患者的恢复速度快，效果好，疼痛轻，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：重症骨外科患者术后接受综合科学护理能够快速恢复，对减少术后并发症有较大的帮助。
［关键词： 重症骨外科；护理
［Abstract：Objective：To investigate and analyze the clinical nursing methods of patients with severe bone surgery，and to provide reliable evidence for clinical nursing. Methods：in our hospital 80 cases of patients with severe bone surgery is carried out analysis and study，the patients were divided into control group and observation group，40 cases，the control group received conventional postoperative severe bone surgery nursing，the observation group except control group nursing measures were also added to the appropriate nursing measures were analyzed recovery of the two groups of nursing after three months. Results：in the observation group，30 patients were discharged 1 months later，8 patients were discharged 2 months later，2 cases were discharged after 3 months，12 cases in the control group were discharged after one month，15 cases were discharged after 2 months，and 13 cases were discharged after 3 months. There were 25 patients without pain，3 cases with obvious pain，12 cases with mild pain，8 cases in control group，12 cases，20 cases. The recovery rate of the observation group was fast，the effect was good，the pain was mild，and the result was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：it is possible for the patients with severe orthopedic surgery to receive comprehensive scientific nursing to recover quickly，which is of great help to reduce postoperative complications.
Key words：severe bone surgery；nursing care
［骨科重症患者的医疗护理是康复的关键，不可缺少。临床实践表明，因为各种原因很难将医疗和护理的地位放在同等位置，特别是基层卫生机构对护理的重视度不够，导致了患者的康复不佳[1]。现在骨科并发症和医院感染时护理工作中比较突出的问题，对患者的预后以及生活质量都有很大的影响[2-3]。临床护理水平高低和患者的医院感染发生率有关。此次就我院的部分骨科重症患者来分析研究，有以下报道。
［1 资料与方法
［1.1 一般资料 2014年3月至2016年3月我院对80例重症骨科患者开展了分析研究，将患者分成对照组和观察组。对照组40例，年龄32～82岁，平均52.94岁；手术时间38～146 min，平均60.6 min；关节置换术12例，腰椎间盘突出18例，创伤骨折10例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组40例，年龄31～83岁，平均53.04岁；手术时间36～145 min，平均60.8 min；关节置换术13例，腰椎间盘突出15例，创伤骨折12例。两组患者的一般资料对比不存在统计学差异性，可以比较。
［1.2 方法
［1.2.1 对照组 对照组使用常规护理，术后指导家属血栓预防方式，叮嘱患者禁言，多饮水，食用粗纤维食物，降低腹压[4-5]。
［1.2.2 观察组
［1.2.2.1 疼痛护理 对患者的病情进行观察，评估患者的疼痛情况，倾听患者的主诉，了解患者的内心疾苦，精神上给予患者关心，解决因疾病导致的心理或行为问题[6]。使用放松疗法，疏导患者的心理，转移患者的注意力，使用止痛药物，对术后切口疼痛原因进行排查，预防性的给药，减少患者痛苦[7-8]。
［1.2.2.2 观察肢体的动脉搏动及血液循环情况 术后24～36 h疼痛最明显，尤其是夜间。骨科患者术后疼痛不仅影响患者休息，还可因局部疼痛使机体释放出许多损伤因子如前列腺素、5-羟色胺等，使小血管收缩、痉挛，发生血管危象，影响患者的愈后。故不仅要观察患者的疼痛反应，还应观察末梢血液循环。
［1.2.2.3 深静脉血栓护理 老年骨折患者长期卧床，容易出现深静脉血栓，此次有5例深静脉血栓患者接受全膝关节置换术和人工全髋关节置换术。下肢深静脉血栓直接威胁患者的生命安全，因此采取深静脉血栓预防护理措施很重要。术后待患者麻醉药药效退去后，护士将患肢抬高20°～30°。使用抗凝治疗，注意包扎松紧适宜，早期循序渐进的锻炼有助于减少静脉血管栓塞。
［1.2.2.4 体位的护理 叮嘱患者及其家属调整合适的体位，指导家属为患者按摩，观察患者的病情，提升患者的舒适感。
1.3 统计学处理 使用SPSS 13.0统计学软件进行分析，两组比较采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
［2 结果
［观察组有30例患者1个月后出院，有8例患者2个月后出院，有2例3个月以后出院，对照组有12例一个月后出院，15例2个月后出院，13例3个月后出院。观察有25例患者无疼痛感，3例疼痛明显，12例疼痛较轻，对照组分别为8例，12例，20例。观察组患者的恢复速度快，效果好，疼痛轻，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
［3 讨论
［肌肉、韧带和骨骼受到重大损伤之后，大部分患者需要动手术，并且还需要休养很长时间才能得以康复。在临床上有一种现象，患者十分关注手术是否成功，反而忽略了手术之后的休养期间的护理，特别是缺乏家庭日常护理常识。手术和护理时患者康复好坏的关键，术后护理不当，会导致患者肌肉萎缩、关节僵硬，所以术后为患者提供护理，针对患者的心理，疼痛，并发症进行护理，能够促进患者的康复，心理护理和 药物治疗相结合能够提供最佳的治疗效果，让患者获得良好的康复条件。此次研究中，观察有25例患者无疼痛感，3例疼痛明显，12例疼痛较轻，对照组分别为8例，12例，20例。观察组患者的恢复速度快，效果好，疼痛轻，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
［参考文献：
［[1]陈浓南.骨科131例患者疼痛原因分析及护理对策[J].医学信息，2010，23（5）：183.
［[2]卢美琪，梁妙贤，黄家立.老年骨质疏松性骨折患者危险因素认知的调查分析[J].当代护士（学术版），2011，（1）：83-85.
［[3]汤燕，李飞琴.56例人工髋关节置换患者护理体会[J].浙江中医药大学学报，2010，34（6）：76-79.
［[4]王桂玲，吴风坡.浅谈老年骨科病人护理的特殊性[J].当代医学，2010，16（6）：21-23.
［[5]李兰芹.骨科患者术后疼痛干预与护理[J].哈尔滨医药，2011，31（1）：45-47.
［[6]黎彩红，刘姗姗.创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策[J].护理实践与研究，2010，7（24）：35-38.
［[7]刘双双.骨科患者术后的护理体会[J].求医问药（下半月），2011，9（2）：89-91.
［[8]刘平英.综合护理对骨科卧床患者胃肠功能的影响[J].吉林医学，2011（24）：24-28
论文作者:刘晶玉,王广义,王巍,陈虹,杨锦虹
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 骨科论文; 对照组论文; 统计学论文; 重症论文; 《健康世界》2018年5期论文;